随着经济的发展、社会的转型使工作节奏加快、竞争激烈,导致精神类疾病、现代文明病增多,疾病谱也随之发生了变化,“生物医学”模式转向了“生物—心理—社会医学”模式。而中医心理学理论,即“形神合一”理论,正与之相契合。
生物医学模式阻碍了医学发展
1.认识疾病的教条主义
恩格尔在1977年提出:生物医学仍然统治西方医学疾病模式,成为至上命令,并获得教条地位,影响治疗效果。于是他提出了向“生物—心理—社会医学模式”转变。
由于近代西方疾病医学是“以研究疾病及其对病因、病理的认识,来决定其防病和效果的评价”。其向度是向后、向下、向外地认识问题和解决问题。向后是要追溯“病从何来”;向下是要回答“病在何处”;向外是要探求“病的原因”,构建了病因、病理、病位为基础的疾病分类学诊疗体系。其防治思想是:发现和发展能消除病因、纠正病理和消除病灶的直接对抗、补充的替代物质手段,实现其征服疾病和消灭疾病的目的。但教条、机械,割裂了整体、孤立了运动。
2.亚健康、心理疾病得不到诊断及治疗
世界卫生组织认为,70%的人处于亚健康状态。人类从儿童、少年到中青年,微血管进入更新和再次激活调整期,红细胞脆性增强,凝聚增强,氧结合率下降;细胞内皮增生脱落,血流下降;静态生活方式导致脏腑功能下降,西医体检结果显示正常,无法诊断治疗,中医却能通过益气活血补肾,调节脏腑功能,使之达到健康状态。
中医的优势和特色
促进了医学模式转变
新的医学模式即“生物—心理—社会医学模式”,重视和强调心理、社会、环境等因素。早在二千多年前,《内经》就对其基本问题进行过细致观察和探索,并为后人所继承、发展。
1.中医心理学及治疗优势
《内经》认为:心理活动不是凭空产生的,它既源于外界刺激,更重要的是它属于机体气血活动的产物,心理活动有着生理基础,其理论有“形神合一”、心主神明、五脏神志论等。
⑴形神合一 其本质也是指人的生理与心理现象,“形”指形体形态,包括皮肉筋骨、内脏精血等;“神”泛指人的心理活动。神以气血津液为活动基础,神在形的基础上产生,对形有主宰作用,人体各脏腑生理活动是在神的支配和调节下协调有序进行的。《灵枢·天年》曰:“血气已和,荣卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。”只有形神具备、心藏神气、魂魄和谐时,才是一个具有生命活动的健康人。
⑵心主神明 “心者,君主之官,神明出焉。”神明是进行思维和统率全身生理机能的特殊功能,由心主宰意识活动,分为神、魂、魄、意、志五种,这五种神识都属于心。
⑶五脏神志 五脏藏五神、生五志。“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。”五脏是五神、五志产生的生理基础,五脏的虚实盛衰,对外界刺激极为敏感,直接影响人的情志活动。稍有刺激即激怒,表明是肝的阳气亢盛;悲伤、自卑,与肺有关;神疲乏力、腰酸耳鸣、记忆力下降乃至思维迟钝,与脾肾气虚有关;失眠、多梦、健忘,与心有关。中医从整体观念出发,抓住心主神明、心统五神、调节五脏、辨证论治,从而达到阴阳平衡。
2.理法方药是治疗疾病的精髓
中医有理、法、方、药,临证处方突出一个“法”字,法则确立赖于辨证论治的“理”来指导,使病证结合、方证对应。治疗特点是“以人为本、以病为标”,追求自主调控,激发潜能,自身免疫,自然痊愈。笔者临证治疗慢性病,如心脑血管、高血压、高血糖,疗效较为显著。
3.治未病体现中医整体恒动观
中医“治未病”思想始于《黄帝内经》。强调未病先防、已病早治和既病防变。有些疑难杂病,其病因复杂,久治不愈,很多人产生恐惧心理,而这些疑难病证,大多是内因大于外因,用现代防治方法难以预防。中医看来,它们在未病之前,就已经有了疾病的信息——阴阳气血、症状、舌脉等改变,此时若能在“治未病”思想指导下进行干预,可得到缓解或制止,这正是中医“治未病”学术思想的价值之处。
另外,相对于西医药,中医药疗效好、副作用小、价格低廉。也凸显出其优势,并越来越被国内外重视而发挥巨大作用。
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