急性颈部淋巴结炎是病菌侵入淋巴管后引流到淋巴结而致的炎性反应,局部皮肤肿胀疼痛,大多数患者病前患过呼吸道感染、咽炎及扁桃腺炎等疾病,本病如果治疗不及时会转成慢性疾病,给患者带来很大痛苦。我科应用中蒙药联合治疗该病,疗效满意,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:40例患者随机分为两组,每组20人。患者年龄最小3岁,最大49岁;男23人,女17人;其中低热者11人;病程为3—15天。
1.2临床表现:颈部或颌下、耳后肿大结节,皮色不变,边界清晰,质地较硬,推之移动,无波动感及破溃,压痛明显,查休可见颈部或颌下、耳后淋巴结肿大,咽喉充血,排除结核、腮腺炎等其他疾病。
2治疗方法
2.1内服中药:牛蒡子15g、僵蚕10g、石见穿l5g、石上柏15g、连翘15g、土贝母15g、夏枯草30g、桔梗10g。水煎2次共取汁400ml,早晚分2次服用。
2.2外用蒙药:力毕巴拉珠尔30g以鸡蛋清、醋或香油调匀外敷患部,1天3次。
3疗效判断标准
痊愈:淋巴结肿痛消失,体温恢复正常,局部未触及肿大淋巴结。显效:淋巴结肿痛明显减轻,肿大淋巴结明显缩小。体温恢复正常。好转:淋巴结肿痛减轻,肿大淋巴结缩小,体温下降。无效:症状体征无改善。
4治疗结果
表1两组治疗结果
n 痊愈 显效 好转 无效 总有效率
治疗组 20 8 10 1 1 95%
对照组 20 3 5 8 4 80%
5讨论
急性颈部淋巴结炎属中医颈痈范畴,本病多由外感风温、风热之邪从口鼻而入,壅阻于少阳及阳明经脉,或因肝胃火毒上攻,挟痰凝结,或因乳蛾、龋齿或头面部疮疖流窗窜所致,故本病以疏风散结,清热解毒,软坚消肿为治则。以牛蒡子、僵蚕疏散风热,解毒消肿,通络止痛;玄参养阴解毒;土贝母、桔梗化痰解毒消肿;夏枯草清解少阳热毒;石上柏、石见穿、连翘清热解毒,活血散瘀,消结。上药棚合治疗疮痈肿毒效果显著。力毕巴拉朱尔是蒙药哈布德一9又名消肿九昧散,由京大戟、大黄、翻白草、玉竹、姜黄、水蔚蒲、生草乌、天门冬、亚大黄按比例配制研末所成,其功能与主治为:退热,消肿止痛,用于急性淋巴管炎,淋巴结炎、疥痈肿,无名肿毒等疾病。内外合用,相辅相成共奏疏风散结,清热解毒,软坚消肿的效果疗效及其显著。
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