济宁探索优势病种收费改革

　2014年，山东省济宁市中医药工作要求，每家二级以上中医院承担不少于1000名本辖区内驻村困难群众签约就医服务、启动省中医优势病种收费方式改革试点。 

 

　　增加10个中医外治、针灸推拿等病种

 

　　根据近日省物价局、省卫生厅等部门联合下发的通知，为减轻患者负担，山东省将进行中医优势项目收费方式改革，济宁成为首批试点城市。今年济宁将全面启动省中医优势病种收费方式改革试点，在首批试点的7种骨折病种基础上，增加10个中医外治和针灸推拿病种，探索中医优势病种收费方式改革的“济宁样本”。

 

　　中医优势病种收费方式改革，是指医疗机构选择部分中医优势病种，在提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用。首批试点的病种为桡骨远端骨折、锁骨骨折、跟骨骨折等7种骨折。当地中医药部门负责人介绍，“去年6月份，济宁推出了看病‘一口价’服务，今年在启动中医优势病种收费方式改革试点的基础上，增加了10个中医外治、针灸推拿的病种，同步改革。在公立医院改革试点中向纵深突破，从根本上挤出耗材、目录外药品虚高费用，让医保基金可控、规范，让医疗服务质量进一步提升。通过直接变革医药费用支付方式，可以逐步完善医疗服务价格形成机制和医药成本约束机制，控制医药费用不合理增长，进一步减轻患者就医负担、规范医疗机构诊疗行为。

 

　　“中医专家直通车”，让医疗资源纵向流动

 

　　今年的济宁市中医药工作要点中提出，全面实施中医专家服务直通车活动，切实解决困难群众就医问题，并实现“扩点扩面”。中医专家服务直通车活动，是通过全市包村入户平台，组织全市中医医院专家，分批次对城乡困难弱势群体开展免费中医保健医疗咨询服务以及门诊或住院治疗就医报销外费用全免的签约式服务，解决困难弱势群众看病就医“因病致贫、因病返贫”等问题。去年，济宁市7家中医医院针对第一批次驻村困难群众开展21次直通车活动，义诊、免费查体3000余人，筛查出中风病康复等中医优势慢性病、常见病种7大类1374人，累计为签约患者减免费用14.8万元。

 

　　今年进一步扩点扩面，每家二级以上中医医院均要承担不少于1000名本辖区内驻村困难群众签约就医服务。今年通过协调民政、残联等部门，实现困难群众到中医院就医只负担起付线费用，其他费用按照“由医保（新农合）基金承担、民政残联救助、医院减免惠民”的原则分别承担。通过“中医专家直通车”服务困难群众，同时将医改中的签约式服务、双向转诊等内容具体化、可操作化，真正改善百姓就诊难题。

 

　　探索“医养融合”健康服务新模式

 

　　2014年的济宁市政府工作报告中提出，鼓励发展中医养生、保健护理、医疗旅游等健康服务业。今年济宁将全面推进实施国家区域中医预防保健医疗康复项目，探索中医药健康产业服务平台，启动中医药干预慢性病防治项目。也将紧抓国家加快促进中医药健康服务业的机遇，完善健康服务业发展政策，探索“医养融合”健康服务新模式，着力促进中医医疗机构与当地养老服务机构有机融合，整合相关资源发展中医养老、保健护理服务。同时，设立健康教育课堂、推广中医健康养生理念、培育健康养生市场。并大力发展中医体检、治未病、康复等健康服务业。

 

　　此外，利用国家公共卫生项目中医药健康管理内容，探索济宁中医药健康产业发展模式，启动以心脏性猝死（SCD）高危人群筛查及中医药干预项目为突破口的中医药干预慢病防治项目，积极推进国家区域中医药预防保健医疗康复项目在济宁实施推进。