第三节 辨象施治“异病同象同治”，“同病异象异治”

    根据四象人的天禀脏理(即太阳人肺大肝小，太阴人肝大肺小，少阳人脾大肾小，少阴人肾大脾小)及“四情”(喜怒哀乐)顺逆动的生理病理原理，朝医提出了同象的异病发病机理基本相同，异象的同病发病机理不同的观点，从而产生了朝医所特有的辨象施治：“大者泻之，小者补之”的治疗原则和“异病同象同治”、“同病异象异治”、“同证异象异加减”治病方法。
    1．异病同象同治证例
    太阴人的中风(口眼歪斜、瘫痪、痰盛)、食伤、痰滞、虚劳、咳嗽、水积、胀满(气胀)、黄疸、风寒失音、小便不利、五淋、泄泻、腰痛、手臂痛、痔瘘、内痈、月经不调、产后虚劳、产后腹痛、龟背等病证，尽管其证不同，但都可用太阴调胃汤随证加减施治。
    又如霍乱、恶心、积聚(六郁)、酒痰、五淋、头痛、面热、前阴(疝证)，都用热多寒少汤随证加减施治。太阴人的中风、虚症不思饮食、虚劳、咳嗽、积聚、水积、气胀、黄疸、癫痫、吐血、色伤失音、五淋、头痛、耳聋、耳鸣、腹痛、腰痛、疝证、胎动等病证，都可用荆防地黄汤随证加减施治。
    少阴人的鼻额痛、瘫痪、骨蒸、不思饮食、虚劳、咳嗽(劳嗽)、消渴证、梦遗、白淫、短气、健忘、便血、失血眩晕、失音(色伤、病后)、自汗盗汗、头痛、鼻渊、腰痛、疝证、囊肿、痔瘘、胎动、产后虚劳、齿不生等病证，都可用补中益气汤随证加减施治。
    2．同病异象异治证例
    朝医学对171种病证制定了同病异象异治方剂，如：
    痢疾：太阴人用干栗樗根皮汤，少阳人用黄连清肠汤，少阴人香砂养胃汤。
    黄疸：太阴人用太阴调胃汤，少阳人用荆防地黄汤，少阴人用茵陈橘皮汤。
    中风：太阴人用调胃续命汤，少阳人用荆防地黄汤，少阴人用川芎桂枝汤。
    消渴症：上消：太阴人用万金文武汤，少阳人用凉膈散火汤，少阴人用补中益气汤。
    中消：太阴人用调胃升清汤，少阳人用忍冬地骨皮汤，少阴人用芎归葱苏理中汤。
    下消：太阴人用清肺利肝汤，少阳人用熟地黄苦参汤，少阴人用补中益气汤。
    3．同证异象异加减证例
    朝医临证随证加减也采用“同证异象异加减”，如泄泻，太阴人用干葛、干栗、莱菔子、薏米、小白皮；少阴人用桂枝、白术、藿香、干姜；少阳人用苦参、生地黄、泽泻、黄连等药加减。同证异象异加减表如下。
    四象人药物随症加减法

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