浅谈藏医保健学
核心提示： 藏医药学是祖国医药学宝库中的重要组成部分，其历史悠久、内容丰富、疗效确切、特色鲜明、影响广泛、典籍浩瀚。藏医药自身发展过程中，首先藏族人民长期在雪域高原与自然界、疾病作斗争的过程中，依靠自己的智慧不断积
藏医药学是祖国医药学宝库中的重要组成部分，其历史悠久、内容丰富、疗效确切、特色鲜明、影响广泛、典籍浩瀚。藏医药自身发展过程中，首先藏族人民长期在雪域高原与自然界、疾病作斗争的过程中，依靠自己的智慧不断积累经验，同时把这些经验总结并运用到实践中去，在实践中又不断完善和丰富经验而逐步发展到理论的高度，并形成具有鲜明的民族特色、地域特色的具有完整的理论体系和符合实际的实践体系的土生土长的藏医药学。后来适当借鉴和吸收了中医、古印度医学、波斯医学等的部分精华而丰富和完善了藏医药学。藏医药学发展的历史中我们可以看出，藏医药曾对保障西藏高原及周边地区民族的卫生保健、繁衍生息等方面做出了巨大贡献，同时对西藏高原及周边地区的社会经济发展也起到过积极的重要贡献。虽然藏医药学是一门古老的传统医学，但它具有极大的开发潜力和应用前景，随着科学技术的飞速发展和人类社会的不断进步，人类关注自身健康及生活质量的意识日渐增强．对于医药保健方面的需求也势必会有显著的提高。“回归大自然”已成为世界医药领域的共同发展趋势，天然药物将可能在今后的医药领域占据重要地位，传统医学发挥出独特作用。尤其是现在提出的促进藏医药养生保健文化大发展、大繁荣，是符合我国医药卫生发展的实际和广大人民群众对卫生保健的需求。
1藏医药保健学的起源
地球上有了人类，就有医药活动，从此开始积累卫生保健经验和知识。西藏高原是藏医药的发祥地，也就是说藏医药本身是藏族先民们在雪域高原上与自然界、疾病作斗争中逐步生根、发芽、开花、结果的一门本土传统医学和自然哲学，同时在藏医药的发展过程中适当借鉴和参考了周边地区医学的精华而完善和发展了藏医药学。藏医药史上有一句著名的“医学四之早”之说，即：人间最早的疾病为消化不良，最早的药为开水，最早的病人为“西布”，最早的医生为“仓巴”。从藏医“医学四之早”之说中我们可以发现很早前藏族先民们已掌握了用开水治疗消化不良的方法，开水的应用充分说明那时已经使用火，火的应用对人类的生存和繁衍具有特殊的意义，正如蔡景峰先生所讲到的：“火的应用在卫生保健方面具有重大意义”。当然原始的卫生保健首先主要就是在日常生活中与温饱息息相关的衣、食、住、行等方面体现出来，尤其是火的应用对解决人类的温饱问题及提高卫生保健质量方面起到了积极的重要作用。雪域高原的先民们利用火把常温的水变成高温的开水，开水对消化不良等消化系统疾病及感冒等病有良好的防治作用，同时火的应用人们能得到热食，高温使蛋白质等变性而易消化吸收，增强身体抵抗力，改善人的体质并高温可以杀灭食物中所附带的有害病菌，减少得病的机会。火在西藏高原的应用早在新石器时代遗址——西藏昌都卡若遗址中得到证实，在卡若遗址中有卵石砌成的锅底、炉灶等，这就说明在雪域高原至少在5000年前人们在生产、生活中就使用火。在住的方面，同样从新石器时代西藏昌都卡若遗址中证实，在卡若遗址中有31座房屋遗址，这说明早在那时起有了定居房屋，这很大程度上改善了人们的卫生条件，防止了野兽的伤害及免受风寒酷暑烈日之伤害，减少了患病的很多几率。据《四部医典》中记载，根据天象六时的气象不同人们所居住的房屋也有所选择，如：冬天寒冷时住在“土屋亦在二层之内住”，夏天天热时住在“身着薄衣宜住清香房”等。在衣着方面，最初用树叶防寒保暖，防晒，后来用动物皮以及用骨针等缝制衣物，在新石器时代西藏昌都卡若遗址及青海海南州贵南县的已亥文化中有针眼的骨针，说明那时已经用它来缝制衣物等。同时在《四部医典》中记载，人在不同的季节穿不同的衣服，如：在冬季寒冷时“常穿皮衣皮鞋避风寒”，在夏季天热时“身穿薄衣宜住清香房”等，衣着的使用有保暖、防晒、免受外伤的作用，非常有利于预防各种疾病。在行的方面，从西藏那曲地区的双湖、申扎以及阿里地区的日土县境内发现的新石器时期的石壁雕刻画中记载了当时的跳舞、运动等画，这充分说明了很早就在西藏有了唱歌、跳舞、运动等内容来丰富生活，更重要的是用这种行为方式来促进身心健康。在《四部医典》中特别为人们的行为规定了三大内容，即：一、日常行为，二、时令之行，三、暂时之行。总之，很早就生活在雪域高原上的藏族先民们在衣、食、住、行等方面就了解、懂得、使用保健措施，这不仅积累了相当丰富的卫生保健经验，也是系统形成藏医药体系奠定了坚实的基础。
2保健学在藏医药学中的地位
藏医认为医学的内涵归根到底只有两件大事：一是为病人，二是为健康人。据《四部医典》中记载：“虽分几种概括为两般，有病无病全数克包涵”，这里有病指的是病人，无病指的是目前还健康的人。这充分阐述了藏医对整个医学内涵的认识和概括，任何医学摆在面前的有两大任务，一是为病人诊治疾病和治病救人，二是让健康者保持健康和延年益寿，从现实角度来看不管是传统医学还是现代医学，作为医学就面临着这两大任务和目的。从藏医药整体理论认识上看如何保持健康和延年益寿重于诊治疾病和治病救人，这是因为藏医认为任何人最好不得病，保持不得病为上策，得病意味着已对机体产生损坏，故得病后之治病则为下策。据《四部医典》中记载：“众友当知!谁要想无病健在，谁要想治病救人，就请学习医学秘诀”。这里把“无病健在”放在前面，“治病救人”放在后面，从中我们可以看出至少在7世纪时藏医已经把保健的地位放在突出的重要位置，并在《四部医典》中单独列出了保健学。3藏医的第一位医生及第一位御医
藏医药从无到有，从民间经验到理论体系的建立，同其它医学一样经过了漫长的历史，据史料记载早在公元前1900多年前在象雄出现了一位医生，他叫杰普赤西，他医术高明，掌握象雄本教医方明三大十万集，后来他培养了许多徒弟，他为早期藏医药的形成、继承、发展起到了重要的作用，后来人们公认他为西藏第一位医生。到了公元3世纪末藏王拉妥妥日年赞时期，有位通格妥觉坚的医生，他医术高明、学识渊博，后来藏王赐封他为藏王保健医生，也就诞生了西藏高原第一位御医，从此开始了每位藏王配御医的历史。从专门从事医疗工作的职业医生的出现到专门从事保健工作的职业保健医生的诞生都体现了不管是藏医药学的理论体系还是藏医药学的实践体系，尤其是在整体卫生保健方面都有了质的飞跃，从而整个藏医药的发展提升到了新的起点和高度。
4藏医保健学的基本内容
藏医保健学中主要讲到两个问题，一是如何保持无病健康，二是如何把健康保持到永久。在《四部医典》中记载：“生机无变正常健康体，无病安居逍遥长寿之。第一先
讲若要常无病，诸病由因再到缘生起。无缘之因何以能结果，是故应将诸病缘抛弃”，这里首先谈到的是如何保持无病健康，万事都是有因果关系的，人的疾病也不例外，正如前面讲到诸病由因再到缘生起，人得任何疾病都有它的原因和因缘。只要我们把得病的原因或因缘很好地克服或避免就可以避免得疾病。得病的主要因缘是季节的变化、人的五官运用的程度以及行为起居和饮食用药方面，因此《四部医典》中记载：“时令官能起居与嗜味，偏离反常超余皆致病。为此行之止食物药三项，正确依止无病可健在”，如何在不断变化的季节中依靠饮食、行为起居等做到不得病的理论原则和实践做法专门在《四部医典》等藏医经典著作中有详细的论述，如：日常行为、时令之行、暂时之行、饮食知情、饮食禁忌、饮食性质与适量等。
其次谈到如何把健康保持到永久，也就是如何能延年益寿。人随着岁月的流逝会变老体衰，那么如何能抗衰老而延年益寿呢，这就需要摄取药物的“精华”补充到人体而延年益寿。正如《四部医典》中记载：“年岁老迈体质身已衰，晚年养老防病宜延年，摄精功效依止方法四”，这说明根据具体体质等情况进行配制延年益寿、抗衰老的药物，如藏大蒜酥油丸、五灵芝补王、三果圣丸等。同时藏医非常重视心理健康，藏医学认为人的生理变化与心理变化有着非常密切的内在联系，并在《四部医典》等巨著中论述了心理健康的重要性以及在临床和平常生活中心理健康的重要作用和如何保持心理健康的原则、方法等。
5讨论
藏医很早就有自己科学、完整的保健理论体系和符合实际的实践操作指导体系，千百年来为西藏高原及周边地区人民的卫生保健方面做出过积极的贡献，因此为今后广大人民群众的健康，我们有必要把藏医药保健知识宣传、普及并适当建立藏医药保健机构，有针对性地进一步研究开发出安全性好，疗效确切的藏药保健品，为人类的健康事业做出更大的贡献。
1藏医药保健学的起源
地球上有了人类，就有医药活动，从此开始积累卫生保健经验和知识。西藏高原是藏医药的发祥地，也就是说藏医药本身是藏族先民们在雪域高原上与自然界、疾病作斗争中逐步生根、发芽、开花、结果的一门本土传统医学和自然哲学，同时在藏医药的发展过程中适当借鉴和参考了周边地区医学的精华而完善和发展了藏医药学。藏医药史上有一句著名的“医学四之早”之说，即：人间最早的疾病为消化不良，最早的药为开水，最早的病人为“西布”，最早的医生为“仓巴”。从藏医“医学四之早”之说中我们可以发现很早前藏族先民们已掌握了用开水治疗消化不良的方法，开水的应用充分说明那时已经使用火，火的应用对人类的生存和繁衍具有特殊的意义，正如蔡景峰先生所讲到的：“火的应用在卫生保健方面具有重大意义”。当然原始的卫生保健首先主要就是在日常生活中与温饱息息相关的衣、食、住、行等方面体现出来，尤其是火的应用对解决人类的温饱问题及提高卫生保健质量方面起到了积极的重要作用。雪域高原的先民们利用火把常温的水变成高温的开水，开水对消化不良等消化系统疾病及感冒等病有良好的防治作用，同时火的应用人们能得到热食，高温使蛋白质等变性而易消化吸收，增强身体抵抗力，改善人的体质并高温可以杀灭食物中所附带的有害病菌，减少得病的机会。火在西藏高原的应用早在新石器时代遗址——西藏昌都卡若遗址中得到证实，在卡若遗址中有卵石砌成的锅底、炉灶等，这就说明在雪域高原至少在5000年前人们在生产、生活中就使用火。在住的方面，同样从新石器时代西藏昌都卡若遗址中证实，在卡若遗址中有31座房屋遗址，这说明早在那时起有了定居房屋，这很大程度上改善了人们的卫生条件，防止了野兽的伤害及免受风寒酷暑烈日之伤害，减少了患病的很多几率。据《四部医典》中记载，根据天象六时的气象不同人们所居住的房屋也有所选择，如：冬天寒冷时住在“土屋亦在二层之内住”，夏天天热时住在“身着薄衣宜住清香房”等。在衣着方面，最初用树叶防寒保暖，防晒，后来用动物皮以及用骨针等缝制衣物，在新石器时代西藏昌都卡若遗址及青海海南州贵南县的已亥文化中有针眼的骨针，说明那时已经用它来缝制衣物等。同时在《四部医典》中记载，人在不同的季节穿不同的衣服，如：在冬季寒冷时“常穿皮衣皮鞋避风寒”，在夏季天热时“身穿薄衣宜住清香房”等，衣着的使用有保暖、防晒、免受外伤的作用，非常有利于预防各种疾病。在行的方面，从西藏那曲地区的双湖、申扎以及阿里地区的日土县境内发现的新石器时期的石壁雕刻画中记载了当时的跳舞、运动等画，这充分说明了很早就在西藏有了唱歌、跳舞、运动等内容来丰富生活，更重要的是用这种行为方式来促进身心健康。在《四部医典》中特别为人们的行为规定了三大内容，即：一、日常行为，二、时令之行，三、暂时之行。总之，很早就生活在雪域高原上的藏族先民们在衣、食、住、行等方面就了解、懂得、使用保健措施，这不仅积累了相当丰富的卫生保健经验，也是系统形成藏医药体系奠定了坚实的基础。
2保健学在藏医药学中的地位
藏医认为医学的内涵归根到底只有两件大事：一是为病人，二是为健康人。据《四部医典》中记载：“虽分几种概括为两般，有病无病全数克包涵”，这里有病指的是病人，无病指的是目前还健康的人。这充分阐述了藏医对整个医学内涵的认识和概括，任何医学摆在面前的有两大任务，一是为病人诊治疾病和治病救人，二是让健康者保持健康和延年益寿，从现实角度来看不管是传统医学还是现代医学，作为医学就面临着这两大任务和目的。从藏医药整体理论认识上看如何保持健康和延年益寿重于诊治疾病和治病救人，这是因为藏医认为任何人最好不得病，保持不得病为上策，得病意味着已对机体产生损坏，故得病后之治病则为下策。据《四部医典》中记载：“众友当知!谁要想无病健在，谁要想治病救人，就请学习医学秘诀”。这里把“无病健在”放在前面，“治病救人”放在后面，从中我们可以看出至少在7世纪时藏医已经把保健的地位放在突出的重要位置，并在《四部医典》中单独列出了保健学。3藏医的第一位医生及第一位御医
藏医药从无到有，从民间经验到理论体系的建立，同其它医学一样经过了漫长的历史，据史料记载早在公元前1900多年前在象雄出现了一位医生，他叫杰普赤西，他医术高明，掌握象雄本教医方明三大十万集，后来他培养了许多徒弟，他为早期藏医药的形成、继承、发展起到了重要的作用，后来人们公认他为西藏第一位医生。到了公元3世纪末藏王拉妥妥日年赞时期，有位通格妥觉坚的医生，他医术高明、学识渊博，后来藏王赐封他为藏王保健医生，也就诞生了西藏高原第一位御医，从此开始了每位藏王配御医的历史。从专门从事医疗工作的职业医生的出现到专门从事保健工作的职业保健医生的诞生都体现了不管是藏医药学的理论体系还是藏医药学的实践体系，尤其是在整体卫生保健方面都有了质的飞跃，从而整个藏医药的发展提升到了新的起点和高度。
4藏医保健学的基本内容
藏医保健学中主要讲到两个问题，一是如何保持无病健康，二是如何把健康保持到永久。在《四部医典》中记载：“生机无变正常健康体，无病安居逍遥长寿之。第一先
讲若要常无病，诸病由因再到缘生起。无缘之因何以能结果，是故应将诸病缘抛弃”，这里首先谈到的是如何保持无病健康，万事都是有因果关系的，人的疾病也不例外，正如前面讲到诸病由因再到缘生起，人得任何疾病都有它的原因和因缘。只要我们把得病的原因或因缘很好地克服或避免就可以避免得疾病。得病的主要因缘是季节的变化、人的五官运用的程度以及行为起居和饮食用药方面，因此《四部医典》中记载：“时令官能起居与嗜味，偏离反常超余皆致病。为此行之止食物药三项，正确依止无病可健在”，如何在不断变化的季节中依靠饮食、行为起居等做到不得病的理论原则和实践做法专门在《四部医典》等藏医经典著作中有详细的论述，如：日常行为、时令之行、暂时之行、饮食知情、饮食禁忌、饮食性质与适量等。
其次谈到如何把健康保持到永久，也就是如何能延年益寿。人随着岁月的流逝会变老体衰，那么如何能抗衰老而延年益寿呢，这就需要摄取药物的“精华”补充到人体而延年益寿。正如《四部医典》中记载：“年岁老迈体质身已衰，晚年养老防病宜延年，摄精功效依止方法四”，这说明根据具体体质等情况进行配制延年益寿、抗衰老的药物，如藏大蒜酥油丸、五灵芝补王、三果圣丸等。同时藏医非常重视心理健康，藏医学认为人的生理变化与心理变化有着非常密切的内在联系，并在《四部医典》等巨著中论述了心理健康的重要性以及在临床和平常生活中心理健康的重要作用和如何保持心理健康的原则、方法等。
5讨论
藏医很早就有自己科学、完整的保健理论体系和符合实际的实践操作指导体系，千百年来为西藏高原及周边地区人民的卫生保健方面做出过积极的贡献，因此为今后广大人民群众的健康，我们有必要把藏医药保健知识宣传、普及并适当建立藏医药保健机构，有针对性地进一步研究开发出安全性好，疗效确切的藏药保健品，为人类的健康事业做出更大的贡献。
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