一剂方药调身更调心

　在湖北省襄阳市中医医院诸多院内制剂中，有一种制剂一枝独秀，从2001年取得批准文号至今，其用量连续多年在医院所有制剂中排名第一，2013年超过100万元。研制这一制剂的湖北中医名师、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师胡思荣给它起了个意蕴深远的名字——平心忘忧胶囊。

　　隐瞒身份解除患者难治之症

　　在采访中，胡思荣提到，在早期研究的众多病患中，一郝姓患者给他留下了深刻印象。

　　1995年3月，21岁的郝姓大学生毕业后工作不顺渐致情志抑郁，情绪低落，进而失眠恶梦，喜怒无常，甚至出现幻听幻觉，意识障碍等症。但他坚决不进医院看病，更不服药，其父母心急如焚。

　　是年5月21日，胡思荣应邀出诊，以其表哥单位“同事”的身份，以“看手相”为名，才与其接触并交谈2小时。见其颜面潮红，情绪亢奋，神志恍惚，意识障碍。诊见其舌红苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为癫狂（妄想型精神分裂症）。胡思荣灵机一动，看似不经意地提出：“从舌苔脉象上看，你胆囊有些小毛病，需服中药治疗数日”。该患者欣然应允，遂投平心忘忧汤治疗。

　　5月31日再诊，该患者自述：服药4剂，诸证大减，8剂症状消失，自觉精神、饮食及睡眠正常，头脑也清醒了。服上方18剂，一切如常人，改服此方蜜丸，共治疗109天，该患者学习、工作、生活自如，无任何不适，宣告痊愈。

　　胡思荣分析，本案中，患者系因学习工作不顺，而致心情过分抑郁，气郁化火，火热之气熏灼津液成为胶固之痰，痰火忧心、迷蒙心窍，故而狂躁不安。平心忘忧汤方意以豁痰开窍、宁心定志为大法，治当行气清热，解郁化痰，宁心定志。患者方症相应，适用本方，故效若桴鼓。

　　此后，胡思荣治疗此类患者越来越多，病案资料也日渐增多，有心的他开始有意进行整理、归类，这为日后成功研制院内制剂——平心忘忧胶囊打下了坚实的基础。

　　千例病案研究成就珍贵组方

　　上世纪90年代末，当时还是主治医师的胡思荣已经积累了数百例详细的病案资料。治疗中，他均先采用心理疏导，再给予有独到疗效的自拟中药处方平心忘忧汤，心身并治，取得显著疗效。据观察治疗该病470例患者，其中痊愈（临床症状完全消失，情绪稳定，能正常工作，一年后随访无复发）330例，占70.2%，好转（临床症状基本消失，生活自理，可以工作）95例，占20.2%，无效（多为长期大剂量服用镇静剂和抗焦虑药物，如氯丙嗪、氯痰平、奋乃静、罗拉等治疗已久的患者）45例，占9.6%；总有效率90.4%。

　　随后，在总结诸多病例的基础上，胡思荣对该病的病因、病理、病位以及治疗的方药进行了系统而深入的研究和探讨。

　　2010年6月，他在《平心忘忧汤治疗抑郁症470例》一文中大胆提出：本病的发生皆为素体胆虚之人，由于情志抑郁，肝胆之气郁而化火，火热之气熏灼津液成为胶固之痰；又因肝胆气逆乘于脾土，脾虚生痰，痰气上逆则结为痰火，痰火上扰迷蒙心窍，以致神明迷乱发为本病。

　　基于“本病因于痰火”之理论，他拟定了疏肝利胆，解郁化痰，豁痰开窍之大法，兼以清下痰火，宁心定志的系统治疗方意。通过对千余例患者的治疗摸索，他筛选出由青礞石、枳实、黄柏、肉桂等12味中药组成的平心忘忧汤一方。方中青礞石、枳实以豁痰开窍，且用量宜大，因本病气郁痰结过甚，一般行气化痰之药无济于事，欲使顽痰速去，必用此二药。二药合用行气泻痰，豁痰开窍。

　　方中还“妙用肉桂以入肝，如人得勇往之人，自然顷刻胆壮矣”。再加黄柏清下痰火，稍佐菖蒲以芳香化湿和胃，宁神开窍。以上诸药合为清肝利胆；解郁化痰之妙方，有平心静气，忘却忧愁与烦恼，解除因脏腑机能紊乱而引起的一系列症状之功效。

　　获批文号惠及众多病患

　　郁证，乃中医病名，属现代医学所称的心身疾病范畴，相当于忧郁症，神经症一类综合性疾病。郁证在人群中发病很普遍，常常给患者家庭和社会带来沉重的负担。

　　近年来，随着社会竞争和工作、生活压力的加大，该病发病率呈逐年上升趋势。西医抗抑郁药物治疗本病，虽取得了一定的疗效，但由于存在不同程度的副作用，易成瘾，患者耐受性、依从性均较差，常使疾病迁延不愈。

　　2001年，在取得湖北省批准文号之后，胡思荣开始着手研制平心忘忧胶囊的批量生产。在试生产阶段，对方中的每一味中药他都要精心选配，每一种成药都要亲自试服，体验口感、功效及毒副作用。通过多年的临床实验，他研制的平心忘忧汤等系列专科用药有效率在90%以上。目前，他的专家门诊每天接诊来自全国各地患者30余人次。在医院所有制剂中，平心忘忧胶囊以确切疗效多年用量排名第一，受到广大患者的高度评价。

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