朝医太阴调胃汤治疗太阴人脂肪肝40例临床观察

　　脂肪肝是由不同病因所引起的Il台i床病理综合征。近年来，人们生活水平提高，饮食结构变化，老龄化人口增加及新的检测手段不断问世，脂肪肝及其相关疾病的患病率日益增多，其发病年龄趋于年轻化。脂肪肝的病因主要为酗酒、肥胖、营养不良和糖尿病等。笔者与2006年～2008年以传统的朝医太阴胃汤为主，治疗脂肪肝，取得良好的疗效，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1．1临床资料：fl缶床中符合朝医太阴人体质特点，经8超或CT、化验室检查诊断，门诊符合观察者为治疗对象。依据就诊顺序，随机分为两组进行观察。治疗组40例，年龄为30～65岁，其中男性15例，女性25例；平均年龄为47．5岁。对照组40例，其中男20例，女20例；年龄25-67岁，平均43岁。经统计学处理，两组病在性别、年龄、病程症状体质上，均有可比性。

　　1．2治疗方法：治疗组以补肺泻肝、祛湿化痰为主。方用朝医太阴调胃汤：薏苡仁20g、干栗20g，莱菔子15g。五昧子10g，麦门冬、石菖蒲、桔梗、麻黄各10g等。水煎日2次口服，连续8～12W。对照组用维生素赐、氏、C、E各30mg及降脂药，疗程均为8～12W。

　　2结果

　　2．1  疗效标准：临床治愈：疗程结束后肝区胀满疼痛、隐痛或右肋不适感消失；胃脘痞满消，食后腹胀、疲乏感消失，大小便成形，体重下降，8超或CT检查肝脏形态及回声恢复正常，小血管显示尚清，血脂恢复正常；有效：症状好转。肝区无痛胀感，偶有食后胃脘饱胀感，疲劳减轻，8超或CT检查，肝脏后缘回声减轻，血脂轻度下降；无效：未达到上述标准。

　　2．2治疗结果：治疗组40例中临床治愈30例，占75％；有效7例，占17．5％，无效3例，占7．5％，总有效率92．5％，对照组40例中，临床治愈25例，占62．5％，有效8例，占20％，无效7例，占17．5％，总有效率82．5％。经对比治疗组疗效明显优于对照组。

　　3讨论

   　 脂肪肝多见于太阴人体质，太阴人在四象人约占50％左右，太阴人体质特点是腰围之立势盛壮，而脑倾之起势孤弱，性质长于成就，才干能于居处，形貌似下流，厚重沉默，言寡，肌肉坚实，气象俨然，脏腑肝大肺小，性情有浪乐深喜，欲静而不欲动，牛之性。太阴人肝大肺小，肝脏功能旺盛，体质偏胖，肌肉坚实，其病血浊气涩，湿聚成痰，痰瘀互结，黏滞在肝脉上，肝脉运行受阻，易产生肝气郁滞，肝脉浊瘀停滞，影响肝的正常功能，易患脂肪肝等病证。太阴调胃汤之补肝泻肝，祛湿化痰的功效，祛除黏滞在肝脉上的湿痰瘀浊，改善太阴人体质，肝肺调和，使过旺的肝功能恢复正常，解除肝疲劳。朝医学严格遵循“药乃局限于”人的药性观和用药上按各象人脏器大小，“大则泻、小则补”的原则。太阴调胃汤中薏苡仁、干栗为君药，起到开肺胃之气而消食进食，祛湿化痰，祛除黏滞在肝脉上的湿痰瘀浊的作用；莱菔子消食化痰，疏肝和胃；五味子健肺直肺，疏肝柔肝，活血化瘀；麦门冬补肺和肺；桔梗壮肺而有外攘之力；石菖蒲错综肺气之参伍均调，调理肝肺；麻黄解肺之表邪。共具补肺泻肝，祛湿化痰。

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