山西省临汾市安泽县中医医院 狠抓特色与服务让医院起死回生

山西省临汾地区过去有句俗语：“你是安泽的啊？管那么宽！”——说的是安泽县地广人稀，管辖范围广。

安泽县位于山西省西南，毗邻太行山脉，地处临汾市与长治市交界，距离两个城市的距离都比较远。时至今日，这个以农业为主的县，全县常住人口不足8万人，县城不足3万人，村镇人口仍然十分分散，每户农民耕种的范围也非常广。

这样的地域特点，给安泽县中医医院的发展带来不小的挑战。

扭转局面——立足特色改革

任洪胜是山西省临汾市安泽县中医医院的老员工。8年前，只有30多个员工的医院频临瘫痪，医院发不起工资、几乎没有住院病人，无奈任洪胜只好带着孩子回了农村老家。当时的任洪胜完全不敢想象8年后的今天，医院不仅起死回生，搬进了8层楼的新院区，而且业务量和收入已经能与县医院比肩，医院各方面的业务发展蒸蒸日上。

“没想到！真的没想到！”任洪胜说。

这些变化，发生在赵红林走马上任医院院长之后。

“当时医院人心涣散，首要人物是提振人心。”赵红林回忆到，8年前医院全年收入才50多万，职工的工资非常低，还经常不能按时发放。

更严峻的挑战来自强大的竞争对手——县人民医院。赵红林意识到，当时软件硬件都远不如对手的安泽县中医院，要想实现生存和发展，必须立足发挥中医药特色，实现错位发展。

如何让医院起死回生？赵红林在了解医院的情况后果断部署，首先解决当时的几个当务之急：保证员工的工资按时发放；制定绩效考核制度，鼓励多劳多得，充分激发员工的积极性；全力争取地方政府的财政支持，改善简陋的医疗条件等。

赵红林专门请回了医院之前流失的中医药骨干人才，让他们发挥中医药的优势吸引患者，同时制定相应的措施，发挥中医药特色，在医院全面推行中西医结合的治疗。为了宣传医院的中医药特色，赵红林带领着专家队伍下乡义诊，逐渐在安泽县内树立起了中医品牌。

2015年，医院整体搬入新院区，改造后的老院区设立了名医堂，汇集全县医术精湛、德高望重的名老中医，形成一个集中医诊疗、养生保健、经验传承、弘扬中医药文化为一体的新中心，安泽的百姓享受中医药服务更方便了。

经过近年来的努力，如今安泽县中医医院已经成为一所中医综合性二级甲等医院，开放床位200张，共有医技人员162人，拥有脑病科、骨伤科、肛肠科等三个省级重点专科。

留住患者——提供优质服务

走进该院的门诊区域，最显眼的便是导诊台，几位值班的护士不是简单的导诊，而是给患者全程指引、陪伴就诊、检查、缴费等。

“小孩长的疹子建议你到皮肤科就诊。”在儿科诊室内周女士听到了这样的建议，一旁陪伴她就诊的护士立刻带着她来到了不远的皮肤科，医生迅速地开始检查孩子身上的皮疹、问诊开药。

“每次来中医院看病我都很满意，护士很照顾我们，还给我带路。”周女士说。

安泽县中医院要求护士做到病人在医院就诊时“进门有人迎、出门有人送”。“我们提出了‘门诊护理单元’概念，让优质的护理融入门诊，提高门诊服务质量。”医院护士长张春燕说。

为了方便患者就诊，该院几年前就实现了就诊信息化，病人不需要花一分钱，就可以办理电子就诊卡，记录病例、用药等信息，方便患者复诊和医院回访。

“门诊90%以上的病人都会收到我们的回访电话，住院患者的回访率更高了。”门诊的值班护士说，尤其是农村或年纪大的患者每次接到回访电话都会特别高兴。

“我正好忘了这些药都怎么吃了！”“离得这么远你们医生都还惦记着我啊！”……患者的一句句肯定，积累了医院在安泽老百姓心中的口碑。

在微信时代，医院的各个临床科室还都建立了“微信群”，病人的疑问都能够第一时间得到医生的专业回答。

在医院的病房，优质护理早已成为这里响亮的品牌。“我们将进一步加强中医药特色护理的内容，打造医院的中医优质护理品牌。”赵红林介绍道，这几年医院十分重视中医药适宜技术开展和医护人员的学习提高，随着中医护理工作的加强，医院的护理水平和优质服务还将再上一个台阶。

竞争取胜——发挥中医特色

让安泽人民选择到中医院就诊的，不仅仅是因为在这里可以享受到优质的服务，更重要的，是因为这里可以享受到优质的中医药诊疗服务。

在该院的省级重点专科脑病科，中医的整体观念贯穿治疗始终，并提出了对中风病“预防、治疗、康复”三位一体的全程干预治疗方案。为了更好地运用中医药手段提高疗效，该科注重继承前人经验，积极挖掘名老中医验方、民间的独特治疗手段，同时不断学习国内同行的先进经验。

“我们不断地去学习和借鉴大医院、大专家的成果，再加上自己的摸索，逐渐形成了自己的经验，最终使得我们的治疗科学、安全、有效。”脑病科主任郝明亮说。

介绍起脑病科的中医药特色，郝明亮格外骄傲，在他看来，正是有了中医药特色的巨大作用，他们在这方面的治疗远比县人民医院有优势。“我们有一整套临床诊疗方案，可以辨证分型治疗，还能够综合中药治疗、针灸治疗，并与康复紧密结合。”郝明亮说。

值得一提的是，该科学习石学敏“醒脑开窍法”针灸疗法并运用于中风重症患者，通过对神经靶点的刺激以恢复和改善脑神经功能，有效地缩短了患者昏迷时间、降低了中风致残率。在康复阶段，提出了针药结合的治疗方案，采用“穴位注射针灸疗法”，即以丹参、红花、VB12等针剂结合患者个体差异进行穴位注射，延长对经络穴位的刺激。

医院骨伤科也是中西医结合的典范，这里既保持了中医传统正骨手法，为患者进行有效的治疗，也能采用现代医学技术，完成复杂、高难度的手术治疗。“能用手法复位的我们都是采取能中不西的治疗原则。”骨伤科主任闫洪亮说，科室辨证运用中药及自制膏、丹、丸、散、片、酒、熏蒸剂等治疗骨科疑难杂症，不仅创伤小、愈合快、功能恢复好，而且价格低廉，深受当地百姓欢迎。

分级诊疗——提高服务能力

在安泽县中医医院，“一切为病人着想”的理念贯彻工作始终。

由于距离临汾、长治两个市区的距离较远，过去安泽的急危重症患者从县城转到上级医院常出现病情延误的情况。

“过去我们的抢救条件不具备，很多病人在转院过程中病情加重、死亡的情况。”医院副院长王清泉说，如今医院拥有ICU病床5张，救治能力大大提升，他们抢救了大量脑干出血、肝脾破裂的病人，强有力地保障了一方百姓的生命健康。

医院还十分重视院前急救的开展，专门配备除颤仪、简易呼吸机等全套急救设备，要求急救人员在接诊患者时必须在最快时间内进行简单的急救。同时，医院还在全院范围内开展心率复苏等急救培训。

“新医改要求建立三级诊疗体系，我认为作为县级医院首先要提升自己的服务能力，才能让老百姓在家门口能享受到很好的服务，才能做好分级诊疗。”赵红林说。

几年的改革，最令赵红林头疼的就是人才问题。“医院起步时人员非常紧缺，人才梯队更谈不上，只有不断引进人才，同时努力培养和提高现有人员的素质。”

为了吸引外地优秀人才，医院制定了一系列政策，如提供安家费、解决户口食宿、保证工资待遇等。此外，医院大力支持医护人员外出培训学习，并有计划地开展院内培训和科内学习，逐渐形成了良好的学习氛围，医院软实力不断提升。

近年来，医院的发展得到了国家和省市县级地方政府的大力支持。搬入新院区后，医院的医疗环境极大改善，患者的就医体验也越来越好。正在修建的新住院综合楼，也得到了中央和省级财政的支持，县政府也承诺给予配套资金支持，医院职工的干劲更足了。

2014年，医院加入了山西省30多家县级中医院组成的医疗集团，集团的组建单位山西省中西医结合医院也对医院开展了对口支援工作。“在专家的指导下，我们开展了针灸埋线、三伏贴等很多项目，对我们的帮助很大，也提供了很多好思路。”副院长王清泉说。

规划布局——发展康复中心

20岁的小霞因摔伤造成的胸12骨折，已经瘫痪在床两年多了。从入院时腰部肌肉力量为0到如今能够独自站立8分钟，她只用了4个月的时间。

“效果远远超过我的想象，服务和环境也比我之前去过的地方好。”小霞一面做着康复训练一面腼腆地说。来到医院前，她只能坐着，站立则需要好几个人扶着。康复科医生为她制定了详细的康复训练计划，通过针灸、康复功能锻炼和减重步态训练等，逐渐帮助小霞成功地站立、矫正步态。

让小霞和她的家人满意的治疗效果，依托的不仅仅是治疗方案得当、方法合理，更是安泽县中医医院康复科的康复师们每天超负荷的治疗和训练。“除了吃饭、睡觉、吃药、针灸，其他时间几乎都在给我做康复按摩、训练。”小霞说，而在其他医院，康复治疗师每天为她治疗的时间只有40分钟。

“科室成立不久，我们都全身心地投入到治疗上，希望通过我们的努力让患者提高生活质量。”兼任康复科负责人的郝明亮说，该科在临汾市的兄弟县市里起步不算早，但他们通过加大硬件投入，配备10多位专业的治疗师、评定师、康复护士等，已经逐渐在临汾地区初具影响力。

2015年9月康复科成立后，业务量在逐月上涨。康复中心充分发挥中西医治疗特色，开展针灸、火疗、蜡疗等20多种中医药的特色康复治疗项目，并增加了PT、OT、物理因子治疗等现代康复技术，综合治疗脑血管病、骨关节损伤、颈肩腰腿痛等，方法独特、疗效显著，能有效提高患者生活自理和工作能力。

“安泽县的人口基数就这么大，医院的服务量已经达到瓶颈，只能拓宽服务面，尽力满足病人的一整套医疗需求。”展望未来，赵红林说，医院将着力打造安泽甚至临汾地区最好的康复中心，辐射周边地区。

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