水火烫伤

[定义] 水火烫伤是指因热力（火焰、灼热气体、液体、固体）、化学物质、放射性物质及电而引起的损伤，西医称为烧伤。
[主症及辨析] 现代医学有如下科学分度：
一、烧伤面积估计
（一）中国九分法此法将成人体表面积分为11个9等份。其中，头面颈部为9％，双上肢为2个9％（即18％），躯干前后（各占13％）及会阴（占1％）为3个9％，双下肢包括臀部为5个9％+1％（46％）。
（二）手掌法伤员五指并拢时手掌的面积，占其体表面积的1％。此法计算简便，常用于小面积或散在的烧伤面积估算。
（三）小儿烧伤面积估算法 在各个不同年龄期的婴儿和儿童，身体各部体表百分比亦不同。其特点是头大肢小，年龄越小，头部相对面积越大，而下肢体表面积越小，其他部位相对体表面积与成人大致相同，计算公式如下：
头面甄=9％+（12—年龄）％
双下肢=46％—（12—年龄）％
二、烧伤深度估计
烧伤深度一般采用三度四分法，即工度、Ⅱ度（又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度烧伤。
三、伤情分类
（一）轻度烧伤 总面积在10％（儿童5％）以下的Ⅱ度烧伤。
（二）中度烧伤 总面积在11％一30％（儿童6％一15％）之间的Ⅱ度烧伤，或10％（儿童5％）以下的Ⅲ度烧伤。
（三）重度烧伤 总面积在31％一50％或Ⅲ度烧伤在11％一20％ （小儿总面积在15％一25％或Ⅲ度在5％一10％之间的烧伤）。如果烧伤面积未达到此标准，但有下列情况之一者也属重度烧伤：①全身情况较差或已休克；②合并其他严重创伤或化学中毒；③重度呼吸道烧伤；④头、面、颈、手、会阴部烧伤。
（四）严重烧伤 总面积在51％一80％（儿童26％一40％）之间，或Ⅲ度烧伤面积在21％一25％（儿童10％一23％）之间。
（五）特重烧伤 总面积在肋％以上（儿童40％以上）或Ⅲ度烧伤面积超过50％（儿童25％）者。
[治法] 清除热毒，消肿止痛。
[方药]
1. 先用清洁冷水浸泡半个时辰。
2. 飞华石炭500g，冷开水1碗，搅拌澄清，取上清液加小麻油（煎后冷却）搅拌5~10分钟，即成白色乳膏。涂擦患处，1日4~5次。（适用于一、二度水火烫伤）
3. 紫草、虎杖、地榆、刺黄柏、山黄连各100g。小麻油500g，烧开后将紫草炸焦黑，滤出渣，再将其他药入锅炸至焦黄去渣。将油熬沸到310℃，迅速冷却至60℃加冰片3g，密封备用。
4. 女真子树（冬用皮，春用叶）焙干，研细末，菜油调敷患处。
5. 铺地蜈蚣、见肿消焙干研细粉，油调敷患处。
6. 鸟不踏根皮、地丁、雄黄连、半枝莲、车前草各15g，水煎服，1日3次。适用于浅二度和三度，有明显全身症状者。
 

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