在大平台上打造出耀眼的金字招牌

2014年12月5日，在湖南省中医药管理局的指导、支持下，由湖南中医药大学第一附属医院牵头组建的湖南首个中医医疗联盟——“湘中医”医疗联盟正式成立。经过一年的建设，“湘中医”医疗联盟已初步搭建起湖南省“一体化大中医公共服务平台”的基本框架，医院、医生、患者“三赢”效应初显。

“湘中医”医疗联盟是以湖南中医药大学第一附属医院为牵头单位，集湖南省县级及县级以下中医、中西结合医院以及部分综合医院、企业单位、公益性社会团体为一体的，自愿联合构建的非营利性医疗、教学、科研合作联盟性组织。“湘中医”医疗联盟以技术合作、资源共享、分级医疗、共同发展为目标，充分发挥湖南中医药大学第一附属医院技术、人才、设备、地域等方面的优势，以及各联盟成员单位的特长优势，在中医药特色建设、专科建设、人才培养、科研教学、医院管理等多领域开展全方位合作，以此促进联盟成员单位的交流沟通与优势互补，通过构建良好协作机制与发展平台，加强湖南省中医药服务公共卫生体系的能力建设和网络体系建设，以期更好更快地提升湖南省中医药医疗服务能力和水平。

在省级大医院“牵手”县级医院走过的一年多的历程中，湖南中医药大学第一附属医院以“湘中医”医疗联盟工作作为重要抓手，认真谋划，主动作为，通过针灸推拿、心血管病、骨伤疼痛、妇儿、五官、治未病、肛肠、急危重症、内科、外科等十余个专业联盟的专科协作，推动建设全省中医医院上下联动的协作机制。各级医院更是牢牢把握黄金期、充分利用大平台，期待为湖南省中医药共同打造一块耀眼的金字招牌。

亮点一

联盟细分走向专科化，用专业赢得发展

随着专科细分化趋势的日益深入，“湘中医”医疗联盟在医院联盟的基础上进一步深入合作，开展了专科之间的合作，创新性地实施医院层面联盟和专科层面联盟相结合的战略。各专科联盟制定联盟章程，签订合作协议，组建专家库，配备医疗诊疗车，搭建远程会诊视频平台，建立健全联盟内会诊、巡视制度，采用一系列有效手段，推动专科联盟大发展。

联盟细分不仅仅停留在专科之间的联盟，更是牵头医院帮扶县级医院建设名类齐全的特色专科，帮助基础薄弱的专科逐渐提高服务百姓的水平。比如在风湿科联盟成立之初，湖南中医药大学第一附属医院风湿科利用中医对风湿病治疗的传统优势和自身的经验积累，帮助安乡县建立起风湿科，并帮助新建风湿科逐渐成熟，走向标准化。今年1月还成立了“风湿骨病联盟”，定点指导基层医疗服务站，将风湿骨病的中医药诊疗技术和继续教育辐射到了村卫生室。

“风湿科是传统中医的特色专科之一，但由于多种因素的限制，很多中医院风湿科缺失，我们要将风湿联盟打造成具有中医特色的强大联盟，不仅要我们医院的风湿科强大，更要帮扶县级医院建设风湿科。”湖南中医药大学第一附属医院风湿科主任王莘智说。

亮点二

人才培养探新路子，用平台提升实力

联盟推行的“派下去”“请上来”“师带徒”和“团队带团队”等多种人才培养方式，为联盟医院搭建起了一个既有中医专科特色，又符合被帮扶医院特点的培训平台。一年的有力推行，县级医院的人才队伍实力显著提高，服务水平显著提升。

在过去的一年多时间里，湖南中医药大学第一附属医院共接收进修培训、名医跟师人数200余人次，培训时间一个月到六个月不等；在联盟内县级医院举办了几十次大型义诊，将优质医疗资源带到基层，足迹遍布全省；多次举办大型巡诊巡讲指导，真正建立起省内“半天流动治疗圈”，接待联盟医院专业人员考察交流和业务座谈，将最新的技术、理念进行共享。“我们在面对疑难患者时，总会苦于自己掌握的技术不够丰富。而联盟免费提供给我们这样一个机会。经过这三个月的培训，我觉得这为我打开了另一扇窗。”邵东县中医院针灸科进修医师梁小平说。

联盟通过“派下去”“请上来”“师带徒”和“团队带团队”的多种方式，分阶段、有步骤地推进中医专科的人才培养和对口支援，以联盟内培训为平台，将一批国家级重点中医专科的特色技术、特色疗法、特色制剂通过有针对性的人才培养，直接“复制”“植入”到县级中医医院，大大充实了县级医院的人才贮备，提高了医院的接诊水平和能力，有利于医院的长足发展。

亮点三

深度合作模式现雏形，用“互联网+”拉近距离

“互联网+”的风吹到医疗领域，并且改变着医疗服务提供模式和接受模式。为了借此东风，联盟编织起相互连接的网络交流平台，各个专科联盟纷纷建立起自己的微信公众号、微信群、QQ群等，并及时解答了上千次问题。

“我们经常通过微信咨询技术上的难点，而中医附一的专家们总是能及时为我们解疑答惑，让我们面对病人更有自信。”怀化市中医院心血管医生向理满说，互联网的广覆盖性拉近了各个联盟、各个专科联盟的距离，使得联盟之间的技术交流不受时间、地域的限制，实现零距离的交流指导和资源共享。

互联网是实现技术交流的有效方式，但是互联网医疗的重心还需落实到人的身上。为了实现技术交流的无缝隙对接，各个专科联盟的盟主指定专人与联盟内医院联系、沟通、对接，以专人负责制保障无缝隙的技术交流，提升县级医院医疗质量。

随着联盟合作力度的加强，深度合作的模式也正在崭露头角，如外科联盟已有意向托管娄底市中医院外科，通过托管、帮扶县级医院建设中医特色专科等方式加强深度合作，凸显专科联盟的优势。

亮点四

双向转诊、分级诊疗风生水起，用发展证明共赢

联盟成立的基础是建立在互惠互利的共同目标上，经过一年多的发展，尤其是在分级诊疗、双向转诊的大格局下，互惠互利的模式已初具雏形。湖南中医药大学第一附属医院共接收转诊患者600余人次。百余家联盟医院覆盖服务人群超过3000万，扩大了联盟医院的病源，实现了优质医疗资源向基层流动，提升了基层医院的医疗水平和服务能力。

双向转诊促进了省级重点医院解决疑难杂症的能力，更使一部分来省级医院就诊的患者，在县域内解决就诊问题，享受高标准的中医药服务，解决了基层群众“看名中医难”“到省级医院看病难”的难题。

“我以前一直想通过针灸推拿预防疾病，但却又深感路途遥远，大医院太过拥挤而放弃了。现在我们有联盟的专业指导，我在县城就能享受高水准的针灸推拿了。”来自永州道县的64岁的刘富珍说。联盟搭建了一个省级、市级和县级中医医院纵向融合的平台，它将一些优质的专家资源、医疗资源下沉，提升了县级医院人才的技术水平和服务能力，这样既实现了医院之间的合作共赢、互惠互利，也方便了广大群众看病就医。

联盟的成立顺应了分级诊疗的趋势，并且借此契机建立起联盟内的分级诊疗制度，建立起畅通无阻的绿色通道，明确了省级重点医院和县级医院的责任。在过去的一年，湖南中医药大学第一附属医院主动承担起接诊从县级医院转诊的危急重症和疑难杂症的重任，而县级医院则接收转诊回的术后康复、慢性病和恢复期患者，通过上下联动，优质医疗资源得到良好的流动和有效利用。

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