带状疱疹是由病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,如果是细胞免疫功能缺陷的患者,往往皮疹密集,病程迁延不愈,严重时病毒可自行传播而引起病毒血症及全身病变。目前单一的治疗方法疗效欠佳,我们采用蒙药外用、西药内服的方法。取得了比较满意的疗效。
1临床资料
本组观察治疗30例患者中,男性18例,女性12例;年龄18—65岁,35岁以下14例,36~65岁16例;发病部位头面部1例,颈部2例,肩胛部5例,胸背部5例,腰腹部17例;病程2—16天;30例患者均有皮肤成簇、带状分布的丘疹、疱疹,伴剧烈疼痛,如针刺、火烧,有些水泡已破渍有分泌物渗出,均符合诊断。
2治疗方法
外敷蒙药治疗:伊乐得一5味,(雄黄20g,水银15g。黄柏10g,冰片5g,蛇蜕2条,研末,取4份药,6份蜂蜜调成糊状)根据疱面调配药膏敷于患处,用纱布缠绕,胶布固定,每日l一2次外敷,皮肤糜烂有感染者加用庆大霉素外敷。
西药治疗口服:阿昔洛韦片,成人常用量1次O.8g,1日4次。
3疗效评定
治愈指疱疹全部干涸结痂并脱落,临床症状和体征全部消失。有效指疱疹消退大于50%无新疹再发,疼痛减轻。无效指5天内疼痛不减轻,疱疹消退小于50%。
4治疗结果
用外敷药最少3次,最多8次,口服药最少3天,最多8天,止痛最快2天,疱疹消退最快4天。30例患者痊愈27例,占90%,好转2例,无效l例,总有效率96.6%。
5典型病例
患者王某,女,66岁,腰肋部疼痛低热3天后来医院就诊,体查腰肋部皮肤沿神经走行处可见红色疱疹,以右侧为主成串珠排列,水疱大小不一,疱疹间隔皮肤暗红,刺痛剧烈,部分疱疹破溃、糜烂,水疱周围轻度红晕,诊断为带状疱疹,治疗以清热杀黏(细菌),燥黄水为原则,外敷伊乐得一5味,加适量蜂蜜和庆大霉素8万调成糊状,敷于患处,每日2次,口服阿昔洛韦片每次0。8g每日4次,24小时疼痛减轻,4日后水疱干涸,7日后破溃糜烂结痂脱落。10日痊愈。
6体会
带状疱疹蒙医称该病为矛盖伊乐得(丹毒),主要是黏虫(各种细菌)侵入皮肤,使黄水受损,热邪偏盛后由赫依(气之运行)所煽为病。如病邪渗及深部则使血和希拉热炽盛使病势加重。温热蕴结,气血阻遏,不通则痛,年老体弱者血虚肝旺,气血易凝滞,脉络不通则病情较重,病程较长,临床观察所见验方伊乐得一5味具有解毒清热、消肿收敛、燥湿止痛、活血化瘀之特效。配方简便,无毒副作用,病人容易接受。阿昔洛韦(无环鸟苷)对多种DNA病毒的复制有抑制作用,尤其抗疱疹病毒增殖效果最佳。阿昔洛韦有终止病毒DNA合成和抑制DNA—P活性效应,它既是病毒 DNA聚合酶活性的抑制剂,又是病毒DNA合成的终止剂。所以两药联合应用取得满意效果,且用药安全。
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