土家医常用治毒方法

 在土家医发病学说中，毒气致病是重要病因之一。土家医认为，凡急重病、某些凝难杂症的成因无不与毒气侵犯机体有关。毒气的形成，土家医认为是自然界的气候变化太过，毒气得以生成，侵犯人体引起人体病变，土家医称“天毒”。或机体内的代谢产物不能正常排出，留恋体内，伤及正常组织，成为致病因素，称“?（ga）毒”。或接触某些有毒邪植物、用具，饮用有毒邪食品，或被有毒邪齿类动物咬伤等，称“蔫毒”。毒邪进入人体，破坏正常的机能活动而发病，统称“毒气”。由于毒气致病发病急、变化快，易对组织器官造成严重的损伤，所以病情表现为急、危、重、多变，或病程长，反复发作，治疗不及时，处理不恰当造成永久性损伤，康复困难，或终身致残。因此，在治疗上提出“治病先除毒”，认为“毒去则体安”的观点，治法上总结出“治毒十法”。在临症时要认真辨别毒邪的性质，机体损伤程度，针对性用药。对毒物在体内时间长，身体虚弱的病人注意“除毒不伤体”、“补体不留贼”。在土家医有记录的案例中都体现了这一学术观点，也是土家医在本土治疗急、危、重、凝难病特色之一。为了认识土家医发病学，将毒气分类、致病特点、治法作初步探讨。?
　1、土家医对毒气分类。?
　　土家医对毒气分类有几种方法,按毒气形状分“有形毒”和“无形毒”：按来源分“外毒”和“内毒”：按致病特点分“火毒”和“冷毒”。比较常见和完整的分类法是，将毒气分为“天毒”和“蔫毒”、“?（ga）毒”三大类，风、寒、水、潮、火、热、瘟、食、虫、草、气、血、巴达、尿、粪、脓、胎十八种。?
　　1.1天毒类：由气候超常变化，化生毒气，或瘟疫之气流行所产生的无形之毒气，残害机体而致病的邪气，称“天毒”。常见有风毒、寒毒、潮(雾)毒、热毒、火毒、瘟毒。?
　　1.2蔫毒：由自然界中存在的有形之毒物，由于误服、接触、误伤，使毒气侵入人体而发病的毒邪称“蔫毒”。常见有虫毒、草毒、食毒、水毒。?
    　1.3?(ga)毒：由机体代谢产物不能正常排出体外，畜积体内成为致病因素，称“?(ga)毒”。常见有血毒、气毒、尿毒、粪毒、脓毒、胎毒、巴达毒、痰毒。?
　　2、土家医对毒气致病特点的认识。?
　　土家医发病学说中常见的有十八种毒气病因，它们有各自不同的致病特点，引起不同的病象。临床时对病因不明可以象推因，综合分析作出正确诊断。?
　　2.1风毒：是自然界中一种有较强致病作用“嗖风”，侵犯人体头，四肢体表部位而发病。病情表现因侵犯部位不同而有不同病象。致病特点，发病急，变化无常，部位不定。如中风病、风病、闷头症、乌鸦惊等。?
　　2.5寒毒：是自然界中一种有强刺激的“冷邪”，多侵犯四肢关、肌肉，也可直接入内，影响内脏功能活动，凝滞气血。致病特点，以怕冷、剧痛、寒为主要表现，常见病证有宿筋症、冷骨病、铁蛇钻心病。??
　　2.3潮毒：是自然界一种湿性毒邪，如雾状。易侵犯人体头、肚肠、下肢。潮毒易与组织器官粘附、影响功能活动。致病特点，身体沉重、如布缠绕、脑不清，或腹胀、呕吐表现。常见病证有箍头病、荷兰病、脚气病等。?
　　2.4火毒：是自然界中一种“飚（piao）火”毒邪。犯人体、内外皆易受伤。火毒性烈、易烧坏肌肉、组织器官，病情表现急重，甚至危及生命，或明火直接灼伤体表，皮肤肌肉受损，受伤部位失去功能运转。致病特点：在外见灼热、红肿、口干渴、口皮干裂，内见灼痛、炸痛，大便干，小便深黄少为主要病象，如火毒攻心病、胃火病、脑火毒症烧伤病等。?
　　2.5热毒：是自然界一种“青热”之邪毒。侵犯人体，易动气血，烧灼精水。火气致病特点：急、重、热、爆、枯为主要症象。因侵犯部位不同，表现各异。如肺热证，胆热病、鸡窝症等。?
        2.6水毒：是自然界中一种被毒邪污染之“脏水”。食毒邪之水入腹中，影响肚肠气转功能，大量邪水误入肚中；窜入血脉而稀血。接触有毒邪之水，可伤及皮肤。致病特点：有误入史、接触史，内以腹痛、胀、呕、泻为主，皮外侧流水，入血则无力昏迷。如湿霍乱症、水毒症、清水疮、水绣病等。?
　　2.7瘟毒：是一种有强烈传染性的“天疫”邪气。正常之人接触后，感染了“天疫”邪气而发病。致病特点为发病急、症象相同，全家全寨同病。如油麻病、水瘟病、麻子病、痢症等。?
　　2.8草毒：是某些有毒植物或无毒植物被毒邪污染，通过接触后而发病。致病特点：轻重不一，轻证只损害体表，重者入内可份及内脏，出现系列中毒反应。如气促，、心烦、呕吐、神志不清等。常见有漆症病、花姑病。?
　　2.9虫毒：指有毒昆虫包括虎、狼、癫狗毒蛇等动物咬伤发病统称虫毒。致病特点：有被咬伤病史，发病急，症状重，虫毒通过血脉到达全身，出现全身中毒。如昏迷、皮肤出现紫斑、鼻出血等。常见有蜂毒病、蜈蚣症、疯狗病、蛇伤症等。?
　　2.10食毒：指有毒物品、药物过量或被毒污染的食物误入体内而中毒。因毒邪的品种不同，症状各不相同，但致病特点有误食毒物病史，后出现中毒症状，轻者恶心呕吐，重者神昏，甚至死亡。常见有蕈毒病、乌头症、桐油中毒等。?
　　2.11气毒，是指内脏功能紊乱所产生的一种毒气。易出现的脏器有肝、肚、肠。因气易挟风、冷、火，又可分风气、冷气、火气。风气毒致病特点为走窜性，无固定部位，在外出现肿胀，在内表现为胀，常见如风气病；冷气毒致病畏寒怕冷，遇冷则为重，不易被衣被加温缓解，为“火焰”不足所致。常见腹痛倦卧，四肢内收，喜静，脉沉细小。常见有冷骨风，冷血病；火气毒致病，口干不欲水、面红如妆、五心热、夜间汗出、身体消瘦、舌红干、脉细快。常见有虚痨病。?
　　2.12血毒：是指某些血液成份流动异常，变为死血，行于脉中，成为一种致病邪气。致病特点为血液运行异常成生血功能发生障碍。表现为血淡、血白、紫点、血热等。常见有乳腐病、鬼打症、血虚症、血热病等。?
　　2.13脓毒：是人体组织因火热灼腐成脓，进入脉中而发病。致病特点有生疱疮病史，后出现高热、抽搐、神志昏迷等，如脓毒攻心症、脓毒伤脉症等。?
　　2.14痰毒：是体内水分被阴火煎熬日久，形成胶状物，不能排出体外，成为致病因子。致病特点：由于病在体内部位不同，表现各异。在脑引起脑血流通障碍；在胸引起呼吸不畅，阻塞气道；在节引起关节肿胀；在腹引起腹胀大如棉团状。常见病证，有箍胸症、棉花肚冷流痰、闷头症等。?
　　2.15胎毒：为妇女在怀胎期间过食肥甘辣味，伤及胞胎，日久成为邪毒。致病特点表现在孕妇和胎儿两方面，孕妇方面后期出现水肿、重者抽搐昏迷。常见有胎肿病、血昏病。胎儿方面，出生后出现黄皮、口腔红肿等，常见有胎黄病、赤红病、马牙病。?
　　2.16巴达毒：是一种生恶肉的外毒邪气或机体组织因病变日久而产生肉毒邪气，使正常组织生长恶肉。致病特点，多发生在肝、胆、肚肠、肺、肾等有以食物、空气相接触的内脏及有排泄功能的器官，以及与外界接触的皮肤、鼻等。恶肉逐渐增大，身体消瘦，晚期出现剧痛等表现。常见有奶花病、翻花疮、巴肺病、肠漏症等。?
　　2.17尿毒：是尿水不能正常排出，滞于体内或渗入血中及其它器官而发病。致病特点：开始排出不畅而出现水肿、腰痛，入血后流于全身出现口气带尿味。最后点滴不通危及生命。常见有尿毒伤神症，脬（pao）肿病。?
　　2.18粪毒：是大便不能正常排出，存于肠内日久成毒，或有毒粪便排出在地上，正常人接触后而发病。致病特点，由于粪毒存于肠中伤及肠内出现腹痛、腹胀、肠绞或下脓血；手足接触开始出现奇痒、小水疮，日久经表入内出现黄肿、乏力、头晕眼花。常见有黄肿病、粪毒病、肠结病、屙痢症等。?
　　3、土家医常用治毒方法?
　　土家医对毒气治疗经过历代药匠们的不断总结，逐渐完善，形成毒气治疗学说。具体治法上概括为治毒“十法”，这是土家医针对病因治疗的重要体现。临床上根据病象及病史判断毒邪性质，针对性治疗。?
　　3.1攻毒法：是针对毒邪重、病情急、危、而设的一种治法。毒邪重急，转变快，非猛药不能攻其邪，因此，组方用药选性烈之品，直捣毒窝，达到除毒保体目的。临床适用于火毒症、瘟毒症、脓毒症。代表方；牛角败瘟汤、银花败毒汤、千年老鼠屎汤等。?
　　3.2败毒法：是针对毒邪亢盛，平素身体壮实而设的一种治法。毒邪亢盛于内，正气奋起抗邪而出现邪盛为主要表现，选方用药多选用大寒性猛之品以迅速消除毒邪，达到祛毒保体目的。此法适用于火毒证、代表方、功劳败火汤、黄连石膏汤。
　　3.3赶毒法：是针对毒邪畜积于体内的各种顽疾而设的一种治法。毒邪内存，扰乱机体功能，导致所在器官功能减退，发生病变。通过药物驱赶体内毒邪，使毒邪逐渐排除体外，达到祛邪目的。适用于水毒症、食毒症、气毒症、血毒症。代表方：搜出虎汤、通条散，赶血三七丸。?
　　3.4清毒法：是针对毒邪程度不重，广而弥漫状态下而设的一种治法。毒邪侵入，未完全入里，介于体表与内脏之间，呈弥漫状态，攻法太重，散法不及。用清毒法来解除邪气，方能凑效。组方多用清解之品，内清外散。适应热毒症，代表方；双解汤升麻汤。?
　　3.5排毒法：是针对毒邪停于体内某一部位，不能自行排出而设的一种治法。如水毒内侵，停留在皮下，腹内，选用疏通之品，使水排出。适用于水毒症、中满症、隔食症、尿急症等。代表方；木通灼心汤，柿把爪带散，猪头排水丸等。?
　　3.6拔毒法：是针对毒邪附于器官组织、粘连不开而设的一种方法。毒邪入侵，巴结相应器官、组织，散、赶不能动。在外用刀割剔出，在内选用性烈有毒药物，杀伤毒邪，达到削去目的。适用于巴达毒邪引起的瘤子、肿块等症。?
　　3.7化毒法:是针对病邪入体时间长，毒邪相互缠绕成结，或粘附不散而设的一种治法。毒邪日久，缠绕成结，不化小溶解不能排出，此法多选用一些化解、溶化之品，使毒邪成微粒状后经代谢排出体外，适用于结石病，停血症、干血症等。?
　　3.8散毒法，是针对毒邪滞于肌肤、骨节缝之间的潮毒，寒毒而设的一种治法。毒邪内入。滞于肌肤、骨逢、肚肠之间，如雾露之状。只有用发散之品，通过蒸发，使邪从孔穴排出，适用于寒结病、气结病、冷气病、湿气病。代表方：黄花解毒汤、透身汉、怄气伤肝汤。?
　　3.9提(放)毒法：是针对毒邪滞于体表或毒邪刚侵四肢远端而未入内一种快速治法。毒邪经皮入侵，由于体气旺盛，拒邪于表，皮肤紧揍，又不能外出，留于皮内肉外，或虫毒咬伤，毒液刚入皮内、远血之端用此法，迅速追邪出外，防止入里。虫毒伤用小刀、磁针等工具在伤口圈刺破放出毒邪、外敷药物使毒邪远离人体，防止毒邪内入。或寒毒、气毒居于局部不散，针刺后外敷药膏，拔毒外出。适用于蚂蝗症、虫毒症、痈、疖脓毒症等。?
　　3.10调毒法：是针对毒邪不重，身体虚弱状态下的一种治法。由于平素体虚又感染毒邪，或毒邪滞留日久导致体虚，虚实挟杂。此时单纯除毒易伤体，补虚易助毒。设调毒之法，除毒与补虚并用，使”补虚不留邪”，“除毒不伤体。”两者孰多孰少应根据毒邪的轻重和身体虚损程度灵活应用。代表方土参祛毒汤，羊雀补体汤。?
　　土家医学是祖国医学重要组成部分，医学方面虽无文字记载，只是口碑文化，多散在民间。我们通过收集整理，认为土家医对“毒气”的认识的较系统全面，分三类，十八种。在《土家族医药学》中,关于毒气也有记述,如风、寒、湿、火、瘟、热、气等毒气。(1)?　土家医毒气致病观点不单纯指现代医学中的“中毒”又别于中医学中的“六淫”,它包括病因学中多种致病因子，对发病学阐述更加具体。?
　　土家医对毒气的治法，以祛毒为总则，根据毒邪性质，不同部位，又分十种不同方法，简称“十法”。祛毒十法是土家医病因治疗的重要措施，对丰富传统医学中的急症、疑难杂病的治疗有一定的裨益。

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