浅谈藏医药学

    　藏医药学是一门古老的科学，也是祖国医药学宝库的一颗璀璨的明珠，他的起源和历史样久远，在几千年的历史过程中祖先们百折不挠，鞠躬尽瘁地为藏医药学事业而奋斗，并在实践中吸取可贵经验，为后人留下了一门医、理、法、方、药等非常完整的巨著，他为藏族人民的卫生保健事业建立了不朽的功绩。在21世纪，现代医学迅速发展的今天，这门似乎带有神秘色彩的传统医学依然奇迹般地活跃在历史舞台上，而且仍然具有强大的生命力，甚至形成了世界性的所谓“藏医热”。但是与此同时，藏医药学是否有理论或者说藏医药学的理论是否科学，以及藏医学有无继承存在的价值等等，却没有得到很好地解决。下面，就对这些问题进行简要地论述。

　　1、 藏医药学有一定的哲学思想

   　 藏医药学是古代藏民族具有朴素唯物论和唯物辩证法思想的哲学理论的指导下形成的，五行学说是古代藏族哲学的一个重要理论支柱。古代藏医学家将它成功地引入医学领域，正确地阐释了人体的生命活动、疾病过程，以及治疗作用的一般规律，极大地推动了藏医学的发展，使之形成了独有特色的理论体系。

    　藏医药学认为世界是物质的，是五行相互作用的结果。而“隆”的不断的运动变化和离合聚散，是生命活动的基本特征。作为物质世界的一个组成部分，人体亦是一个由不断运动着“隆”构成的有机整体。五行：即土、水、火、风、天空等宇宙起源的5种基本元素；三因，即隆、赤巴、培根等人体固有的3种基本因素。它们是构成人体的基本物质，这些物质先天来自父精母血，后天靠营养滋长。鉴于五行中的风行与三因中的隆概念相同：火行与赤巴相同：土、水行与培根相同；天空行表示物质存在和发展的空问，故《金巴四部医典诠释》干脆指出：“从本质上说五行与三因是一致的”，它们之间的关系是五行为三因的基础，而三因是五行的表现形式。

    　古代藏医学家将人体的生理活动和病理变化归纳在三因学说中并将其分属于脏腑，同时，用五行之间的克乘侮来描述脏腑之间的生理、病理联系。用物质性的隆、赤巴、培根解释构成人体和维持人体生命活动的物质基础，从而产生了藏医的脏象学说、疾病学说等生理、病理观，古代藏医药学家运用三因学说、五行学说等阐述人体与致病因索、疾病与治疗手段之间的矛盾运行规律，因此产生了病疾学、诊断学、治疗学等藏医理论，从而使藏医药学形成了完整理论体系。   

　　2、 藏医药的整体恒动观

   　 藏医药学与现代医学一样，同以人体为研究客体，但它不孤立地考察人体，而是将其放在自然和社会的整体运动和广阔的动态平衡中去进行研究。他对人体内部生理、病理的考察，也不是采用局部分析的方法，具体地了解每一部分实体的形态结构及其功能，而是通过对话的人体整体的观察通过对各种外部征象及其相互联系的研究，从整体上把握人体的生命活动和病理变化的规律。从整体恒动观出发，藏医药非常重视人体本身的统一性、完整性及自然、社会的相互关系。认为人体是一个不断运动着的有机整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时，也认识到人类生活在大自然环境和社会环境之内，人体的生理功能和病理变化受大自然和社会环境的影响。人类在能动地适应环境和改造环境的斗争中，维持着机体正常的生命活动。

　　3、 辨证施治的基本原则

    　辨证施治就是将三诊望、切、问所收集的各种临床资料，通过综合分析和判定疾病在当时所属何“证”，然后以该证为依据，采取相应的治疗方法。证是疾病的某一阶段，影响和制约疾病进退转归的各种病理关系的矛盾统一。因此，证是一个病理学概念，它集中地本质地反映了疾病在某阶段的内在机理。一般地说，证包含了疾病的病因、病位、病性以及邪正关系等要素，并预见到疾病的发展趋势。证是疾病的个性反映。同一疾病由于发病的时间、地区以及患者的体质情况不同，或处于不同的发展阶段，就出现不同的“证”，即“病同证异”。而不同的疾病在其发展过程中，在某些病理因素的制约下，又可能出现相同的“证”，即“病异同症”。因此，同一疾病如果出现不同的证，就应该采取不同的治疗方法：而不相同的疾病如果表现出相同的证候。却可以采用相同的治疗方法，这就是著名的“同病异治”和“异病同治”的原则。

　　总而言之，藏医在强调辨证施治的同时，也注意到辨证的重要性。这是因为，一方面病对证有较强的制约性的规定性。辨明了病，就可以在一定程序上预见证的出现和转归，从而掌握治病的主动权；另一方面，不同的病即使表现出相同的证，其治疗效果往往也会有差异需要在辨证施治的前提下，根据病的特异性对治疗方案作相应的调整。因此，临床上要做到辨证与施治有机的相结合。

　　4、 治疗方法

　　藏医的治疗方法丰富多彩，可灵活运用、相辅相成。除了晟常用的方药、针灸外，还有按摩、火罐、熨法、浴法、熏蒸、导引等许多行之有效的疗法。奇材珍品，美不胜数：①许多药物主要来自高山草原和雪山草甸，如雪莲、虫草、翼首花等。②适应症多同高原常见病、多发病相联系，特别在治疗风湿证、关节炎、风寒犯胃、消化不良、皮肤病、妇科病等方面疗效显著。如洁白丸对风寒胃病、消化不良有特效，既可治疗便秘，又可治疗腹泻，很有独特。③许多药物虽与中药同名，但来源却不～致，药效却惊人。④许多藏药来自印度、尼泊尔的边境贸易，如藏红花、虎骨(多为孟加拉)、藏青果等。⑤喜欢用重金矿石物类药物，如珍珠、玛瑙、寒水石、金箔等，反映了藏民族崇尚高山，崇尚大自然的心理特点和刚毅性格。⑥药物的采制使用与宗教习惯相关，大多数在寺院中由懂藏药的喇嘛进行采集、配制、诊断和发放，而且还念经。所以这一切都说明藏医药是十分深奥的宝库，期待于我们继承、歼发和利用。

　　根据以上论述，可以证明，疗效独特、确切、毒副作用小。儿千年的藏医药学为藏民族乃至兄弟民族的保健卫生事业所做出了重大贡献。不仅证明了藏医理论体系的科学性，同时也证明丁减医治疗手段有确切的疗效，能够补益身体、解除病痛。根据藏医理论，治疗方法是从调整机体的三大因素失衡人手治疗疾病的。因此，在驱除病邪的同时，也改善了机体内部状况，增强了机体的索质和抗病能力，不但治病而且养身。实践证明，用藏医药治愈的疾病，疗效巩固、不易复发。

　　如何运用其先进的科学技术方法及手段，用于藏医药研究与发展，突出藏医药的优势是藏医药研究者的重大研究课题，藏医药研究既要体现藏医药学特点，又要提高科学水平，应该加强对藏医药学的科学研究，使藏医药学从经验医学上升到科学的层面，用现代科学理论和方法对藏医药学进行全面的研究，使藏医药学的理论、诊断、治疗能够用科学来作出解释。随着现代科学的不断发展，将一些新的研究方法、手段和新的思路用于藏医药研究，有望能取得更大成果。
　

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