壮医药罐疗法对痹证患者体液免疫的调节作用

　　壮医药罐疗法是壮族民间治疗痹证的一种传统技法，为了探讨其治疗痹证的作用机理，笔者对壮医药罐疗法治疗痹证111例前后进行了免疫球蛋白检测，并与中医辨证治疗组作对照，现总结报道如下。

　　一般资料

　　220例痹证患者均为门诊病例，既符合痹证的诊断标准，又符合风湿病(风湿寒性关节痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎)的诊断标准。随机分为壮医药罐组111例，中医辨证治疗组109例。壮医药罐组男性40例，女性71例；年龄l8～55岁，平均45岁；病程0．5～5年，平均1．6年。中医辨证治疗组男性42例，女性68例；年龄21～56岁，平均47岁；病程0．6～5年，平均1．5年。

　　治疗方法

　　壮医药罐组：将壮药藤杜仲309，五爪风309，八角枫509，三线三309，三角风509，鸡屎藤309，五加皮409，石菖蒲209，伸筋草209，臭牡丹309。加水5000ml，煎成药液。将竹罐投入药液中，煮沸5min备用。根据拔罐部位选定大小合适的竹罐，捞出甩净水珠，立即迅速扣于选定的部位上，10min后取下竹罐。用消毒毛巾浸于热药液中，捞出拧干，待热度适当时敷于拔罐部位，3min后取下。在拔罐部位常规消毒后，用消毒三棱针在拔罐部位皮肤上浅刺(0．2～0．3cm)3针，以局部少量渗血为度。取煮热的竹罐在针刺部位再次拔罐，10min后取下竹罐，用消毒棉球擦净针刺部位的血迹，最后再用药巾热敷即可。隔天拔罐1次，10次为1个疗程，视病情轻重治疗2～4个疗程。采取“梅花穴+关常穴”的配穴方法：即先探查四肢体表出现的结节、索状物、疼痛、压痛、麻木、过敏反应点，然后在这个结点上取穴。再以此穴为中心上下左右旁开1．5寸(中指同身寸)各取一穴，成梅花之形。配合取关常穴：即患关节周围的特定穴位，一般髋关常穴取环跳、髀关、居髂；肩关常穴取肩髑、肩贞、肩前；膝关常穴取阳陵泉、梁丘、膝眼；椎关常穴取夹脊穴等。

　　医辨证治疗组：中医辨证分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、顽痹，分别采用宣痹达经汤(蜂房、乌梢蛇、土鳖虫、威灵仙、羌活、防风、秦艽、稀莶草、清风藤、当归、穿山甲)加减、乌头汤(乌头、芍药、麻黄、黄芪、甘草)加减、薏苡仁汤(薏苡仁、当归、芍药、麻黄、桂枝、甘草、苍术、生姜)加减、白虎加桂枝汤(知母、桂枝、石膏、粳米、甘草)加减、独活寄生汤(独活、秦艽、桂心、细辛、牛膝、杜仲、防风、党参、桑寄生、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地黄、白芍)加减治疗。上方加水煎服，每日1剂，20天为1个疗程，视病情轻重治疗2～4个疗程。

　　免疫球蛋白检测：治疗前及治疗结束后抽取患者静脉血样本，采用CA-958D型半自动生化分析仪(长光医疗仪器公司生产)测定IgA、IgG、IgM水平，试剂盒由上海复星长征医学科学有限公司提供，批号：F010721。

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