浙江：年内社区中医药服务全覆盖

8月19日，浙江省基层中医药服务能力提升工程“海盐”现场会传出消息：2015年底，确保全省100%的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的村级卫生机构能提供中医药服务。浙江省中医药管理局局长徐伟伟在会上强调，这已纳入2015年省政府对省卫生计生委的目标责任制二类考核目标，各市要高度重视，保证按期完成目标责任状的任务。

近年来，浙江重视基层中医药服务能力提升工程，通过实施各级政府目标管理责任制，全省已有96.6%的社区卫生服务中心、88.05%的乡镇卫生院、70.2%的村卫生室能提供中医药服务，基层医疗卫生机构中医药服务占诊疗比升至23.6%，但全省这项工程的工作还不够平衡。杭州、宁波、湖州、绍兴市均已达标，而其余地区还有差距。

参加会议的浙江各地市卫生计生委（卫生局）分管领导和中医处长，现场调研海盐县、镇（街道）、村（社区）中医药服务三级网络规范化建设，并听取海盐县、桐庐县分别介绍提升基层中医药服务能力的工作经验。

海盐县提升基层中医药服务能力工作的主要做法与成效是构建“四大平台”：一是建立保障平台。“十二五”期间制定实施了与当地经济社会发展相适应的中医药发展规划，卫生投入高于财政支出6%的同时，确保中医药经费占卫生投入12%以上，中医药诊疗报销比例高出西医西药20%以上。二是健全网络平台。投入8000余万元搬迁改造县中医院；全县12个镇（街道）卫生院（卫生服务中心）全都新建规范化、标准化的中医药服务区（中医馆）；所有村级卫生机构均建“中医角”或“中医室。三是构建人才成长平台。创新中医药人才招引、培养和继续教育机制，促使该县中医类、“西学中”医师占医师比例升至32.9%，其中基层占比为22.8%，分别比4年前上升9个百分点。四是打造满足群众需求的中医药应用平台。全县各级医疗卫生机构加强中医药特色专科、专病建设，普遍推广10项以上中医药适宜技术基础上，财政新增两项补助：对医院提高中药饮片使用比例进行年度一次性奖励。对采用中医非药物治疗手段的服务项目，按每门诊人次10元给予补助。4年多来，财政列支这一专项补助累计达1563万元。今年上半年，该县全县门诊中医非药物治疗达25万余人次，占门诊总量21.5%。

桐庐县通过系列研究并在实践中探索县域提升中医药服务能力，已取得阶段性成效。至2014年底，该县先后有中医药服务能力研究课题14项在省、市科研部门立项，并通过验收后用于实践。该县已形成了以县中医院为“龙头”，以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为“龙身”，以村级卫生机构和社区卫生服务站为“龙尾”的县域中医药服务能力三级同步提升格局。

徐伟伟在现场会总结讲话中强调，对基层中医药服务能力提升工程，要统一思想认识，要营造环境氛围，要作为“中医基层化、基层中医化”抓紧抓实，一抓到底。徐伟伟表示，提升基层中医药服务能力的关键之一要解决基层中医药人才短缺问题，省中医药管理局2015年安排了700万元基层中医药服务能力提升工程专项经费，分别下拨各市，主要用于中医药人才培养。

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