几种瑶医诊法的临床应用

  　  瑶医治法具有悠久的历史和鲜明的民族特色，可谓独特而丰富。除了常见的望、闻、问、摸外，我们课题组在到广西恭城瑶族自治县对瑶医药进行民间调查和相关资料收集整理过程中，发现黑睛诊法、月痕诊法、肚脐诊法等几种瑶医局部诊治，临床较为常用，而且大多具有操作简便、诊断快速准确的特点，有着显著的临床实用价值。为此进行简要介绍，以供进一步研究和推广应用。

　　1、黑睛诊法

    　黑睛诊法属瑶医望目的内容之一，是瑶医重要的诊断手段。它是通过观察黑睛(虹膜)上的色泽、条纹、斑点、结构等变化来诊断全身疾病，尤其是心肾病症的一种诊法。瑶医认为黑睛归心肾所主，能反映全身各部位的盈亏和失调。检查时嘱患者取坐位或仰卧位，两目向前平视，医者用食指和拇指分开患者的上下眼皮，以充分暴露黑睛区域方便观察。

    　瑶医认为身体不同部位的疾病在黑睛上有一定的定位规律，一般黑睛瞳孔水平线以上主身体肚脐以上的疾病，瞳孔水平线以下主肚脐以下的疾病，同样瞳孔内侧主身体内侧的疾病，瞳孔外侧主身体外侧的疾病。另外左眼多主身体左侧的疾病，右眼多主身体右侧的疾病。望诊发现黑睛的颜色变暗、变深，说明有心肌梗塞、脑梗塞等气滞血瘀较为严重的病变；黑睛的颜色变浅、变淡，提示有慢性咽炎、皮肤病等慢性、轻浅的炎症。若在黑睛上发现幅射状条纹(以瞳孔为中心向外周放射所形成的一种条纹)，表明身体相应的器官有疼痛或劳损，如头晕、头痛、腰腿痛等；出现同心状条纹(以瞳孔为中心同心环绕所形成的一种条纹)，表明身体有剧烈的疼痛，如肾绞痛、胆绞痛等；黑睛最外周出现白色环状同心条纹，表明患者脏器功能老化，精神神志异常，多见于脑动脉硬化、脑神经功能障碍等病变。此外，若在黑睛的上方发现缺损，多见于脑中风、脑血栓、脑外伤等颅脑受伤的病人；若在黑睛上出现淡黄色斑点表明局部有化脓性感染，绿色斑点表明可能患有肺结核病，红色斑点表明器官有局部出血，黑色斑点则表明有慢性炎症和功能紊乱。

　　2、月痕诊法

   　 月痕诊法属于瑶医甲诊的范畴，在当地应用较广，为瑶医治病特色之一。月痕为指甲根部的半月形淡白色斑块，形如一弯新月，故称月痕。正常男性拇指月痕约为3毫米，女性、老人略小，自食指、中指、无名指依次递减。观察月痕应在自然光线下进行，受检者掌心向下，平伸手掌，各指自然伸直，高度以平心脏为宜。医者距离30厘米左右以目视之，一般逐个观察各指月痕，再将双手相互对比，综合判断。瑶医认为月痕属阴，与五脏相应。拇指月痕候肺，食指月痕候心，中指月痕候脾，无名指月痕候肝，小指月痕候肾。可反映相应脏腑精气封藏的状况。如拇指月痕暴露太过，多属肺阴不足，肺热内炽。可出现咳嗽、咳血、潮热、盗汗等症；暴露太少，提示肺气虚弱，多见咳喘无力，气短懒言等症；双拇指月痕不对称，多为肺络不畅，气血瘀阻，可见胸闷、胸痛、气短等症。若月痕仅拇指有，其余各指无，且甲下淡暗，提示近期体质下降，情志失调，抗病力弱。各指月痕均无，则提示有可能出现循环系统疾病或血液病等。

　　3、肚脐诊法

   　 肚脐诊法独具特色，是瑶医观察疾病的又一个窗口。老瑶医认为肚脐是血脉的汇聚点，身体的病理变化可以从脐部反映出来。检查时嘱病人仰卧位，双手自然平放于床上，暴露脐部，全身放松。医者面对病人，立于右侧观察。

  　  诊察时若见到肚脐呈圆形，下半部丰厚而朝下，表明血压正常，肝、肠、脾、胃等脏器功能良好，健康男性多见之，提示此人精神饱满，精力充沛；若肚脐呈满月形，丰盈而充实。下腹有弹性，健康女性多见之，表明身心健康，生育能力较强。肚脐向上延长呈现三角形，大多提示胃、胰、胆囊等消化器官功能欠佳，须多加保养；肚脐向下开，多提示其患有胃下垂、便秘、宫颈炎等慢性肠胃病及妇科疾病的可能。肚脐偏向右方，提示此人易患肝炎、十二指肠溃疡等疾病；肚脐偏向左方，则提示此人胃肠功能较差，容易便秘或腹泻。肚脐呈浅小形，提示此人体质较弱，容易疲劳，有可能患内分泌失调方面的疾病。

    　瑶医药的传授方式全靠口耳相传，指症传经，没有专门的典籍，因此上述几种诊法的起源己无从考证，但这些诊法均俱有细致入微，操作简单，实用准确的特点，不用任何仪器设备就可以起到初步诊察全身各脏腑功能的作用，在某些方面还具有早期预测疾病的功能，在瑶族当地代代相传，成为瑶医诊断疾病的重要手段。我们调查了解到的这种瑶医诊法，与《中国瑶医学》中所载有共通之处，由此可见这几种诊法在瑶族地区的确使用广泛，影响较大。由于对瑶医药研究的起步较晚，很多人对瑶医了解不多，在此特将瑶医常用的几种诊法介绍给大家，以加强瑶医药的传播和推广运用，使之不断发扬光大。

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