慢性阻塞性肺气肿是一种常见呼吸道疾病,若不及时治愈。还可并发肺心病、自发性气胸等病,预后严重。现将本人多年来对32例肺气肿的临床观察,介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料:总病例32例,其中男性30例,女性2例;年龄最大70岁,最小40岁;病史最短2年,最长5年。
1.2诊断依据:均以临床症状及肺功能、x线检查为诊断依据。
2治疗组方与用法
2.1肺胀1号方:肺胀草、野山参、会及、北芪、杏仁、桑白皮等十几味中草药组成,煎服。
2.2肺胀2号方:纳气草、枣皮、薯蓣、茯苓、肉桂等十几味中草药组成,煎服。
3疗效评判标准
痊愈:临床症状消失,肺功能及x线检查均恢复正常,随访1年以上未复发。好转:临床症状有所改善,肺功能及x线检查未完全恢复正常。无效:经治疗1个疗程以上前后症状无异者。
4治疗结果
痊愈26例,好转4例,无效2例。治愈率81.25%,总有效率93.75%。
5典型病例
粱某,男,50岁,凤城镇高坡寨人,患支气臂炎多年,常年咳唾清稀泡沫样痰,继而出现气短、乏力等症状,畏寒、肢冷、易患感冒,纳呆,舌淡苔白,脉沉而无力。遇寒冷症状加重,伴胸闷、气急、呼吸困难;3年前经医院确诊为慢性阻塞性肺气肿;近年来多方求医未果,后经病人介绍于07年2月到我处诊治。第一疗程培土生金,以自拟健脾1号方配合肺胀1号方加减服用1疗程后。气短,乏力,咳喘,纳呆等症状明显改善,第二疗程温补肾阳,在1号方的基础上配合肺胀2号方随症加减,服用完后所有症状完全消失,脉象,肺功能、X线检查等均恢复正常。1年后回访,未复发,能参加各种劳动。
6体会
此病多由慢性支气管炎、尘肺等病在迁延不愈的过程中不断耗散肺气,导致肺气虚弱,进而出现气短、乏力、气不接续等症状,形成慢性阻塞性肺气肿。
本人认为本病病因不光在肺,它与肾脏的关系更为密切,因肾主先天之气主纳气,肺主呼吸之气主肃降,呼吸之气要靠先天之精气来滋养,方可正常肃降,所以只有肾的精气充沛,摄纳正常,方能使肺的气道通畅,呼吸均匀,如肾的精气虚弱,摄纳无权,就会出现呼吸困难,动则气喘等症状。所以本人认为此病应以肃肺补肾作为治疗的法则,方可收标本兼治之功,而得病愈。
林顺利
脏的关系更为密切,因肾主先天之气主纳气,肺主呼吸之气主肃降,呼吸之气要靠先天之精气来滋养,方可正常肃降,所以只有肾的精气充沛,摄纳正常,方能使肺的气道通畅,呼吸均匀,如肾的精气虚弱,摄纳无权,就会出现呼吸困难,动则气喘等症状。所以本人认为此病应以肃肺补肾作为治疗的法则,方可收标本兼治之功,而得病愈。
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