自拟侗医益气升阳汤治疗原发性低血压40例

　　原发性低血压又称体质性低血压，系指血压持续低于正常水平，常伴有神经官能症而无器质性病变的患者。笔者近3年自拟侗医药益气升阳汤治疗本病40例，收到良好效果，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1．1一般资料：所有病例均为门诊病人，其中男15例，女25例，平均年龄32．5岁。

　　1．2诊断标准：根据《中医临床病症诊断疗效标准》…和<内科疾病鉴别诊断学》拟定：①收缩压<90mmH9和／或舒张压<60rnmHg；②伴有头昏眼花、心急气短、胸闷食少，或面色萎黄、懈怠嗜卧、不思劳作，或带下量多、色白清稀，或形寒肢冷、四肢不暖等症状；③排除其他疾病并发的慢性低血压。

　　2治疗方法

　　基本方：阳雀花根、黄精、党参、熟地、鸡药果、山萸肉、美当归、穿山龙、秤杆根。随症加减，脾气亏虚加白术、松苓；肝气郁结酌加柴胡、白芍、教应、香附、甘松；阳虚酌加美难皮、附片、美银列；久病兼血虚加红花、盖教盼；白带量多加芡实、海螵蛸。10剂为1疗程，一般2—3个疗程。3治疗结果

　　3．1治疗标准：治愈：血压恢复至90／60mmH9，症状消失，追踪半年无复发；有效：血压恢复至正常，症状有所减轻，但停药后病情易复发，再次服原方仍有效者；无效：血压、症状均无改善。

　　3．2治疗结果：痊愈24例，有效14例，无效2例，总有效率95％。

　　4讨论

　　原发性低血压为临床常见症，属于中医“眩晕”范畴，此类患者或系体质禀赋薄弱，或早孕多育、劳房过度，或产后失养、过度劳作，或多次人流以致肾元亏虚，气血不足，精不化气，清阳不升，髓海不足，脑窍失养。《灵枢·海论》说：“脑为髓之海…髓海有余则轻劲多力，自过其度；髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。治疗上大补精气，精气充足，清阳上达，脑海得养则诸症改善。方药中鸡药果、山萸肉、美当归、穿山龙、黄精大补肾中精血，精充则气充，精足髓生；党参、阳雀花根配秤杆根补气升提，使清阳之气升达脑窍；伴阳虚者加美难皮、附片、美银列使阳升阴长，阴平阳秘；带下量多者加芡实、海螵蛸以固冲止带；血瘀明显者加红花、盖教盼活血化瘀；肝气郁结者加柴胡、白芍、教应、甘松疏肝解郁。全方配伍精当，加减适宜，故疗效明显。

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