蒙药二十五味大汤散治疗酒精性肝炎的疗效观察

　　酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝炎是导致肝的最主要病因之一，也是十大常见死因之一。近年来我国由酒精所致肝损害的发病率亦呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因啦)。因此酒精性肝炎的防治对阻止慢性肝病进展和改善预后是十分重要的。应早期诊治以防止其进一步发展，因此对酒精性肝炎的研究日益引起广泛的关注。
　　然而，临床上目前尚无特效的药物治疗，且有些化学药物毒副作用较大，对肝脏本身有较大影响，难以长期临床应用。蒙药具有多成分与多环节的作用特点，对病理复杂的酒精性肝炎可发挥综合优势。酒精性肝炎相当于蒙医的“阿力黑浩拉即酒毒”的范畴，蒙药《二十五味大汤散》一方出自《秘诀补遗》，性微凉，具有收敛解毒、调节寒热、开胃健脾之功效。历来为蒙医医治各种“浩拉”病的主药。本人在2006年10月到2008年10月临床工作中采用蒙药二十五味大汤散进行 临床治疗，收到了较好的疗效，现归纳如下。

　　1基本资料
　　笔者于2006年10月~2008年10月共收治酒精性肝炎63例，均来自我院内科门诊，其中男45例，女18例；病程10个月一15年。诊断标准为：中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组2002年10月修订的酒精性肝病诊断标准。
　　2治疗方法
　　63例酒精性肝病患者是来自我院内科门诊，分为两组，治疗组32例，使用蒙药二十五味大汤散治疗，每次服3g，每日2次，4周为1疗程。对照组31例使用护肝片治疗，每日2次，每次服3g，4周评价疗效。服药期间戒酒并限制摄人含有高脂肪、高胆固醇饮食。
　　3观察指标
　　治疗疗程为4周，观察治疗前后下列指标：症状、体征变化及肝功能之谷丙转氨酶(ALZ)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ,一谷氨酰转肽酶(GCT)等。
　　4疗效判断
　　根据患者治疗前后症状、体征改善程度和DF参数的变化可分为：①显效：治疗后平均积分下降>75％；②有效：治疗后平均积分下降50％以上，≤75％；③无效：治疗后平均积分下降<50％；总有效率为显效率、有效率之和。
　　统计学处理：各组计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。
　　5治疗结果
　　治疗组：显效13例，有效15例，总有效率占87．5％：无效4例，占12．5％。对照组：显效8例，有效11例，总有效率为61．29％；无效12例，占38．71％。经统计学处理，治疗组总有效率明显优于对照组。
　　6讨论
　　酒精性肝炎为“精华不消，恶血侵袭”所致。蒙药二十五味大汤散具有调理三根，促进消化吸收、升清降浊、活血化瘀、清热解毒等功效，临床疗效显著，毒副作用小。本方微凉，方中以清血热、解毒、肝之良药红花为君药，调节“三素”收敛功效的诃子、五灵脂为佐药，加之解毒的贯众、诃子，清热药物麦冬、款冬花，清血热的药物“三子”，温胃行气、止痛收敛药物“二木香”、白蔻、石榴、酸梨千、香菜子等。诸药合用具有收敛、解毒、调节寒热、开胃、健脾之功效。在临床应用中取得了很好的疗效，对临床治疗酒精性肝炎当中发挥了重要的作用。

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