医联体让潼南区中医院人气旺了

“明显感觉病人多了。”重庆市潼南区中医院骨伤科护士长唐凤英和同事们最近干劲越来越足，“我们能留住更多病人了，以前有些病人发生意外后先就近来我们科室简单处理，之后就转去大医院，现在他们不走了。”

唐凤英的感觉很准，数据显示，潼南区中医院2017年一季度门诊量同比增长21.78%，业务收入同比增长23.22%。患者满意率也达到94%，比去年增加4%。

发生这一巨大变化的关键节点就在去年底。2016年9月，西南医科大学附属中医医院（以下简称西南医大中医院）和重庆市潼南区中医院签署医联体建设合作协议。同年12月，西南医大中医院汪国友、石厚银、王蔚3位博士正式到潼南区中医院任职，拉开了潼南区医院跨越式发展的大幕。

患者爱往潼南区中医院跑了

今年68岁的杨大爷就是潼南区中医院快速发展的受益者。一年多来，他反复出现心悸、气促、双下肢水肿，曾在多家医院住院治疗，均被告知治疗意义不大，建议放弃治疗。今年4月10日，杨大爷来到潼南区中医院，入院检查时，胸部CT、心脏彩超均提示杨大爷心界严重扩大，心衰标志物BNP为20000pg/ml，各项检查均提示病情危重。

“要在以前，这样的危重心衰病人对我们来说处理难度大。”心脑血管病科主任陈超坦言。他和挂职主任王蔚多次为杨大爷进行细致的查房后，确定了中西医结合的治疗方案，在抑制心肌重构、强心利尿、营养心肌、改善循环的同时，通过真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减温阳利水，配合穴位贴敷。

一段时间的治疗后，杨大爷感觉好多了，复查心衰标志物也明显下降，“我原来都打算放弃了，感谢王主任和陈主任，我一定要坚持治疗，现在我有信心了！”

潼南区中医院不仅给了杨大爷新的希望，还让一位97岁的老人重新站了起来。去年12月22日，老人因骨折来潼南区中医院就诊。汪国友及团队用了短短19分钟便成功为老人实施了人工关节置换术，不仅让老人重新站起来，还创下潼南区中医院的“五最”——年龄最高、麻醉和手术风险最大、手术时间最短、创伤最小、恢复最快。

这样的案例多了，潼南区中医院的名声越来越响，慕名而来的患者也越来越多。“我们现在能为患者同时换两侧髋关节，胫骨骨折手术切口小了，不影响患者穿裙子，一些以前可能不会选择我们医院的患者都来了，治疗后都很满意。”唐凤英多次听患者说，以前去大医院路程远，挂号排队一排就是几个小时，现在很多病在家门口就能看好了，医生还耐心，当然选择就近看病。

渗透型共建手把手帮

从西南医大中医院到潼南区中医院大约3个多小时车程，汪国友、石厚银、王蔚已经跑得十分熟悉。每周一，他们仨从西南医大中医院下班后就驱车前往潼南区中医院，到达时往往已是深夜。第二天清晨他们就早早地出现在潼南区中医院病房或门诊诊室，开始忙碌而有序的工作。

汪国友挂职潼南区中医院副院长，王蔚挂职潼南区中医院心脑血管病科主任，石厚银挂职骨科主任。他们借助西南医大中医院及自身科室雄厚的技术，协助潼南区中医院开展新技术、新项目，并按照中医重点专科建设，逐步规范心脑血管病科、骨伤科科室制度管理。此外，西南医大中医院还组织了呼吸内科、神经外科、妇产科专家赴潼南区中医院开展教学查房和专题讲座，不断提升潼南区中医院的医疗水平。

“前期主要工作是发现问题、解决问题。我常常觉得在这儿要做的事比总院还多。” 王蔚语速很快，说起正在开展的工作如数家珍，大到完善专科优势单病种、临床路径，积极开展非药物治疗，发掘和制定专科协定处方，小到规范三级医师查房、中医病历书写、会诊制度，细到大家交班时的站位、说话，都严格对照三甲标准找平、补齐，“相信由点到面，每天进步一点点，就能实现重点专科建设和创建三甲的目标，最终更好地服务于当地人民。”

心脑血管病科主任陈超对于科室的变化深有感触，“不仅查房、交班、病历书写等细节处更严谨了，中医药特色也更显著了。”他告诉记者，部分医生书写中医病历不够规范，王蔚不仅进行了《心脑血管病科情况介绍及病例书写规范》专题讲座，还在日常坐诊、查房中一一指出哪些地方不够规范，应该怎么辨证，教学查房常常从8点一直持续到11点，“大家提高很快，针对高血压合并失眠制定的协定处方（平肝宁心颗粒），正在申报市级课题。”

“汪国友副院长和石厚银主任来到我们科室之后，科室总体改变非常大。”骨伤科的变化也让唐凤英和同事们信心倍增，“手术水平和围手术期病人管理水平大大提高。每周一次的轮流讲课学习，让整个科室学习氛围很浓厚，思想上也有了很大的转变。”

医联体建设对症下药

“规范了一个科——心脑血管病科；扭转了一个科——骨伤科；带动了一大片，影响了全院。”短短几个月，潼南区中医院的变化，院长刘素芳看在眼里。

潼南区中医院的快速成长与西南医大中医院的“对症下药”分不开。西南医大中医院院长杨思进介绍，2011年，西南医大中医院牵头成立了泸州市中医医疗集团，截至目前成员单位已达141家，辐射贵州、云南、重庆等地，潼南区中医院是该院医联体建设中的第九个分院，合作上属于紧密型合作。前期，不仅杨思进亲自带队考察，该院选派的挂职副院长汪国友还通过走访调研，找各科室主任、护士长谈心，并结合潼南区中医院“创三甲”的契机和西南医大中医院的发展经验，形成了详细的书面报告。

在细致调研的基础上，西南医大中医院本着“学术引领，技术指导，上下联动，开放共享”的理念“对症下药”。在专科建设上，“强的更强，弱的补齐”，潼南区中医院心脑血管病科、骨伤科是重庆市重点专科建设科室，而这两个科室也恰是西南医大中医院的招牌科室，西南医大中医院第一时间派出王蔚、石厚银两位精兵强将挂职科主任，把特色科室做大做强。在医院管理上，西南医大中医院多次组织质控办、计划财务部、信息管理部、宣传部等负责人赴潼南区中医院开展专题讲座，现场进行对口联系和具体指导。

在西南医大中医院的紧密帮扶下，潼南区中医院中医药特色更加显著，完善了常见病、重点病种及中医优势病种中医诊疗方案，中医药健康服务水平进一步加强，自制“三伏贴”“三九贴”。中医药宣传栏、养生保健知识挂图、中药饮片展示柜——一个个细节透露出潼南区中医院越发浓厚的中医药文化氛围。

优质中医医疗资源还在进一步下沉，今年1月19日，汪国友协同刘素芳与潼南区小渡中心卫生院签订了医联体合作协议。“医院不分大小，发展不分先后，同行相互切磋，互助才是出路”，如杨思进所言，在医联体建设的时代潮流中，潼南区中医院正在实现快速成长和蜕变。

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