该院一是提高病历书写资格准入门槛。对新获得国家执业医师资格的医师,必须再通过医院组织的统一考试后,才授予处方权和病历书写资格,从入口严把资格关。二是实行病历评比。每月由质控科组织一次全院性病历评比,并将评比结果在院内公布,激励先进、鞭策落后。三是加大抽查力度。医院质控科每月全面抽查临床科室病历,对不合格病历的书写者进行处罚,并公布处罚名单,在院周会上通报。四是加强培训。通过组织学习病历书写规范,聘请外院专家来院授课,定期进行病历点评,开展病历书写比赛等多方式强化病历书写培训。
经过半年多的努力,该院病历质量水平得到大大提高,促进了医疗安全和医务人员业务水平的提升。
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