中医院校要主动面向农村基层

　　□ 孟长海　王治英　雷蕾　河南中医学院

　　目前，河南中医学院在大学生暑期“三下乡”社会实践活动中，把工作的重心向农村和基层转移。这一转变适应了当今国家医疗卫生体制改革的需要，是中医院校发展思路的一个重要而有益的转变。

　　今年，河南中医学院在继续开展好医疗卫生服务、科学发展观宣讲、艾滋病防治知识宣传、中药材种植和国家助学贷款资助毕业生走访等活动的同时，积极开展基层单位调研学习活动，与全省109个团县委联系，组织家在农村的3000余名学生，在当地乡镇卫生院或其他相关基层单位开展“热爱家乡，了解家乡，奉献家乡，为家乡医疗卫生事业做贡献”为主题的学习调研活动，在乡镇卫生院参与实习见习，对家乡医疗改革状况进行调研。

　　众所周知，中医药的根基在基层和农村。但长期以来，在中医院校的发展当中，过多地把重心放在了城市、大医院，过多地关注城市人群的需要和认可，而把农村最需要中医药的群体和领域忽略了，从而导致了城市中医专家集中，农村缺乏合格中医师的状况，这就形成了一种现实性矛盾，农村、农民需要中医，然而中医在农村却成了阳春白雪。

　　据笔者调查，目前在农村会开中药的医生越来越少，一些村卫生室，中药饮片已经撤了，在农村找中医看病并不件容易的事。走访中常听当地老百姓讲，以前在家门口就可以看到中医，村里的医生都会开处方、会针灸拔罐等，而现在基本上是西医师垄断了基层卫生室的医疗服务。因此说，当前中医药事业面临着农村中医药人才严重匮乏的危机。

　　中医在农村有着深厚的群众基础、中医优势是解决中国农业广大农民看病难看病贵的有力手段，中医药也是农民创收增产的有效渠道。笔者认为，要想发展好农村，保障广大农民的身体健康，就必须依靠中医药事业；而要继承和发展中医药事业，必须进一步强化农村中医医疗机构和服务保障体系的建设，要采取有力措施，把中医药技术和资源分配到农村中去。

　　党和政府非常重视中医药在农村基层的发展，作为中医药院校一定要抓住机遇，充分发挥主观能动性，要在面向基层、农村提供中医药服务上有大作为和突破。而这一核心，就是人才培养导向问题。

　　长期以来，中医院校陷入了与综合院校、西医院校攀比的困境，而忽视了自身的特点，迷失了自己的定位。传统的中医药学科目比重日渐萎缩，西医学科的比重则日益加重；教师的中医激情减退，学生中医专业方向性迷乱，不知所趋；医院中医特色不明显。因此，中医阵地不断萎缩，中医人才不断流失，也造成了中医大学生就业迷茫，形成了中医毕业生转行多、失业多的现实性矛盾。而要破解这一矛盾，就必须进一步明确中医院校的发展方向和大学生的培养目标。

　　笔者认为，要发展中医事业，就必须走“农村包围城市”的道路，在人民最需要的地方先发展壮大起来，而后有实质性的发展。当前党的路线方针强化了向农村发展的政策，这是党和政府关注民生、关注农民健康的选择。中医院校在人才培养中应该顺应这种选择，主动地适应政策和形势的需要，主动向农村和基层发展，满足基层群众对中医药的需要。

　　应该肯定的是，河南中医学院进行了有益的探索。今年，该院在制定招生计划时，就紧密结合河南实际，开设了农村和社区方向的全科医师，这是一个明确的信号，就是要把大学生生培养成为农村和基层人民需要的合格人才，以适应卫生政策改革的需要和农民群众的需要。而在暑期社会实践中，又主动将工作重心转移到农村上来。通过学生在基层的社会实践，在服务家乡，提高自我的同时，为引导大学生面向基层就业提前做好思想准备和能力储备，搭建起了学校与乡镇卫生院的交流平台，畅通了大学毕业生到农村工作、在农村建功立业的渠道。这些措施适应中医药事业发展的需要，适应大学生成长成才本质的需要，适应基层和农村老百姓的需要，是一个有意的探索，值得充分肯定。

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