第二节 诊断方法

    东乡医自形成之后，一直发展缓慢，至今仍处于民间医药阶段，以言传口授，世代相传的方式，保存同疾病作斗争的宝贵经验。因此对疾病的诊断方法也比较粗浅，主要根据患者对其所患疾病症状的主诉和大夫的询问，以及能观察到或能触摸到的病变、嗅到的气味。这些诊断方法，又是相互结合不可分割的，然而在具体诊断中，有时也有侧重，抓着主要症状，分析出疾病的实质和归属，作出比较切合实际的诊断。
  主诉和询问
  通过患者对病情的介绍，以及医生同患者的交谈，了解所患疾病发生、发展和现状，以往健康情况，有关生活经历等全部过程；了解患者最明显、最痛苦主观感觉和就诊的原因；了解其他医疗单位和大夫对疾病的检查依据和治疗情况。如感冒，东乡族称“阴症”。东乡族居住地处西北高寒区，多因感受寒冷，以患伤风感冒为多见。患者会主动诉说出因为气候突然变冷或衣着过于单薄等原因，引起发热、恶寒或头痛、全身酸痛等主观感觉，同时可以看到患者鼻塞不通或流清涕，声音变浊，再询问是发热重或是恶寒重，有无汗出、咽痛、咽痒、咳嗽等症状，从而确定感冒的类型和治疗方法。
    又如风湿病，是东乡族居住地区的常见病和多发病，又是反复发作的疾患。可询问患者所受风、寒、湿致病的情况和病史长短，患病是全身或局部，是否游走，有无红、肿、热、痛等症状，病变部位是否对称，以及与气候变化的关系。同时大夫可直接触摸病变部位，检查病情，给予治疗。
  观察与嗅气味
  是通过医生的视觉和嗅觉器官，观察病人的全部或局部病变情况，以及所嗅到的气臭。如急性乳腺炎，可观察患者乳房皮色变化，是否发红，疼痛，结块或化脓等，询问乳房或全身是否有发热及乳房胀感，从而诊断出是炎症期或化脓期，予以施治。
    又如小儿腹泻，其原因较多，若为伤食腹泻，患儿有呃逆，可嗅到酸臭的伤食气味，再询问全部病情，以及食过什么食物而致食积和小儿腹泻，进行诊断和治疗。
    触摸检查
    医生用手指或手掌，在病变部位进行触摸和按压，了解体表和脏器病变的物理特征。如痄腮，东乡族称“窝巴”、“热疙瘩”，并可触摸到耳下腮是否肿大，质硬不移、热而不红、漫肿不溃，口渴、烦躁，患处有疼痛，发热恶寒，咽痛、食欲不振和耳颊胀之感，以及有无反复发作和治疗情况。根据触摸病情和询问，进行诊断，予以治疗。
 

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