藏医对乙型肝炎的认识
藏医学属藏族五大文明文化之一，目前引起了世界很大关注。为此我们藏医人员必须要有紧迫感，进一步重视和加强研究，促进藏医药的发展。
1 藏医对乙肝的认识
乙型肝炎在藏医学中属于“赤巴”病的范畴，是18种肝脏疾病之一，藏医名为“青乃丹吾”，是一种常见而难以治愈的疾病，大多数患者患病初期无明显症状表现，常在体检时被发现，部分患者一经发现已属于肝硬化期，因此失去了最佳治疗时机，导致预后不良，严重影响患者生活质量。
2 病因
病因常为饮食和起居不当，可通过接触乙肝患者的血液、体液等传染。《四部医典》中记载：“经常饮酒引发此疾病”。就是说长期饮用辛辣、酸味的酒类及油腻过大的食物，获取的热量过大，导致赤巴病发生，如果未能及时治疗，迁延长久，引起胃失运化，水谷精微不能正常生化为身体所需的精华，精华糟粕混合输送到肝脏，肝脏不能将这些生化为正常血液，会引起本身功能紊乱，从而导致患者出现此病。
3 症状
《四部医典》说：“青乃丹吾患后无觉察，失眠乏力身重无食欲，贫血肌肉日益渐削瘦。”患病后肝区有不适或胀痛。夜不能寐，身体有沉重感，懒惰倦怠，无食欲、血压下降，部分患者可出现头晕、吐泻，肤色呈现灰黄或淡紫，消化力弱，逐渐血失肉干身体削瘦。
4 诊断
切脉：脉搏细而沉，两关脉微紧；尿诊：尿色微黄，较清，泡沫消失快；望诊：巩膜较黄，舌苔灰黄；B超检查：早期肝脏可无明显变化，晚期可表现肝脏实质呈弥漫性改变，脾脏增大、腹水等，多数患者同时有胆囊炎症样改变；化验检查：表面抗原(HBSAg)超过正常值，肝功能有不同程度的损害。如符合上述临床表现及传统和现代检查条件者便可诊断为乙型肝炎。
5 预防
平常注意生活起居，适当运动，增强身体抵抗能力，少饮烈酒，少食辛酸食物，避免接触乙肝患者等可达到预防目的。
6 治疗
《四部医典·秘诀部》说：“赤巴病用泻下法，培根病用驱吐法”。因此，首先数日用诃子泻汤进行下泻，将肝、胆和胃肠的糟粕不洁物排泻干净，之后上午服七味红花殊胜散，中午开水冲服十三味榜嘎散加熊胆，可清肝利胆，下午服五味岩精丸或甘露月晶丸。对于食欲不佳和肝胃不舒者可服“西赛散”(五味金色诃子散加六味能消散)，手心足心发热者晚上服用四味藏木香汤和松石散，对清肝热，身体无力有很好效果。另外，每3天或2天交替内服二十五味松石丸和二十五味马宝丸，可排出肝脏各种毒素。对脉搏弱、涩而不显、迟而松弛；尿象刚排尿时呈白或青而稀，蒸汽小、气味大、泡沫多，冷却过程较慢等呈现寒症症状者内服药，上午服“当佐”(安置精华散加佐太)、中午服甘露月晶丸、下午服石榴日轮散，有时服用坐珠达西。外治方面艾灸八、九椎穴。
总之，乙肝是一种难治的顽固性病症，本人医治实践中体会到，治疗乙型肝炎一定要根据患者情况进行辨证分析，因病施治，才能取得良好的治疗效果。但对一些人效果不佳，HBSAg、HBSAg不能及时阴转，有些患者症状改善不明显，其原因正如《四部医典·论述部》所说：“精血受孕成胎后，饮食和起居不当使胎儿成为七种不同体质的人”。就是说，小儿在胚胎中，由于母亲的饮食和起居不当，使小儿成为七种不同体质，即隆型人、赤巴型人、培根型人、隆赤二合型人、隆培二合型人和隆赤培三合型人，故患者体质不同而疗效也出现差异。同时还与药物的性味效在配伍出现不足、过度、相反等原因有关，另外，疗程长短、不同年龄阶段都对疗效有影响。因此，疗程短则需要4～7个月，长则7个月一1年余。根据七种不同体质，隆、赤巴、培根在体内的多寡进行辨证对症治疗，同时注意饮食起居，按医嘱、及时合理地使用质量好的药物进行治疗，患者才能取得良好的疗效。
7 注意事项
起居要静养，禁忌酒、酸味饮食，如小米辣、大蒜、酱油等辛辣肥腻之品，禁忌暴晒太阳、白天睡觉、房事、重体力劳动，按时服用上述药物。若能做到这些注意事项，定能痊愈无疑。以上谨供医生同仁们参考。
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