蒙药治疗慢性胆囊炎疗效观察—40例慢性胆囊炎的B超观察

　　胆囊炎是临床上最常见的消化系统疾病，现代医学分为急、慢性两种类型，随着科学技术的不断发展和超声学在医学领域广泛使用，诊断胆囊及胆道系统疾病，准确性极大提高，治疗方法日益改进，疗效显著。但是巩固疗效方而欠缺，多数患者在短期内复发。

　　传统蒙医学认为，胆囊系人体故有的“三根”之一“希拉(热)”产生和运行之腑，也是失稀的“希拉”所聚集存在的场所，所以机体在外界的作用下“三根”失衡，“希拉”过升可诱发肝胆疾病，诱发“希拉”过升的外界因素很多，主要与饮食不当，食用刺激性饮食或暴饮暴食，过度劳累或欠运动，长期精神紧张等有直接的关系，同时把胆囊疾病分为“希拉型(热)”、巴达干型(寒)”、“瘀积(结石类)”3大类，分别辨证分析、诊断和治疗。目前I临床上为提高诊疗水平，使人们更易了解及合理结合蒙西医，根据病史、症状、体征以及超声学检查，通常把“希拉和巴达干型”胆囊病用“急慢性胆囊炎”解释，但是在治疗原则上不同与其它医学，更不能认为“炎症”与“热”是一种病理反应。因为蒙医治疗急、慢性胆囊炎的原则及用药相互不同，认为急性期偏热，一般用清热、利胆药；慢性期寒，主要以祛寒、利气、健脾胃。如果二者同用清热、利胆药治疗，效果不显著或易复发。

　　1病例资料、诊断标准

　　仪器与方法：美国L0G0Q400 B型超声诊断仪探头：变频凸振探头(3-5MHz)。方法：患者取仰卧位或左侧卧位，常规B超声像图扫查。

　　本观察组均为44-50岁男性。①有反复右上或上腹右肩胛区不适病史。②超声检查，胆囊壁毛糙、增厚，胆囊萎缩或增大，胆汁异常回声，上述改变中任何2项或2项以上的出现。③舌苔、脉象符合“巴达干型”胆囊病。④体格检查：肝胆区“莫菲型”阳性。⑤血项检查：白细胞及分类细胞可升高或正常。

　　2治疗原则

　　治疗原则：祛寒、健脾胃、利胆、利气。疗程及用药方法：疗程为45天。每日3次，每次3g。用温开水送服。早服：哈日嘎布日10味，具有健脾、开胃、祛寒、利胆功效；午服阿木日6味，有开胃、利气、促进新陈代谢功效；晚服：阿拉坦阿如5味，具有清热、利胆、护肝、消食等作用。

　　3疗效标准及观察结果

　　疗效标准：痊愈：症状消失，“莫菲征”阴性，超声检查胆囊声像图表现转为正常，血项正常范围。好转：症状、体征明显改善，超声检查胆囊声像图表现转为正常或改善。无效：治疗后症状、体征、超声检查、血项未见改善。

　　疗效观察：用蒙药哈日嘎布日10味，阿木日6味，阿拉坦阿如5味，3个疗程后，32例患者痊愈，8例患者病情明显好转，无l例无效患者，有效率达100％，痊愈率达80％。随访1年，40例观察患者未见复发或加重。

　　4体会

　　蒙古族医学历史悠久，内容丰富，它不仅有独特理论体系，而Rtl函床经验丰富，药量少，疗效好，经济方便，适应广大农牧民生活和劳动特点，是我国传统医学的重要组成部分，随着科学技术的不断发展和超声学在医学领域广泛使用，诊断单纯性慢性胆囊炎的准确性大大提高，依据蒙医药整体调理治疗局部的方法，用蒙治疗后，疗效显著值得推广，尤其适合基层广大农牧民。

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