瑶医学之启关透窍法

启，开启，透，透达；关，关隘；窍，孔窍，泛指人体与外界相通的器官及管腔，即五官九窍，包括体表的毛窍、上部的上窍、下部的前后二窍。启关透窍，即通过疏泄孔窍、透邪外出，以解除在身体肌表之邪；或运用清轻芳香、辛散走窜、祛风化湿、行气化瘀的药物以治疗疾病的方法。

瑶医认为五官九窍是人体与外界相联系的窍道，应以畅通为用，如病邪阻塞官窍，则可致多种病症。因此，务使窍道畅通。另外，若病邪侵袭人体，引起疾病发生，邪气内聚于体内，则应开启关窍，通利窍道，给病邪以出路，即“开门祛邪”．使积聚于体内的病邪得以消散，邪散邪消，疾病向愈，病体安康。

例如，鼻窍壅塞不利，气不通畅，嗅觉失灵，头痛，鼻塞，流浊涕，可引起鼻炎、鼻渊等疾病，此时应用通利鼻窍之品，可使疾病痊愈。再如，感冒引起的发热、恶寒、头痛、周身疼痛、无汗、咳嗽等症，及时采取发汗的方法，使邪气被驱出体外，感冒会很快治愈。如果不抓住驱邪外出这个关键，而只用止痛药、清热药对症治疗，不但治不好感冒，反而可能导致病情加重。

在临床上，启关透窍法包括透表、通窍、通便诸法。

1．发汗透表：开泄汗孔，使停留于皮肤表层的邪气通过开泄的汗孔排泄出去的方法。适用于恶寒、发热、头痛、身疼、无汗或汗出不畅，或咳嗽，舌苔薄白，脉浮等症。

2．宣通鼻窍：使用鼻腔吸药、吹药、塞药、滴药、灌药、涂药或内服药物的方法以通利鼻窍的方法。适用于鼻塞、咳嗽、胸痛、咽喉肿痛、脘腹胀闷、中风、中暑、疫毒痢、瘴疟等症。

3．通便法：使用药物将结于肠中的燥屎、邪毒通过下窍排出体外，使大便通畅、下窍通利。适用于腹部胀满、腹痛、大便不通等症。

瑶医学中体现启关透窍法的治疗手段包括瑶医熏蒸疗法、瑶医热熨法、瑶医鼻疗法等。

当然，需要注意的是，启关透窍法在应用时，亦不能太过，而导致体内汗液、水液过分外泄，血液溢出，阴精滑泄无度，若发生此种情况，宜及时停止原治疗方法，并且要使用固涩的方法以逆转之。

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