第四章 心血管及血液系统疾病

    一、充血性心力衰竭
    充血性心力衰竭，系指心脏病发展到一定程度，心肌收缩无力，心脏排出量减少，不能满足机体组织细胞代谢的需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血而出现的一系列症状和体征。详见下列有关各病。
         二、慢性心力衰竭
    普米名称：需塞特志怒需世同马茹。
    气阴两虚
    症见心悸，气喘，活动后加剧，头晕，盗汗，疲乏，颧红，心烦失眠，舌质红，脉结代或细烽。治以益气敛阴。
    (1)党参30g，黄精12g，马蹄香9g，茴心草10g，麦冬12g，生地20g，夹竹桃叶4片。一
日1剂。
    (2)党参30g，附片30g，猪沙0．3g，猪心1个。炖服。
    (3)双参20g，冬葵15g，五味子9g，万年青20g，五加皮12g，生地20g，茯苓12g，黄芪
15g，木通12g。每日1剂。
    (4)双参20g，珠子参6g，小远志3g，麦冬9g，玉竹12g，灵芝10g，肺心草15g，甘草6g。
每日1剂。
    若痰多喘气困难，加麻黄、半夏；咯痰而黄，加桑白皮、贝母；心悸、脉结代，加桂枝。
    (5)苦参12g，双参20g，珠子参10g，灵芝20g。一日1剂。
    血瘀水阻
    症见口唇紫绀，心悸怔肿，气急动则更甚，下肢或全身水肿，苔薄白腻，舌质暗或有紫斑，脉涩或结代。治以化瘀行水。
    (1)党参30g，丹参12g，福寿草1g，花红6g，桃仁6g，泽泻12g，木通9g，麦冬9g。一日
l剂。
    (2)太子参12g，黄芪15g，夹竹桃叶4片，白头翁9g，川芎6g，黄精9g，大红袍20g，茯
苓2g，包谷须15g，甘草9g。一日1剂。酌性加减白术、鸭跖草。
    (3)小红参15g，当归9g，重楼10g，赤芍12g，香附9g，红花6g，桃仁6g，地龙15g，罗
布麻根9g，猪沙0．3g(药汤吞服)。一日1剂。
  (4)三七9g，分3次服。
  若气滞加香附、枳壳，心悸失眠加小远志、酸枣仁、茴心草、夜关门。
  阳虚水泛
  心悸气喘，畏寒肢冷，少尿，面色苍白或青紫，全身浮肿，舌苔淡白，脉沉细或结代。治以温阳利水。
    (1)人参12g，附片30g，干姜12g，猪心1个。炖服。
    (2)野猪香(家猪可代)lg，开水冲服。一日2次。
    (3)党参30g，万年青根10g，重楼10g，大红袍30g，白术9g，麦冬9g，茯苓12g，车前子
12g(包煎)，铃兰1g。一日1剂。胸、腹水加牛奶浆草、茯苓、泽泻。
    (4)附片30g，补骨脂12g，川芎6g，四季青9g，夏枯草6g，当归12g，大枣5枚。气虚者
加党参、黄芪；血虚者加熟地；血瘀者加丹参、红花。一日1剂。
    阳气虚脱
    气喘心悸，烦躁不安，大汗淋漓，四肢厥冷，小便量小，浮肿，舌质淡白，脉细欲绝。治以回阳益气固脱。
    人参12g，附子20g，附子20g，干姜6g。煎服。
    阳气虚脱，病情极为严重，急性期以西医抢救为主。
        三、心肌炎
    普米名称：鞋收怒念。
    发病前有病毒感染史。症见咽痛，咳嗽，腹泻，发热，全身酸痛，胸闷，心前区隐痛，心悸，气短，乏力，舌苔白腻或滑腻，脉弦滑。治以理气化痰。
    (1)猪沙0．03g，1次吞服。
    (2)猪香0．05g，1次吞服。
    (3)鹿心血10g，2次分服。
    (4)珠子参9g，扁核木果30g，重楼9g。每日l剂。
    四、高血压病
    普米名称：伞爹世虫撵。
    肝火亢盛
    眩晕，头痛，面红，目赤，口苦，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉弦。治以平肝泻火。
    (1)菊花6g，龙胆草6g，夏枯草6g，青木香6g，天麻9g。一日1剂。大便秘结者加大黄
20g，泻火通便。
    (2)萝芙木15g，龙胆草9g，野芹菜15g，黄芩9g，千针万线草15g，’木防己9g。每日1
剂。头痛眩晕者加生石决明、珠子参、五味子，口干舌燥者加生地、石斛、玄参。
    (3)长春花6g，地龙20g，牛膝9g，钩滕9g，山楂12g，茯苓9g，木通9g，车前子9g。每
日1剂。
    (4)益母草籽30g，核桃仁60g(二药混合后捣细)，加蜂蜜200ml，早晚各服20ml。
    阳虚阳亢
    眩晕，头痛，耳鸣，五心烦热，心悸，腰膝酸软，舌质红，苔薄，脉弦细。治以育阴潜阳。
    (1)小红参30g，杜仲12g，千针万线草15g，葛根9g，垂柳根6g，野菊花6g。每日1剂。
肝阳上亢，头痛眩晕者加夏枯草、天麻、菊花、柴胡。
    (2)熟地20g，葵花盘50g，猪毛菜20g，芭蕉花20g，臭牡丹12g。每日1剂。大便干者加
大麻子、土大黄、核桃仁。
    (3)蛇蜕皮6g，地牯牛7个，瓦片焙黄，磨粉，开水送服。
    (4)岩羊胆1g，开水送服。
    (5)生大黄30g，芒硝20g(药汤化服)。行便3～4次后停药。
    (6)党参30g，柴胡9g，熟地15g，菊花6g，丹皮9g，石决明12g，钩藤12g，山药15g，茯
苓12g。每日1剂。
    阴阳两虚
    眩晕，头痛，耳鸣，心悸，行动气急，腰腿软，舌淡或红，苔白，脉弦细。治以育阴助阳。
    (1)太子参20g，当归20g，臭梧桐12g，杜仲12g，野荞麦12g，茯苓12g，泽泻12g，包谷
须20g，蚕蛹20g(瓦片焙黄磨粉，药汤化服)。每日1剂。
    (2)党参30g，黄芪20g，长春花6g，益母草9g，藤杜仲12g，鹿衔草9g，鹿心血10g(药
汤化服)。每日1剂。
    (3)黄柏10g，大蓟根12g，棕树花10g，熟地20g，枸杞子12g，猪苓15g，连翘9g，泽泻
12g，车前子9g。每日1剂。头痛加六月雪、金铁锁、川芎、青骨藤。
    (4)白蒿寄生6g，白糖为引，每日1剂。
    (5)胡颓子20g，小红参20g，青木香6g，玉带草12g，野芹菜根12g，淫羊藿12g。每日1
剂。
    痰湿壅盛
    头痛，眩晕，头重，胸闷，心悸，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。治以祛痰化湿。
    (1)羊角参12g，杜仲10g，五加皮6g，五味子9g，紫金龙1g，败酱草9g，半夏9g，陈皮
6g，甘草3g，每日1剂。
    (2)党参30g，毛冬青9g，白术12g，岩菖蒲12g，陈皮6g，贝母9g，木防己6g，天麻9g。
每日1剂。头晕，胸闷，心悸加黄芪、五味子、夜关门、黄芩，痰多加半夏、茯苓。
  (3)猴脑20g。开水煎服。
  高血压衄血
  (1)生大黄粉3g，鸡蛋白适量，混合调拌均匀，填塞出血鼻腔。
  (2)紫珠草9g，大蓟12g，地榆10g，白茅根12g，水牛角30g(烧灰，药汤化服)。
  (3)花生衣10g，人发20g，蚕萤20g，混合后烧灰，开水吞服。
  (4)长期主食磨芋、豆腐、芹菜、水芹菜、竹笋、红萝卜、海带、芝麻、茼蒿菜、苦马菜、
豆芽、木耳、瘦肉、鱼肉、牛肉，起到治疗和巩固疗效的作用。
    五、心源性休克
  普米名称：一鞋马怒。
  本症属“脱症”、“亡阳”范畴。症见血压下降，大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，苔白润，脉细欲绝或数而空。治以回阳固脱。
    (1)人参20g，附片6g，干姜6g。急煎内服。服1剂后附片用量加大至30g。
    (2)人参12g，鸡根20g，干姜9g。急煎内服。
    (3)刺参15g，野菲菜根15g，生龙骨30g，生牡蛎30g，干姜9g，附片6g。包煎内服。
    (4)人参15g，黄芪20g，当归12g，熟地15g。急煎内服。
    以上单方服1剂后，根据病情转化，分别加减当归、五味子、麦冬、肉桂、通草、细辛、陈皮、甘草等。
    六、缺铁性贫血
  普米名称：嗄念任息。
    脾气虚弱
    面色萎黄或苍白，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡，苔薄腻，脉细。治以健脾益气。
    (1)胎盘1具，当是头30g，党参30g，炖鸡。
    (2)秤砣1个，冷水1碗，将秤砣烧红后入渍，内服冷水，每日数次。
    (3)黑木耳20g，炖猪血或羊血。
    (4)鹿茸6g，焙黄磨粉吞服，隔3日1次。
    气血两亏
    面色苍白，倦怠无力，头晕心悸，少气懒言，舌质淡胖，苔薄，脉濡细。治以气血双补。
    (1)阿胶12g，当归30g，炖鸡。
    (2)三七9g，炖鸡。
    (3)当归头30g，黄芪15g，铁锈6g，大红袍12g，锁阳9g，五味子12g，鸡矢藤9g，当归
头15g。每日1剂。
    患有寄生虫病，月经过多，慢性消化道疾病，呼吸道出血。积极治疗病因。
    七、再生障碍性贫血
    普米名称：散迫忍塞。
    气血两亏
    症见起病缓慢，面色不华而萎黄，眩晕，心悸，气短，乏力，或有低热，舌质淡红，苔薄，脉细。治以益气补血。
    (1)当归首30g，黄芪30g，鲜牛蒡子根50g，炖羊肉。
    (2)鸡血藤50g，半枝莲20g，熟地30g，当归首30g，炖狗肉。
    (3)鹿茸10g，炖鸡肉。
    (4)党参30g，大红袍15g，何首乌9g，丹参20g，鸡矢藤20g，锁阳9g，白花蛇舌草20g。
每日1剂。
    (5)白蒿寄生9g，粉褶蕈干品9g，混合研细，每日3次开水送服。
    脾肾阳虚
    除气血两亏的症候外，可见神疲懒言，畏寒肢冷，自汗，腰酸，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治则健脾温肾。
    (1)白花蛇舌草20g，龙葵9g，胎盘炖鸡肉，胡椒面为引。
    (2)白术9g，肉桂9g，补骨脂12g，鸡血藤20g，四叶参12g，黄根20g，丹参10g。每日1
剂。
    (3)黄根20g，鸡血藤20g，阿胶10g，炖鸽肉。
    (4)鸡矢藤20g，地草果12g，白花蛇舌草20g，当归首15g，黄芪20g，熟地12g，陈皮6g，
重6g。一日1剂。
    肝肾阴虚
    除气血两亏的症候外，可见两颧潮红，头晕目眩，腰膝酸痛，低热盗汗，五心烦热，舌质红，苔少，脉弦细。治以滋补肝肾。
    (1)党参20g，鸡血藤20g，大红袍12g，一文钱12g，当归首15g，熟地15g，地草果12g。
一日1剂。
    (2)鸡根15g，锁阳6g，干针万线草20g，枸杞12g，黄根20g，何首乌9g。一日1剂。阴
虚内热者加知母、地骨皮、青蒿、生地、牡丹根。
    (3)鹿茸10g(磨粉)，枸杞20g，猪或牛羊骨髓30g，炖服。
    (4)党参20g，生地15g，鸡矢藤15g，万丈深15g，冬葵15g，白术9g，半枝莲20g。一日l
剂。血热妄行所致的出血，加丹根、生地、水牛角。
    八、过敏性紫癜
    普米名称：整稀戛肉。
    本症属于中医“血症门”范畴内的“瘀斑”。多属于气血两亏，血不循经所致。治以滋阴健脾，补气摄血。
    (1)杂配藜20g，牛蒡子根50g，炖羊肉。
    (2)当归尾30g，重楼15g，炖羊肉。
    (3)生地20g，丹参9g，荆芥6g，防风9g，牡丹根12g，益母草9g，蝉蜕9g(焙黄磨粉，
药汤化服)。
    (4)生大黄15g，滇黄芩10g，大蓟9g，土三七9g，仙鹤草6g，生地20g，甘草3g。每日1
剂。酌情加减红花、桃仁、白芍、升麻、柴胡。
    九、原发性血小板减少性紫癜
    普米名称：戛念整稀戛肉。
    血热妄行
    起病急，初有寒热，斑色紫赤，量多成片或衄血，尿血，血色鲜红，面赤心烦，舌色红绛，苔黄燥，脉滑数。治以清热解毒，凉血止血。
  (1)党参30g，地榆10g。一日1剂。
  (2)生地20g，地榆10g，大黄10g，水牛角30g，当归20g，荞麦15g，石椒草12g。一日1
剂。加减大蓟、侧柏叶。
    (3)牡丹根20g，重楼9g，仙鹤草13g，黄芪20g，茜草12g。大量出血，面色苍白四肢厥冷者加人参20g。
    (4)党参30g，赤芍10g，紫珠草12g，黄柏9g，藕节6枚，大青叶15g。口渴喜冷饮，出
汗，脉洪大者加石膏、知母。
    阴虚火旺
    紫斑较多，色紫红，下肢尤甚，耳鸣时发时止，低热，心烦盗汗，齿衄，鼻衄，妇女月经量多，舌红少津，脉细数。治以滋服降火，清热止血。
    (1)黄柏12g，白茅根20g，鸡血藤2g，熟地20g，地草果15g，牡丹极12g。一日1剂。加
减地榆、卷白、紫草根。
  (2)三七粉3g，一日3次，吞服。
  (3)胎盘1具，用新瓦片焙黄，磨粉，放于胶囊内吞服，每次9g，一日3次。
  (4)太子参12g，旱莲草15g，大黄6g，熟地20g，大蓟9g，穿山甲9g(焙黄粉磨粉药汤化
服)，羊蹄9g，白芨粉6g(药汤吞服)。每日1剂，酌加阿胶、地榆。
    脾虚气弱
    斑色淡红，清稀不显，时发时愈，面色萎黄，精神委顿，头晕乏力，月经量多，舌质淡，脉濡缓。治以健脾益气，引血归经。
    (1)党参20g，大红袍20g，白术12g，当归头15g，生黄芪30g，五叶草12g，丹参12g。一日1剂。酌情加大枣、白芍。
    (2)小红参15g，马蹄香6g，白术12g，茯苓6g，五灵脂9g，白芍9g，柴胡9g，升麻6g，黄芪30g。一日1剂。脾肾寒者加附片、肉桂。
   (3)小红参15g，熟地20g，鸡矢藤15g，川芎6g，四块瓦15g，冬葵15g，旱莲草10g。一日1剂。瘀血内阻，肝脾肿大者加三七。
 

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