2015-2017医院分级诊疗工作目标出炉 医院市场将迎大变！

    在8月21日举办的2015中国医院大会分级诊疗与医疗保险分论坛上，国家卫生计生委医政医管局医疗资源处副处长王毅就未来分级诊疗情况就行披露，对于药企来说，最为关心的问题是，国家分级诊疗制度的实施，将给中国医药市场带来什么样的变化，药企应如何应对。

卫计委披露干货

首先来看看各级医院的定位，据媒体披露，城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂病例的诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级公立医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗机构和慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

分级诊疗工作，我国的总体目标是：到2017年初步实现三级医院医疗资源下沉，与基层医疗卫生机构建立分工协作机制；到2020年，基本建立符合我国国情的分级诊疗制度。

2017年是分级诊疗的第一节点，其实也就是两年之后，在这个工作的时间节点，全国的分级诊疗试点工作必须达到的9个目标：

1. 基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；

2. 试点地区人口在30万以上的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县城内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

3. 每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%；
4. 远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（区、县级市）；

5. 整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二三级医院以及80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心；

6. 由二三级医院向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构转诊的人数年增长率达到10%以上；

7. 全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心与二三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系；

8. 试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上；

9. 提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室占同类机构之比分别为100%、100%、85%、70%，基层医疗卫生机构的中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。

医院市场将会有哪些变化？

据报道，5大医院院长谈了分级诊疗对他们的影响。其中，复旦大学附属中山医院副院长朱同玉在分级未来的趋势很清晰，县级医院基础医疗占据门诊服务量的90%。300万、400万的门诊量降低到30万到50万，高高在上的三甲医院如何生存？

首都医科大学附属北京天坛医院院长王晨：中央的决心非常大。到2017年的庞大的门诊量会发生转移。应该把大医院的门诊开到社区，而不是让社区把病人送到大医院管。社区将成为大院的连锁机构或者分支机构，大医院的慢病专家、内科专家、常见病多发病的专家要辐射下去。

上述这些医院基本上表达出了分级诊疗给医院市场带来的变化，那就是：

1，庞大的诊疗量转移到基层已经成为定局，而这个转移主要是门诊业务的转移。根据卫计委的统计，2015前5个月，国家卫计委的统计，基层门诊量为17.9亿人次，占所有门诊量（31.1亿人次）的比例为57.6%，2017年，要到65%的目标，按照现在门诊量计算，也就说要增加2.3亿人次。

2.3亿人次占大医院的比例是多少呢？同样数据显示，同时期，公立医院（1-3级医院）门诊量为10.8亿人次，也就说在两年的时间内，21%即超过五分之一的门诊量要分流到基层医疗机构，估计越大医院，分流的比例会越高。所以也是这些大医院院长们纷纷在谈如何应对挑战的原因。

2，哪些病种会分流到基层。以高血压、糖尿病等慢性病为突破口开展分级诊疗试点。这也是我们一直强调的，未来慢性病的主要战场将会是在基层。慢性病是试点，那么试点之后，还有哪些呢?从医院的定位来看，未来康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务，这些医疗服务都将向基层转移。

王晨院长表示，中央决心很大，中央的决心非常大。到2017年的庞大的门诊量会发生转移。医院院长们已经在有所行动并积极思考对策，相关的药企也赶紧布局基层医疗市场吧。

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