借非药物疗法实现“中”式转身

　　“都说这儿的中医儿科好，我们果然没白来。”近日，河南省内黄县中召镇的乐乐被父亲带着来内黄县中医院儿科复诊。经过一段时间的中医治疗，孩子迁延3年的过敏性紫癜已基本康复。该院儿科注重运用非药物疗法在内的各种治疗手段，这里，每天都吸引众多患儿慕中医之名而来。不光儿科，该院所有科室都开展3项以上的非药物疗法。

　　然而，在4年前，内黄县中医院可不是这样的景象。

　　痛下决心改变不中不西的尴尬

　　几年前，在自负盈亏的核算体制下，医生不得不为收入而工作。在当时的内黄县中医院，中医适宜技术应用率非常低，中医多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医药却被冷落。

　　技术熟练的中医师不愿意使用中医疗法，不熟练的就更不愿意用了。中医药学专业的毕业生来到医院，很难将理论与实践有机结合，而年龄较大的中医又都是按部就班，缺乏创新意识。引进的中医药人才由于没有得到及时培训和培养，日益“西医化”，造成医院缺乏中医特色，人才流动性也较大。

　　“中医院姓‘中’，我们喊多少年了，不能光是一句口号。”内黄县中医院院长韩露决心改变不中不西的状况，带领全院职工从非药物疗法着手，恢复中医院应有的面貌。

　　明确发展方向全院中层外出取经

　　首先，该院在全院上下明确了以中医药为重点的发展方向，在制订发展规划、年度工作计划时，都注意发挥中医药特色及中西医结合的优势。同时，明确医院管理体系中必须建立有发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标、绩效考核中以发挥中医药特色作为重要指标。

　　为了给这一目标提供人才上的保证，该院优化卫生技术人员结构，按计划配备充足的中医药高、中级人员，提高中医药类别执业医师比例，每个临床科室执业医师中至少有75%中医类别执业医师，护理人员系统接受中医药知识技能岗位培训比例不低于70%，培训时间在100学时以上，临床科室负责人也有计划地调整为由中医类别执业医师担任。

　　在河南省中医管理局的帮助下，该院将安徽省太和县中医院作为学习样板，组织全院所有中层以上干部和骨干医生前往学习。学习归来后，逐人汇报参观感受，寻找双方差距，并制订中医非药物疗法参与目标。

　　四年铁腕力推带来质的改变

　　“取经”归来后，该院随即出台硬性规定，要求每科使用非药物疗法3项以上，要有中医特色病种3种，有中医专病专方，每人熟练掌握4种以上中医非药物疗法的操作规范。

　　同时，重新制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并定期对方案实施情况进行分析、总结和评估、优化。提高针灸、推拿、理疗等非药物疗法绩效分配比例，提高中药饮片、医院制剂等中药处方绩效工资比例，并将中风、肛肠、肿瘤、康复作为非药物疗法的重点科室。

　　制订出量化指标之后，理疗、针灸等开展得较早的非药物疗法得到了巩固和改进，贴敷、神灯等新疗法也迅速开展起来。为了保证疗效，该院对所有护士进行不间断培训，掌握得不熟练的护士，还可到中医理疗科轮转以提高技能。

　　提高非药物疗法地位，不光重实践操作，还重科研。对成熟的中医特色疗法和中医适宜技术，该院根据具体情况给予相应立项资助，设立“中医特色临床科研”专项研究经费，每年选择1~5项资助，并组织委员会评审。

　　经过几年的“中”式改造，该院所有科室都开展起了多项广受患者欢迎的非药物疗法，儿科的“小中药”制剂涵盖了肺炎、腹泻、发热等所有小儿常见病，内二科的非药物疗法多达10项，远近的患者纷纷奔着中医而来，中医院终于恢复了“中”姓。

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