蒙药安神补心六味丸合速效救心丸治疗冠心痛心绞痛40例分析

　　冠心病为临床常见病，患者表现有胸痛、胸闷、气短、心悸等。中医观点是心血瘀阻，痰湿阻络，气滞血瘀，胸阳不振。在蒙医则属心刺痛范畴，认为饮食不节，嗜好烟酒，过食肥腻之品及情绪波动不定而致。安神补心六味丸始载于《蒙医方剂汇编》，一直被广泛应用于临床。该方由牦牛心、肉豆蔻、广枣、丁香、木香、白云香6味药组成，具有镇赫依、止痛、宁神、补心之功效。主治心刺痛、心悸等病症。适用于治疗冠心病心绞痛。从中医理论讲冠心病心绞痛乃本虚标实之症：心气虚，心阳虚，气滞血瘀致心神不宁，心痛。而安神补心六味丸正适于补心脏诸虚，止痛宁神。速效救心丸则可治疗冠心病之心血瘀阻，气滞心痛。两药合用，共奏补心养心、行气活血、祛瘀止痛、宁心安神之功。疗效十分满意。

　　1  临床资料

　　本组确诊为冠心病心绞痛患者40例，男34例，女6例；年龄44岁-76岁。其中合并高血压病21例，糖尿病2例，脑血僻病2例。中医分型为：血瘀症16例，气滞血瘀25例，气虚9例。其中舌质紫暗或有瘀斑31例。

　　2治疗方法

　　安神补心六昧丸每次15粒，每133次口服；速效救心丸每次5粒，每日3次口服，3周为1疗程。治疗前做血脂、肝功、肾功、心电图检查。服药期问停止服其他抗心绞痛药物，在病情不稳定时只允许服硝酸甘油类制剂。

　　3疗效判定标准

　　3．1  临床疗效：参照《中药新药临床研究指导原则》拟订。显效为症状消失或基本消失，即胸部闷痛，憋气症状消失，无心前区不适：好转为心前区闷痛、憋气发作次数，程度及持续时问有明蛆减轻；无效为胸部闷痛，憋气等症状无好转或治疗期间发生明显心绞痛而静滴硝酸甘油等药物。

　　3．2心电图疗效：妊效为心电图回复至“大致正常”或达到“正常心电图”。有效为心电图下移到ST段治疗后回升0．05MV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置T波变浅，或平坦变直立。无效为心电图基本与治疗前相同。

　　4结果

　　经安神补心六昧丸合速效救心丸治疗后，心绞痛疗效显效23例，占57．5％；好转15例，占37．5％；无效2例，占5％；总有效率95％。心电图疗效显效7例，占17．5％；有效12例，占30％；无效21例，占52．5％；总有效率47．5％。症状与体征疗效，其中胸闷消失或好转35例，占87．5％；心悸消失或好转27例，占87％；舌质紫暗有瘀斑者共31例，治疗后消失或好转28例，占89．3％。经安神补心六味丸合速效救心丸治疗患者均无副作用。

　　5讨论

　　冠心病心绞痛中医观点是心血瘀阻，痰湿阻络，气滞血瘀，胸阳不振之胸痹。在蒙医则属心刺痛范畴。蒙医学认为，饮食不节，嗜好烟酒，过食肥甘厚腻之品及情绪波动不定可使机体三根、七素平衡失调，继而影响心脏“普行赫依”之功能，导致赫依运行不畅而引发本病。安神补心六味丸始载于《蒙医方剂汇编》，该方由牦牛心、肉豆蔻、广枣、丁香、木香、白云香6味药组成，具有镇赫依、止痛、宁神、补心之功效。主治心刺痛，心悸等病症。分析本方：牦牛心补心止痛，广枣强心镇静，肉豆蔻镇心赫依，丁香抑制主脉赫依，白云香以燥希拉乌素止痛，佐以木香调理赫依血不合，且可行气止痛。上述诸药配伍，有补心、养心、强心、行气、止痛，镇静宁心之功效。速效救心丸中川芎行气开郁，活血止痛。冰片“性善走窜开窍，元往不达，芳香之气能解一切邪恶”。具有开窍醒神，辟秽化浊的作用。两药合用共奏补心养心，养血镇痛，宁心安神，活血祛瘀，行气止痛之功。

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