蒙医泥疗(陶顺阿尔山)对早中期骨关节黄水病的疗效观察

　　蒙医泥疗是蒙医传统外疗法的一种，目前在我区境内基本没有如此规模的场所，所以我们认为泥疗是个面临失传的项目。在呼伦贝尔市新巴尔虎左旗吉布胡郎图索木好力宝图嘎查境内有一个叫陶顺阿尔山的泥疗场所。是长期生活在此的先人们发现其神奇疗效，并以蒙医理论指导其适应症，禁忌症，疗期，注意事项及后期休养等。特别是在著名蒙医巴拉登，整骨大师伊景格等儿代蒙医人员的传承下，以民间疗法的形式流传到现在，近百年来的开发利用留下了不少神奇的传说，特别是近几年来的“回归思潮”影响下。每年都有不少于300人来此接受治疗。但至今没有关于其疗效、作用机理、成分，开发利用等方面的研究。于是我们从2005年6月开始搜集病例．最后选择例数最多的骨关节黄水病为观察对象。该病属于本地区多发病，以骨关节疼痛。关节肿胀，骨质增生，重的可累及白脉为主要症状。属于西医慢性骨性关节炎范畴，因其发病机制尚未完全明确．至今尚无有效措施能够逆转骨质增生或抑制病变进展，是一个典型的药物治疗效果不佳、疗程长、毒副作用大、后期手术治疗率高、有一定致残性的顽疾。

   　 3年来，我们按西医骨性关节炎的诊断标准随机搜集到478例早中期骨关节黄水病患者进行疗效观察，取得了总有效率90．75％的好成绩，证明了泥疗的神奇疗效，并对疗区的地理位置，温度，主要成份等方面有了进一步的了解。现总结如下。

　　1临床资料

    　为了便于统计我们采用解放军总后卫生部编写的《l临床疾病诊断依据治愈好转标准》(第二版)骨性关节炎的诊断标准，共纳入478例，其中男143例，女335例；平均年龄49．76岁；按受累及的部位分为，多关节组(两个关节以上的)182例，膝关节组179例，脊柱组"76例，髋关节组31例，肘关节组8例，踝关节组2例。

　　2治疗方法

　　2．1疗区简介：陶顺阿尔山位于呼伦贝尔市新巴尔虎左旗吉布胡郎图索木好力宝图嘎查境内，面积约395亩的小型盐碱湖。地理位置：N：48。54．051，E：117。40．"72，海拔高度541m，治疗季节的地表温度为40。C，地表下locm温度36。C，地表下20cm的温度35。C(测得时间为2005．8．13．17时10分钟，当天气温为31℃)。委托地质矿产部内蒙古中心试验室检测其主要化学成分为不同含量的钾、纳、锂、重碳酸根、盐酸根、溴、碘等物质。

　　2．2治疗方法：在湖周围转换泥区内挖一人能坐下的坑，患者赤身坐在坑里或根据疼痛部位将泥敷于不同的患处。治疗季节为每年的6月15 日-8月15日，应选每天的11～16时阳光最充足的时段，每次约维持2小时左右，7天为1疗程，可持续3个疗程，连续3年为最好，每次治疗完后，应立即洗清身上的泥，然后进食，但不宜暴饮暴食，禁酒、禁油腻，保持充足的睡眠时间，不宜过度疲劳，居住环境应安静、温暖．最好在疗区休养1周以上时间。

　　3治疗结果

　　3．1疗效评定标准：根据中国人民解放军总后勤部卫生部编写《ll缶床疾病诊断依据、治愈好转标准》(第二版)中关于“骨性关节炎”的疗效标准。治愈：疼痛等症状消失，畸形纠正，功能基本恢复。好转：疼痛等症状减轻，畸形基本纠正，关节功能改善。无效：疾病无减轻，关节功能无改善．

　　3．2结果：478例中治愈51例，治愈率为10．66％；好转383例，好转率为80．10％；无效44例，无效率为9．20％。总有效434例，总有效率为90．79％。按部位分：多关节受累组182例，其中治愈16例，好转l52例，无效l4例；膝关节组179例中，治愈21例，好转140例，无效l8例；脊柱组76例中，治愈10例，好转58例，无效8例；髋关节组31例中，治愈2例，好转24例，无效1例；踝关节组2例中，治愈0例，好转2例；肘关节组8例中，治愈2例，好转5例，无效1例。

　　4探讨

　　4．1蒙医对陶顺阿尔山疗法的认识：陶顺阿尔山疗区内有一种类似“食用豆油”的深黄色碱性“油质”成分，故当地群众称其为陶顺阿尔山，在蒙语中陶顺是指“油腻”的意思，阿尔山是指神泉的意思，在这里也代表蒙医一种疗术的名字，湖区因为有多个泉眼，故严冬不冻结，所以当时蒙医认为，陶顺阿尔山属于热性，对巴达干、黄水所致寒症有一定的疗效，一开始给受伤或得骨关节病的牲畜治病，证明其具有很好的驱湿寒、燥黄水和止痛作用。接着就给人治病，甚至到现在也能看到人畜共治病的场面，所以通过这次疗效观察足以证明蒙医对陶顺阿尔山的认识是正确的，其对骨关节黄水病的疗效是可靠的。

　　4．2从作用机理方面探讨：认为温热作用是主要作用，特点是缓慢传温热，保温能力较长，40-35℃的环境适宜人体表温度，属温热型，便于延长治疗时间。其次是机械作用：抗剪强度，粘滞度与比重对皮肤接触，使机体产生一定的压力和浮力，能起到机体的整合作用和消肿作用。第三是化学作用：疗区内的盐类和有机物质等被机体吸收或吸附在体表刺激皮肤黏膜，增加血液循环，有利于吸收炎症也有利于消除水钠潴留现象，达到松弛神经作用。另外长时间晒太阳也会增加血液循环，促进钙磷代谢可增加骨营养和改善骨质疏松。

　　4．3存在的问题

　　4．3．1有些方面的检测我们目前完不成，如疗区内的微生物、微量元素、放射物质、黏滞度、抗剪强度等。

　　4．3．2对现已查明物质的认识不足，有些作用解释不到位。

　　4．3．3对陶顺阿尔山的其他治病作用没有做详细的观察和总结，如其他骨关节疾病，妇科寒症，皮肤病等。

　　4．3．4资源有效利用方面做的不够，如只限在夏季利用，没有尝试加温后能否常年利用。目前只用可利用面积的1／5左右的面积，其他面积及待开放利用。疗区位于著名呼伦湖南岸，沃尔顺河西岸最优美的草原上，还有陶顺阿尔山等旅游资源，具有旅游休养为一体的开发利用价值。

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