藏药十味乳香散治疗风湿性关节炎100例临床观察

　　藏药治疗风湿性关节炎100例临床观察，无论各个方面分析，均取得了较好的治疗效果，藏医认为人体无病期间维持的三大因素龙型、赤巴型、培根型，七大物质包括乳糜、血、肉、脂、骨、髓和精，他们可在赤巴产生的热能作用下，渐变成“精华”，“精华”散布全身，使人发育成长，保持健康，3种排泄物包括粪便、尿和汗，可以通过它们将体内的废物排除体外。相反，三大因素的指标多、少、紊乱和七大物质的热能下降时，导致代谢不良。其中血的溶液中胆汁精液不良黄水过多，这些黄水长时问散布在身体的各种肌肉、骨骼、肌腱等部位，变成风湿性关节炎。此外。经常食用油脂过多的食物和长时间在潮湿地方工作也容易产生风湿性关节炎。

　　十味乳香散是藏药治疗风湿性关节炎的主要药物之一。经临床观察疗效显着，现将结果报告如下。

　　1临床资料

　　100例风湿性关节炎患者中，男60例，女40例；年龄最大70岁，年龄最小10岁；病程最长30年，最短10个月。患者治疗前停用激素类药物10天，根据藏医诊候标准，选择寒性风湿病6l例，热性风湿病39例。

　　2治疗方法

　　处方(标准编号WS3-BC-0212-95)：乳香100g、诃子(去核)150g、决明午80g、毛诃子100g、黄葵子80g、余甘子120g、木香85g、宽筋藤100g、巴夏嘎80g、渣驯膏50g。以上10味，粉碎成细粉，过筛、混匀即得，1次1g，1日1—2次。寒性病早上另加石榴健胃丸2粒空腹服。对增加消化功能。平衡七大物质的功效，之所谓代谢不良的最佳良药。

　　3疗效标准

　　参照中华医学风湿学会南宁1985年5月试行的疗效考核标准，以及全国中西医结合风湿病学会“风湿四病”疗效判定标准，1992年美国心血管病学会修订的J0NES标准自拟以下标准。显效：用药后主要症状消除，各关节活动功能部分恢复正常，大小关节疼痛减轻。好转：疼痛、肿、胀、热痛减轻，各关节有所改善，血沉、抗0、C反应蛋白明显改变。无效：治疗前后比较，各方面均无明显好转，甚至恶化。

　　4治疗结果

　　本组100例中，显效30例(占30％)，有效57例(占57％)，无效13例(占13％)。总有效率为87％。

　　5病案举例

　　患者，久某，男，44岁，甘肃省临夏市农民，2000年3月患感冒发热弓l起的各大关节疼痛、红、热、呈游走性，经门诊抗菌素等治疗后退热，上述症状大大缓解，但每次遇天气变化及感冒后上述症状复发加重，但最近几年来见关节变形，晨僵症状不明显，易感冒，经多方治治疗效果欠佳。这次又因感冒引起上述症状加重，双肩、双膝、双肘关节痛、肿、热、微红，关节功能受限，以双肩和双膝、双肘关节为主。查血沉75mm/a／n，RF(-)，AS0一300IU／MI，ClIP一26mg／ciL。拍片：各大关节骨质异常改变，心电图正常，T37．8℃，诊断：风湿性关节炎。给予：十味乳香散，每日2次，每次1g，1个月为1个疗程，连服3个月后上述症状完全消失，各项检查指标正常。随访2年后未复发。

　　6讨论   

　　近年来，国内外资料表明，风湿病的发生发展，与机体免疫状态密切相关，当机体免疫功能紊乱的免疫细胞的自身关节骨膜等各种组织发起攻击，造成损失，故予以发病。十味乳香散具有祛风燥湿，干“黄水”的作用，用于湿疹、类风湿性关节炎、痛风等风湿痹证，“黄水”病，皮肤病。经临床观察副作用小，安全，作用持久，在治疗本病中有独特的疗效。

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