藏医对两种常见高原病的护理

一、高原性肺心病的护理

    1、高原性肺心病的一般护理

    让患者绝对卧床休息，取半卧位，以减少静脉回流，减轻心脏的负担。认真观察病情变化，主要是患者的精神、呼吸、心律、心率、咳嗽、痰的颜色及气味、浮肿的程度，做好出入量的记录，精心护理预防各种并发症。

    治疗以藏西医结合、控制感染为主，通过低流量间断性吸氧，改善通气功能，控制呼吸衰竭及心力衰竭，加强利尿及强心。

    2、高原性肺心病的心理护理

    患者因反复住院数次，出现食欲下降、焦虑、恐惧及性格的变化，表现为脾气的暴躁、焦虑、抑郁。因此，护理人员要建立良好的护患关系，在治疗护理过程中与患者多交流，耐心地解释药物对疾病的治疗效果，以取得患者的信任。

    3、高原性肺心病的环境及饮食护理

    每天要通风一次，并让患者多饮水，少食多餐，饮食要清淡、低盐低脂，流质或半流质、易消化，并富含维生素及较高的营养价值，如牛奶、蛋汤、果汤。

    二、高血压性脑溢血病的护理

    脑溢血可由多种原因引起，但平均有70—80％的脑溢血是由于高血压动脉硬化所引起。由于脑溢血病患者大都数病情比较重，且深度昏迷病人较多，对此类患者的特色护理也显得尤为重要。

    1、高血压性脑溢血病的一般护理

    监测意识状态的变化，记录意识状态障碍的程度，为昏迷患者加强呼吸道通畅，头侧向一边，及时吸痰，定时翻身；呼吸困难者给予氧气吸入，加强眼、鼻、口、皮肤及褥疮护理。

    一期褥疮病人护理方法：护理液由紫草250 G 、香油1斤、高浓度白酒50毫升、藏红花2G配制而成，护理时清洁皮肤后，直接把药涂患处，每日3—4次，勤翻身。

    外治护理疗法分为经脉散涂擦疗法与藏药药浴疗法。

    （1）经脉散涂擦疗法：在室温不低于28摄氏度环境下，护理人员先反复按摩患处，把陈旧的酥油溶化后，用来将经脉散药物搅匀，然后在患处直接涂擦，最后在阳光下晒30分钟左右，每日一次。

    （2）藏药药浴疗法：在观察患者的血压、体温及脉搏确认正常后，才可进行药浴。药浴疗程一般为7天，药浴的温度第一天应达到摄氏37—38度。第二天至第七天药浴的温度为摄氏39—40度。药浴时浴池中坐浴时间第一天坐浴30分钟左右，第二天至第五天坐浴时间为90分钟左右，第六天至第七天坐浴时间为60分钟左右，每次药浴后，注意补充营养及加强休息。

    2、高血压性脑溢血病的心理护理

    患者应保持情绪稳定、乐观、平和的心理，勿激动、悲忧及焦虑。

    3、高血压性脑溢血病的饮食指导

    以清淡、低盐、低胆固醇、低脂、低热量及易消化的饮食为主，且食勿过饱，适当增加运动，戒烟戒酒，不喝浓茶及盐茶。

    4、高血压性脑溢血病的预防

    研究证明，肥胖、饮食、剧烈运动等是血压升高的重要因素，超重或肥胖者高血压患病率是体重正常者2—6倍，减重对预防高血压的发生十分有效。减重的措施包括限制过量饮食、适当增加运动量。限制饮食要注意平衡膳食，特别要少吃含脂肪高的食物，要避免过饮，少吃多餐，长期坚持适当的体育活动。

    藏族群众常年喝盐茶，盐的摄入量很高，高血压患病率较高。因此，应少食含盐量高的食物。另外，为预防和治疗高血压，最好不饮酒或少量饮酒，已有高血压倾向的患者或超重肥胖者均应坚决戒酒。

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