前列腺炎的维医诊疗标准

1定义

各种原因导致前列腺炎生病。临床上表现下腹不适，尿频，尿急，尿道口有白色黏液流出，性功能减退，甚至多阳痿、不育，病人表现有失眠，多梦，记忆力减退等神经衰弱表现的疾病。在古典维医书籍中，前列腺炎即伊里提哈比胡迪买孜(1lfihabi Hodda Marl)提到的，本病由各种体液的异常及不良生活习惯造成，应给予抗炎、利尿、补肾等治疗(摘自买合逊艾克买提mahsun hikmat)。   

2诊断依据

维医基础理论认为体内四种异常体液均可引起前列腺炎，但通过长期的临床验证，认为主要是①咸味黏液质；②血液质体液的腐败；③蓝色的胆液质等3种异常体液引起。

2．1咸味黏液质型，患者表现为小便不适，尿量偏多，腰痛，四肢发冷，性功能减退明显(早泄为主)，脉粗，较慢，舌苔白腻，舌相对较大，皮肤手摸时感觉较凉，睡眠较多。

2．2腐败的血液质型，尿频、尿急、尿痛、脉粗有力、偏快，呈波浪型，晨起口甘，舌无苔，个别舌尖有红色小点，尿量相对较多，皮肤手摸时感觉较热，同时合并性功能减退。2．3蓝色胆液质型，尿频、尿急、尿痛，会阴及下腹不适，脉细速，舌苔薄黄，面部暗淡无光，苍白，尿色发黄，睡眠少，多梦，健忘，同时合并性功能减退。

以上3型应同时具备以下3条：①前列腺触诊，表面不平或不对称，可触及不规则的炎性硬块，压痛，质地失去正常的均匀弹性。②前列腺液检查：400倍镜下WBC>10个， HP，卵磷脂减少，即可确诊。③超声波检查：断面轻度变形，但多不大，被膜凹凸不平。

3辨证分型

维医认为疾病是在内因、外因的共同作用下而形成。前列腺炎的外因是，外界的各种病菌和极不良的生活习惯，如过多的手淫及性生活，不注意个人卫生，过量的食用寒性食物等。在外因的作用下造成内因即机体内环境的各种代谢紊乱。腐败的血液质作用到前列腺组织，刺激局部组织，引起充血、水肿以及炎症；蓝色的胆液质型是异常的蓝色胆液质体液作用到前列腺局部，刺激局部的组织，造成前列腺的炎症；咸味黏液质型是体内异常咸味黏液质过盛及沉积，阻滞血液的正常运行以及造成机体气质异常，影响前列腺的营养力，摄住力，生长力等。从而导致前列腺炎症。

4治疗原则及方案

    原则：通过辨证分析针对各种体液给于成熟剂，清除剂，抗炎，利尿，活血，化瘀，及补肾疗法。具体方案：咸味黏液质型，首先应用异常黏液的成熟剂及清除剂；抗炎，利尿，活血化瘀：赛色吾力糖浆；艾克来甫蜜膏；曲不亲露会阴部给予阿扎拉克油外用，药浴；补肾疗法：给予玛迪提拉牙提密膏，萝布甫可比热，萝布甫色黑热蜜膏。

    腐败的血液质型，首先给予清血疗法一抗炎，利尿，活血化瘀。应用复方夏特热糖浆，买提布合艾力勒汤，买提布合黑尔夏尼拜尔汤，龙葵果露，艾克来甫蜜膏，卡克乃其糖浆，克比热提瓦丸，加德瓦尔瓦丸，一补肾疗法：同上并可加用阿扎拉克蜜膏。

蓝色胆液质型，首先给予成熟剂，清除剂一抗炎：应用比乃甫西糖浆，布祖热冲剂，卡森露，艾克来甫蜜膏，卡克乃其糖浆，曲不亲蜜膏一补肾疗法：同上加苏来甫蜜膏。

5注意事项

5．1忌食不易消化，具有刺激性的，寒性食物、水果、菜。戒酒。

5．2使用易消化，高能量，低脂的食物，水果。

5．3避免过度的性生活。注意个人卫生及性卫生。避免手淫，避免淫秽的电视、刊物，避免长久坐位，劳逸结合。适当进行体育锻炼。

6疗效判定标准

    临床痊愈：症状消失，前列腺液常规检查连续2次以上正常，肛诊压痛消失，质地正常或接近正常，B超大致正常。显效：症状基本消失，前列腺检查连续2次以上，WBC较前减少一半<15个／up，肛诊压痛及质地均有所改善，B超检查有所改善。有效：症状减轻，前列腺检查较改善。无效：症状、体征及EPS检查均无改善或加重。

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