天津8大举措提速卫生改革

　　一、围绕建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务这个目标，重点加强公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系建设，着力解决群众看病难、看病贵、用上放心药、提高基层医疗卫生和公共卫生保障水平、提高公立医院医务人员待遇、优化医疗执业环境、提高卫生人才队伍尤其是基层卫生人才素质等问题。重在体现大卫生观念，坚持体现公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任，强调政府主导和多部门配合，注重综合配套。其主要内容是：

　　二、推进社区卫生服务机构药品“零差率”改革。在9个城区推行社区卫生服务机构药品“零差率”改革，适时再向全市城乡推开。统一社区卫生服务机构基本用药目录，实行药品“零差率”销售，让利于民。对社区基本用药“零差率”销售进行合理补偿。实施社区卫生服务机构基本用药“零差率”销售后，原由患者负担的药品加成部分的费用，通过完善社区卫生服务医保政策，建立社区医保结算办法，加大对社区卫生服务机构的医保支付力度和区县财政增加投入等途径解决，达到减轻患者用药负担的目的。

　　三、实施大医院和社区卫生服务机构双向互动。实施百名高级医师进社区活动，完善高级医师支援涉农区县中心医院专业技术工作制度，建立双向转诊绿色通道等措施，逐步建立“小病在社区、大病去医院、康复回社区”及“首诊在社区”，“双向转诊”机制，合理分流病人，解决群众看病难问题。

　　四、建立医疗纠纷预防和处置新机制。建立由第三方介入调解、通过保险公司理赔的新机制，维护医患双方合法权益，保持医院正常医疗秩序，构建和谐医患关系。

　　五、实施公立医院责任考核与合理补偿制度。加大政府对市属公立医院的补偿。按照卫生部医院编制床位人员比例标准，根据市财政支出能力，在原“四险”由市财政按缴纳标准的40％给予补助的基础上，提高到全额补助。对承担社会公益任务的精神、传染、烧伤、职业病防治等医院编制内在职人员基本工资给予定额补助。

　　六、加强卫生人才队伍建设。重点抓好全科医师、住院医师的规范化培训和乡村医生学历培训，解决卫生人才发展上不够平衡、基层和适用人才短缺等突出问题。进一步提升18项社区公共卫生服务水平。提高财政给予社区公共卫生服务经费补贴标准，由原来的每万人口10万元提高到20万元。

　　七、进一步加强区县公共卫生体系建设。从明年开始，重点加强区县疾病预防控制体系能力建设，用三年左右时间，对基础设施、设备配置、人员配备进行达标建设。规范区县疾病预防控制机构的编制，明确事权。进一步提升疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力。

　　八、实行全市药品集中采购。从明年开始，在全市医疗机构实行药品统一集中网上采购。统一制定药品采购目录，统一确定药品价格，统一配送，统一网上采购。逐步推行销售“两票制”模式和药品“带量采购”。实行药品集中统一采购，将减少药品采购中间环节，规模采购，降低虚高药价，保证药品质量和用药安全，使百姓得到实惠。

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