第三节穿刺法

    六、穿刺的姿势
    患者两腿盘起，两手置于膝盖上，端坐于垫褥，医生在一名助手协助下前后进行穿刺施治。胃穿刺可在饭后进行。用膝盖顶住患者的背部，扳起颈项在腭部穿刺；两臂伸展，背靠柱子，穿刺施治；站立后在髋骨穿刺，两腿伸直时，在膝部的六环穴穿刺。穿刺进，右手在刺针尖一分处稳持，左手的手指指明穴位，然后端正地刺破皮肤，逐渐深刺。内透骨肉，须注意五脏的感觉，注意患者的外部表情，持针之手感觉要敏锐。另外，穿刺时须将皮肤提起。具体方法有直刺、横旋、上刺、下刺、转动、十字形、外翻、阳转不伤阴、阴转不伤阳等九种。头部、脊椎、下身、穴位等须直刺。针尖刺入后左右旋转，对肝、脾、肾等有益。在腭、心肺穴、胃脘窍针刺时，针尖须向下刺。在随火窍针刺进，针尖向上寻找脓液。针尖向四方旋转，便于寻找胃痞块及脓液。针尖向外翻，对胃犏牛眼穴、大腿下方有益。胸部穿刺，必须注意不要伤及脏腑，结合眼病、心脏积水、肝痞块、肾肿、化脓等疾病，在要害部位穿刺。
    七、穿刺方法
    总方法是皮肤硬刺，肌肉柔软进针快，触及骨头时有阻碍感，须在隙问刺入，肋骨部位找好后再刺，贯穿内部，针尖进入要快速。患者的面部表情和呻吟，象征着针已刺到适当的部位。未达部位时，可以再刺。狭窄处滞针时，患者能够忍耐者，继续进针，患者不能忍耐时，该处无法进针。具体方法：针刺近于五脏时，神志紊乱、身体颤抖、眼睛倒翻、针身颤动。穿刺心包积水时，针刺有受阻之感者，已经触及心包膜，应该沾冷水使患者暂时闭气，再进针一指量。触及心包时，刺针颤抖；触及肺叶时，病人鼻孔张开，微有咳嗽；触及肝、脾时，欲呕吐，流口涎；触及肾时，肾脏疼痛，肾脉欲裂。脏器进针，五脏收缩，犹如毒蛇进了鸟窝，肝、脾、肾三者无此现象。腑器进针，如风卷帘，缓进腑器被推开，速刺则入腑器。穿刺胃时，先要穿刺外侧肌肉，肌肉与胃部中间只有一指间隙，其后触及胃部感觉较硬，此时肝有翻搅感。既有内透，针达宽处，要快速进针。触及肠道时，有拍抚之感，呕吐、发热。触及痞块时，有坚硬刺痛之感。初期周界多疮疥，陈旧后形成痞块，有脓液、水肿、气旋等。头部及四肢关节眼，针刺量与手法同脊肉穿刺，内穿四指触及病处时，刺针颤动，四肢翻转。
    八、辅助治疗
    若施治失误，热病热刺，在两、三天内患者就有反应使疾病加重。寒病寒刺会立即出现反应，诱发零星“龙”症，须立即用抑制“龙”的药物外敷、熏疗施治，进食骨汤、红糖酒，按摩风窍。穿刺流血，凝聚要用熏烤。水痞块穿刺扩散，致使腑器肿胀，以热性药物施治。一般要结合冷熨施治，危及五脏六腑的要害时，按创伤施治。
    九、功效    
    能抑制“龙”，增强胃火，破痞块，助消化，散积消聚，治身体肿胀，排除脓液，干涸“黄水”与水肿等。
 

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