蒙医药浴加推拿温灸治疗各种关节炎临床观察

　　我院地处蒙古族聚居区，近年来我们充分发掘蒙医药遗产，采用蒙药药浴配合推拿、温灸治疗各种关节炎ll例，经临床验证疗效显著。

1临床资料

　　178例中，男82例，女96例；年龄13～64岁；病程30天一20年。全部病人为门诊或住院病人，随机分为治疗组和对照组，治疗组113例，对照组65例。其中急慢性风湿性关节炎69例，类风湿性关节炎37例，肩周炎23例，外伤性关节炎13例，退行性关节炎13例，腰间盘突出症16例。两组治疗前均进行全面临床检查，实验室检查包括血沉、类风湿因子、抗“0”、C反应蛋白、免疫球蛋白、血常规、肝肾功能及心电图、x线摄片等，治疗1个月作疗效判定。对长期服用激素类药者逐步撤停。

2治疗方法

　　2．1药浴：主要药物有冬青叶、麻黄、艾叶等，将药物加工成粗末，过60目筛，装入纱布袋中，每袋重170g，每次l袋。使用时将药物加适量水，煮20分钟，然后将纱布袋及水倒入调好水温的浴盆中，浴盆容积一般为200L。水温保持在40℃一50℃左右。患者全身或局部浸泡在药浴水中，根据病人体质及耐受力随时调节温度。浸泡时间为40分钟。然后用清水冲洗即可。每日1次，10天为1疗程。3个疗程后观察疗效。2．2推拿手法：患者药浴后休息30分钟。然后进行按摩。根据不同的病变部位，施以揉、搓、拿、滚、按、扣等手法疏理患部及相应穴位20分钟左右，每日1次2．3温灸法：根据病变的部位选择相应的穴位，用艾条隔姜温灸，每次20分钟。注意勿使皮肤起泡、破溃、发生感染，以免影响药浴。2．4对照组：消炎痛50Illg，芬必得O．3g口服。

3结果

　　3．1疗效标准：临床治愈(近控)：关节肿痛消失，功能活动恢复正常，主要理化检查结果正常或接近正常；显效：全部症状消除或主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复能参加正常工作和劳动，主要参考指标结果正常或明显下降；有效：主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复，或有明显进步，生活不能自理转为生活能自理或者失去工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复，主要理化指标有所改善；无效：和治疗前相比，各方面均无进步。

　　结果表明：治疗组总有效率为91．16％，对照组总有效率为75．39％，经统计学处理，两组有显著差异。

4讨论

        蒙医理论认为人体和自然社会是一体，当人体受到外因作用而有病变时，三根七素的相对平衡受到影响。骨关节疾病的发生主要与七素中的血液和三根中的赫依有关。血液是体内七素之一，是贯通全身输送营养滋润身体的重要物质，在寒热学说里属于热性。当饮食不节、恣食酒肉、外伤劳累、生活不规律时，原本热性的血液就会产生瘀热．失去正常的循环活动，偏离正常行迹而出现病变，血液有病变时其正常代谢物协日乌素亦会出现变化，因此协日乌索的主要驻足地关节部位也会出现一些异常症状。而当赫依出现紊乱时必定会引导诸病与恶血、协日乌素交争，加重骨关节疼痛。

　　蒙药药浴法是通过有效的药物成分在全身或局部肌肤、孔窍、经穴等渗透、吸收，深入关节、脏腑，并加上温热刺激，促使毛细血管扩张，加快血液运行，对人体起到调节作用；同时有增强白细胞吞噬力，促进代谢，调节免疫的功能，故有抗炎、消肿和止痛、镇静等功效。推拿加温灸可直接激发经气、改善气血运行，温壮脏腑元气，祛邪散寒除湿。药浴、推拿、温灸三者协同治疗，调气补肾、除恶血协日乌素、平衡寒热。使内外沟通，从而显著提高临床效果，且见效快、疗程短，远期效果对各期均比较巩固，对各项理化指标和炎症积分均有比较明显的改善，并有促进骨质修复和稳定作用，且为无创性治疗，无任何毒副作用。

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