重庆：中医药触角遍及村居

　　2012年，重庆各区县中医医院诊疗人次770.9万，占区县医疗机构总诊疗人次的15.5%，根据国家《全国基层医疗卫生机构中医药服务基本情况监测统计》资料分析，重庆市社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院以及村卫生室等中医药服务走在全国前列。

　　走进重庆市江津区李市镇中心卫生院二楼，一股淡淡的中药香扑鼻而来，古色古香的装修风格，“中医馆”大字牌匾特别醒目。病房内，医生正为病人扎针、按摩推拿、拔火罐……

　　“以前我们医院中医和西医科室都混在一起，去年设立中医馆，把中医科室独立开来，方便患者接受各种中医治疗。”该院负责人告诉记者，中医在他们卫生院很受欢迎，前来接受中医理疗的患者越来越多。

　　如今，像这样的中医馆（国医堂、国医馆）在重庆各区县镇街比比皆是。这正是该市不断优化中医药发展环境，健全中医药服务网络，加强中医专科专病建设，壮大中医药专业队伍，推动基层中医药工作实现跨越式发展的一个典型缩影。

　　中医药服务“有形、有色、有味”，城乡居民得实惠

　　“现在到中医院看病，感觉跟以前硬是大不相同啊！”在重庆市綦江区中医院住院部，一位来自石角镇的患者对记者说，“我是城乡居民医保，因腰椎间盘突出到区中医院住院，起付线从以前的300元降到了100元，跟乡镇医院的起付线一样！而且我病中服的中药，接受的针灸、推拿等，医保销比例提高10%，真的很实惠。”

　　去年重庆市制定了一系列倾斜中医药的医保政策：参保人员在全市中医医疗机构住院，起付标准降低一个档次；将中医药诊疗服务项目、中药煎药费、医院自制中药制剂，纳入医疗保险基金的支付范围，按甲类支付；城乡居民医疗保险范围内的中医诊疗项目、中药饮片、中成药、自制中药制剂和煎药费报销比例提高10%。从今年开始，全市各区县开始执行新的中医药医疗保险政策，起付线和报销比例的优惠很大，且中药煎药费也纳入了医保甲类报销，群众反映非常好。

　　“要把中医发扬光大，更好地为巴渝百姓服务。”重庆市卫生局中医处处长何丽芳介绍，重庆市一直致力于保持中医药特色、发挥中医药优势、走可持续发展的和谐之路，始终将中医药工作纳入全市经济发展规划、卫生事业发展规划和市政府年度工作目标，切实在制度、经费、政策上给予保障。

　　去年以来，重庆市先后出台了《关于基层中医药服务能力提升工程的实施意见》、《关于进一步完善中医药医疗保险政策的通知》、《重庆市基层医疗机构中医药建设标准》、《重庆市基层中医药工作指导意见》4个文件，制定一系列政策措施。同时，各区县卫生行政部门把发展基层中医药工作作为大事来抓，将基层中医药工作纳入当地卫生事业发展规划、年度计划和目标管理；科学制定基层中医药服务工作评价指标体系，将基层中医药服务关键指标纳入绩效考核重要内容；建立基层中医药服务工作督导机制，适时对基层中医药工作开展督导检查，不断推动基层中医药工作。

　　为保障经费，重庆市不断加大财政投入，去年来全市地方财政投入近3亿元用于基层中医药三级服务网络建设，今年起市财政安排5000万元重点支持基层中医药服务能力提升工程。各级卫生部门争取各级财政设立并增加中医药专项经费投入，每年在中医药事业经费中列出一定比例经费专门用于基层中医药工作，并在基本公共卫生服务项目经费中落实一定比例用于中医药预防保健工作。

　　毫无疑问，政策是引领中医药发展的风帆，也是刺激中医药发展的“强心剂”。重庆市各级卫生行政部门贯彻执行国家中医药方针政策，加大对基层中医药工作的支持力度。除了推行新的中医药医疗保险政策，落实专项经费，还制定中医药人才政策，稳定、充实、培养基层中医药人才队伍。从加强制度建设到经费保障、政策支持，重庆中医药发展环境得到不断优化。

　　一包草药，价廉物美，送中医药服务到村居

　　在重庆市长寿区石堰镇沙石村卫生室，有个远近闻名的乡村医生，每天邻近乡村都有30～50名患者找他看病，他开的处方80%都是中草药，便宜又有效。“我前几天得了感冒，到村卫生室抓了服中药，熬来喝了两天就好了，中医服务到乡村，我们百姓不仅少花钱，看病还放心！”该村的程光强对中医服务网络带给自己的方便和实惠很是感慨。

　　“工欲善其事，必先利其器。”为让广大群众有地方看病、看得起病，重庆市始终把加强中医医疗服务网络建设放在发展中医药事业的首位，突出工作重点，优化中医资源，致力构建“龙头领先，枢纽中联，网底扎实”的中医医疗服务网络，努力满足越来越多的人对中医药服务的需求。该市通过加强区县中医机构建设，致力做强“龙头”，舞活“龙头”。“十二五”以来，重庆全市区县中医医院中医特色优势明显加强，建有国家临床重点专科3个，国家中医重点专科14个。新增二甲中医医院13所，三甲中医院3所。

　　立足巩固枢纽，重庆市致力改善乡镇社区中医药服务条件。目前，该市96.5%乡镇卫生院、100%社区卫生服务中心设置有中医科和中药房，500多所乡镇、社区医疗机构集中打造中医药综合服务区。大多数基层医疗机构配置了牵引床、针灸器具等6种以上中医诊疗设备。57.6%的乡镇卫生院、81%的社区卫生服务中心配备300种以上中药饮片。能开展10种以上中医药适宜技术的基层卫生院（中心）占91.7%。

　　为筑牢网底，该市在完善村卫生室建设上下功夫。60%以上村卫生室和社区卫生站配备了中医类别医师或能中会西乡村医生，中药饮片配备100种以上的分别占36.4%和44.9%，能开展针灸等4种以上中医药适宜技术的村卫生室和社区卫生服务站占89.4%，80%以上能提供中医药服务，且多数配备了电脑、针灸器具、火罐、刮痧板、TDP神灯以及电针治疗仪等设备设施。同时，重庆市全力拓展中医药服务网络面，提升区县综合医院中医药服务。该市46所区县综合医院均把中医科作为临床一级科室建设，开设中医病床1889张，开展中医辨证施治、针灸、推拿等服务，设置中药房，配备中药饮片300种以上，72.3%的医院有中药煎药室。目前，重庆市各区县以中医院为龙头，社区卫生服务中心和镇卫生院为主体，社区卫生服务站和村卫生室为网底，民营中医机构为补充的基层中医药服务网络已基本建成，城乡居民享受简、便、验、廉的中医药服务更方便。

　　提升中医药水平，培养人才“添火加油”

　　在重庆市巴南区界石镇中心卫生院，记者翻看了前3天的68张门诊处方，45张是中药处方，中药处方价格均比西药处方便宜。带孙子来治病的李阿姨告诉记者，孙子有哮喘病，时常发作，原来每次打针、吃药少说要花100元。自从去年来这里敷贴治疗后效果很好，发病次数少了，治疗3次只要70多元钱。

　　一包草药，价廉物美，却能将患者从危境解救；一根神针，沟通全身五脏六腑，迅速止痛解表；一束艾条，在轻柔的熏香中，温经止血、祛寒止痛，功效神奇……中医简、便、验、廉的特点，无疑是最好的“口碑”。

　　“在重庆，中医药服务有着广泛的群众基础，尤其在广大农村地区，中医药在降低医疗费用、提高医疗质量方面有着得天独厚的优势，有着广阔的发展前景。”重庆市卫生局相关人士告诉记者，为推动中医药事业健康持续发展，重庆致力从中医药人才、技术、特色等多方面下功夫。

　　中医药事业的发展，培养人才是关键。重庆推行“中医药人才培养计划”，采取师带徒、进修学习、集中培训、远程培训、自学考试、学历教育等形式加大培养力度，建设合理的中医药人才梯队。在乡镇卫生院培训中医临床技术骨干542人，完成1078名乡村医生中医专业中专学历教育。各区县采取优惠政策引进中医药人才5400多人，基层中医药人员总数增长38.2%。

　　在采访中记者了解到，重庆成直辖市后，面临重新构建省级中医药中心的特殊任务。市卫生局领导说：“针对这一薄弱环节，市政府推进三大项目，基本构建了中医药医、教、研中心。”一是整合中医医疗资源，将原市第一中医院、市中医院、市中西医结合医院合并，组建新的重庆市中医院。目前，该院业务工作量和收入成倍增长，综合实力提升。二是整合中医教育资源，组建了重庆医科大学中医药学院和以中医药人才培养为主体的三峡医学专科学校。

　　为推广中医药适宜技术，重庆市39个区县级中医院均建立了中医药适宜技术推广基地，要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展针灸、推拿、拔罐、刮痧、牵引等不少于10种中医药适宜技术项目，村卫生室和社区卫生服务站开展针灸、推拿、拔罐、刮痧等不少于5种中医药适宜技术项目。并通过实施中医项目带动战略，初步建成以中医皮肤、针灸、神经康复、中药生药和中药资源等为代表的中医药学科群，以中医药治疗皮肤病、肝病、肾病、骨伤、风湿病、肿瘤、心脑血管病、妇科疾病等为代表的具有临床优势的中医专科群，提升了中医药服务水平。

　　该市还积极推进中医药先进单位创建，18个区县获得全国和市级基层中医药工作先进单位，目前正重点推动大渡口、南岸、梁平、奉节创建基层中医药工作先进单位，68个乡镇卫生院、15个社区卫生服务中心打造“国医堂”等中医药综合服务区。

　　在今天的重庆，看到的是重视中医、发展中医、支持中医的良好局面，是学中医、懂中医、用中医的良好氛围。在这里，多层次中医药服务体系健全，中医药人才辈出，中医药服务水平不断提升。市卫生局领导表示，重庆将进一步加快中医药事业发展，充分发挥中医药服务传统优势，突出中医药特色，努力使中医药更有效，更贴心地为群众服务。

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