河北基本医保向中医药倾斜，群众中医药获得感满满

近日，河北省已全部完成城镇居民医保和新农合的整合，多地在新的城乡居民基本医疗保险中，给予中医药较大倾斜政策。
 
2016年7月，河北省委、省政府下发《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》，强调要充分发挥中医药优势，制定实施差别化的医保补偿政策，将符合规定的中医药适宜诊疗技术和医疗机构中药制剂纳入城镇职工、城乡居民医疗保险支付范围。在医保基金平衡可控的基础上，逐步提高住院患者使用目录内中医药技术和中药饮片的报销比例；可将中医院的医保报销起付线执行与当地同级综合医院下浮一级的标准。
 
意见出台后，河北省中医药管理局与有关部门沟通，并加大对各市考核力度，将各地医保中医药倾斜政策的落实情况纳入省委全面深化改革领导小组重点改革任务和深化医药卫生体制改革年度考核目标，力促政策落地。
 
其中，《沧州市城乡居民基本医疗保险暂行办法》规定，市内各级中医（中西医结合）医院住院起付标准比同级综合医院住院起付标准降低100元。参保居民在本市定点医疗机构使用医保目录内的中成药（注射剂除外）、中药饮片、中药制剂和中医药适宜技术发生的住院费用，医保基金支付比例在同级医疗机构原支付比例的基础上提高15%，提高后总支付比例不超过100%。
 
《邯郸市城乡居民基本医疗保险实施方法（试行）》规定，普通门诊中医特色治疗和中药支付比例为50%，可按规定乡镇门诊慢病待遇。中医（中西医结合）医院的起付线执行与当地统计综合医院下浮一级的标准。住院使用中药（目录内中药饮片）支付比例为100%。
 
《保定市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则》规定，对使用中医药治疗的医药和诊疗费用支付比例提高5个百分点。将统筹市域内公立中医院的起付标准执行与当地同级综合医院下浮一级的标准。
 
《廊坊市城乡居民基本医疗保险实施细则》规定，参保居民住院使用《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《河北省基本医疗、生育保险诊疗项目及医疗服务设施项目目录》内中医药技术和中药饮片的报销比例提高5个百分点，将中医院的起付标准下浮一级。
 
《定州市城乡居民基本医疗保险暂行办法（试行）》规定，定州市内乡级医院及定州市中医院起付标准为100元，定州市中医院支付比例为75%。《承德市城乡居民基本医疗保险制度相关配套文件》规定，住院使用中医药的医疗保险基金支付比例提高5个百分点。
 
《唐山市城乡居民基本医疗保险实施办法》规定，逐步提高参保居民在中医院住院使用《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《河北省基本医疗、生育保险诊疗项目及医疗服务设施项目目录》内中医药技术和中药饮片的报销比例，将中医院的起付标准下浮一级。（中国中医药报记者孙庆臣 沈正先）

短评 | 医保倾斜增强群众中医药获得感
中国中医药报记者赵维婷

提高中医药技术和中药饮片报销比例，降低中医院医保报销起付线——向中医药倾斜的差别化医保政策已在河北多地落地，力度不可谓不大，正逐渐形成引人民群众主动选择中医药服务的杠杆作用力，持续增强群众中医药获得感。
 
医保政策向中医药倾斜，有利于减轻群众就医负担，建立更加健康可持续的医疗卫生体系。“一升一降”在有效降低群众就医费用的同时，通过价格杠杆，引导群众更多使用中医药、主动选择中医院，尤其是中医药治疗具有显著优势的病种和领域；引导基层使用中医药适宜技术，节约医疗费用。这将有利于发挥中医药简便验廉的优势，以较低医疗支出成本获得较高群众健康收益，减轻财政负担，走出一条群众接受得了、财政支付得起、健康供给有保障、社会满意度较高的中国特色医改之路。
 
医保政策向中医药倾斜，还有利于不断提升基层中医药服务能力，为人民群众提供更加优质的中医药服务。更多患者走进中医院、选择中医药服务，将促进中医院和中医药从业人员提高服务意识和水平，在攻克疑难重症、提升学术水准和管理水平上下功夫，充分发挥中医药在治未病中的主导作用，在重大疾病治疗中的协同作用，在疾病康复中的核心作用，最终让患者、医生和医院都受益。
 
河北实行向中医药倾斜的医保政策，出发点和落脚点都在于让人民群众花更少的钱享受更好的中医药服务，“价”“质”“量”多管齐下，持续增强人民群众的中医药获得感。近年来，该省频频发力，加快发展中医药，率先出台中医药发展战略规划纲要实施意见，第一时间学习贯彻全国中医药工作会议精神，系列举措可谓推进“四个建立健全”发挥好“三个作用”的生动实践。期待各省市以河北为标杆，主动作为，在深化医改中不断释放中医药的潜力和活力，放大医改惠民效果，撬动医改这一世界性难题。

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