傣医对菲埋喃皇罗(烧烫伤)的临床辨治

　　菲埋喃皇罗(烧烫伤)，是由于烈火、沸水、电能、光、化学物质或放射线等，作用于人体表面所引起的损伤。烧伤的严重程度，与烧伤刨而的大小和深度有密切的关系，烧伤创面越大、越深病情越严重。正确地认识与判断烧伤的而积和深度，对治疗有着重要意义。傣医对烧伤面积和深度没有明确划分，多采用现代医学的烧伤面积“中国九分法”和“手掌法”以及烧伤深度计算法鉴别。临床上傣医将其分为3型菲埋喃皇罗塔菲想(火毒偏盛型烧烫伤一休克期)、菲埋喃皇罗塔菲想如乃(火毒内攻型烧烫伤一感染期)和菲卖喃皇罗塔喃软(气血不足型烧烫伤一修复期)来论治，具有独到之处。

　　1菲埋喃皇罗塔菲想(火毒偏盛型烧烫伤一休克期)

　　1．1临床表现：轻症可见精神不佳，表情淡漠，口渴欲饮，脉细而散。重症可见躁动不安，烦渴，小便涩少，手足不温，甚者神志不清，面色苍白，唇甲紫绀，呼吸急促，四肢厥冷，小便少或无，伤区肿胀渗液，舌干无水，脉微欲绝或深伏不起，此类情况多在伤后48小时以内。

　　1．2病因病机：一般轻度烧伤可无明显的全身症状，但严重皮肉烧伤则可导致体内网塔、五蕴功能失调，阿波塔(水)大伤，爹卓塔(火)偏盛，水不制火，火热毒邪炽盛，内攻脏腑，气血癖滞不通，毒邪蕴积而溃，故全身症状明显，甚则出现抽风，呼吸急促，而色苍白，神志不清，脉微欲绝等症状。

　　1．3治则：调补四塔，清火解毒，补水润肤。

　　1．4治法方药：根据病情必要时结合西医治疗(抗休克一抗感染一提高机体抗病能力一处理好创而)。①雅解沙把(百解胶囊)，口服，每次4～8粒，每日3次。②楠夯板(余甘子树皮)200异，多依树皮2008。煎水浸泡外洗。③山大黄20％，十大功劳200g，千张树皮20％，楠夯板(余甘子树皮)2009,多依树皮200g。煮水湿敷。④雅叫哈顿(五宝药散)，口服，每次3-6g，用蜂蜜水送服。

　　1．5丙波(调护)：保持创面清洁，预防和控制感染，大面积烧伤则要设专门的烧伤病房，严格病房消毒制度，宜食清淡而有营养的饮食。

　　2菲埋喃皇罗塔菲想如乃(火毒内攻型烧烫伤一感染期)2．1临床表现：壮热，烦渴，喜冷饮，便秘，尿短赤，局部腐肉。渗出液较多或有腐臭味，舌质红绎，舌苔黄腻或黄燥，脉行快而有力。

　　2．2病因病机：皮肉烧烫伤后，火毒内侵，可导致体内四塔、五蕴功能失调，阿波塔(水)大伤，爹卓塔(火)偏盛，水不制火，火热毒邪炽盛，内攻脏腑，气血瘀滞不通，毒邪蕴积而溃，溃久腐肉而成脓，渗出液多有腐味，火性灼热，直伤阿波塔(水)，体液耗损，气血大损，放出现烦渴、喜冷饮、便秘、尿短赤等症状。

　　2．3治则：清火解毒，补水生肌。

　　2．4治法方药：根据病情轻重，必要时结合西医治疗。①雅解沙把(百解胶套)，口服，每次4～8粒，每日3次。②楠果缅(多衣果皮)20％，楠夯板(余甘子树皮)2009，煎水浸泡外洗，日洗2次。③楠楞嘎(千张纸树皮)烧炭，碾细粉外擦。④碑麻博(丝瓜叶)509，内滇常(黄瓜子)209，埋糯木(白檀)2咄。水煎服。

　　2．5丙波(训护)：保持创面清洁，预防和控制感染，宜食清淡补益之品，忌食辛辣，香燥等有刺激性的食物。

　　3菲卖喃皇罗塔喃软(气血不足型烧烫伤一修复期)

　　3．1  临床表现：面色苍白少华，形瘦体弱，神疲乏力，倦卧多汗，创而苍白水肿，或残余溃疡，迟迟难愈，舌淡苔白，脉行深而细弱。

　　3．2病因病机：此为烧烫伤后期，四塔功能严重受损，气血大伤而见面色苍白少华，形体消瘦，神疲乏力，倦卧多汗，创面苍白水肿，或残余溃疡，迟迟难愈，舌淡苔白，脉行深细而弱等症状。

　　3．3治则：调补四塔，补益气血。

　　3．4治法方药：根据病情轻重，必要时结合西医治疗。①雅叫哈顿(五宝药散)，口服，每次3～69，每日3次，米汤送服。②雅喃满雅底帕召(神药油)涂搽患处，日数次。

　　3．5丙波(调护)：加强营养，不宜食香辣性燥等有刺激性的食物。做到“四勤”，“勤检查、勤翻身、勤清理换药、勤消毒”，以利康复。

　　4典型病案

　　刀某，1岁，患儿不慎被开水烫伤，右侧腹部、腰部、臀部烫伤疼痛10分钟，急送西双版纳州傣医医院就诊。症见右侧腹部、腰部、臀部出现大小不等水疱，疱皮薄，内容清亮，基底潮红，有少量渗出，局部感疼痛剧烈，出现疱疹突起，哭闹不休，无高热、寒战、晕厥、抽搐等症状。诊断：傣医诊断：喃皇罗(烫伤)；西医诊断：右侧腹部，腰部、臀部烫伤10％浅Ⅱo烫伤。入院治疗：清创伤口后，在全身抗炎的基础上，内服：“雅解沙把”(百解胶囊)，每次2粒，每日3次；雅叫哈顿(五宝药散)，每次3～6g，用蜂蜜水送服。外用：“楠夯板”(余甘子树皮)200g，多依树皮200g。煎水浸泡外洗。山大黄200g，十大功劳200g，千张树皮200g，楠夯板(余甘子树皮)200g，多依树皮20％。煮水湿敷。患者在治疗7天后右侧腹部，腰部、臀部烫伤处皮肤已全部脱皮，新鲜皮肤干燥，余无发现异常情况，出院后避免新生皮肤干裂及加速皮肤的修复，嘱患者家属用“雅哺满滴帕召”涂搽烫伤处，加强营养，不宜食香辣性．爆等有刺激性的食物。

　　5讨论   

　　菲埋哺皇罗(烧烫伤)是临床常见的疾病之一，轻度烧伤，用一般药物，以抗菌消炎，收敛止痛即可收到显著疗效，而重度烧伤，大多治愈后均留下疤痕及其他后遗症。对于本病的治疗，我们采取傣西医结合的方法，据根病情的轻、中、重度，以抗菌消炎、词补四塔，清火解毒，补益气血，补水生肌，润肤止痛为主，在消炎的基础上用服和外用傣药治疗，可收到显著疗效。具有下列特点：①减少渗出、感染和疼痛；②减轻疤痕组织的形成和局部皮肤的瘙痒：③加速局部组织的修复。通过临床反复应用证明，所使用的傣医的治疗方法和药物，具有科学性、实用性、有效性，可广泛推广应用。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)