甘肃多措并举解决看病难看病贵

   “救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”曾经的这句顺口溜道出了甘肃农民看病难、看病贵的心酸。如今，这样的日子已渐行渐远。近年来，甘肃省卫生厅通过力推基本药物零差率销售加强医疗服务监管、发挥中医药特色优势等10项政策措施，遏制过度医疗，减轻患者就医负担，有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。

　　零差率销售，让群众得实惠。已实现政府办乡镇卫生院、社区卫生机构和村卫生室基本药物零差率销售全覆盖。启动二级以上公立医院药品零差率销售，全省已有147个医疗机构（包括108个市、县医院、中医院和39所妇幼保健站）实行药品零差率销售，占全省市、县医院、中（藏、蒙）医院的51%。全省基本药物价格较实施基本药物制度前零售价平均下降58.6%，住院次均费用同比下降5%。群众就医负担明显减轻。

　　扶持中医药发展，发挥简便廉验作用。甘肃有得天独厚的中医药资源，为发挥中医药简便验廉的作用，甘肃省卫生厅争取有关部门支持，出台了包括中医医院和综合医院中医床位补贴比西医增加1.5倍、城乡居民中医药诊疗服务费用100%报销在内的几十项扶持发展中医药的政策措施，让全省一大半的乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药特色明显，90%以上的社区卫生服务站和80%的村卫生室能提供中医药服务，80%以上的综合医院设立了中医药科室，中医药服务体系正在健全和完善。下一步，甘肃还将以全国首家中医药发展综合改革试点示范省建设为契机，联合教育、科技、农牧、林业、文化、旅游等多部门力量，促进中医药产业、养生保健和中医药生态养生旅游事业全面发展，打造百姓信中医、用中医的良好社会环境。

　　“电子眼”监控，遏制药品回扣。为加强医院处方信息管理，遏制药品回扣净化医院环境，促进各级医疗机构健康发展，甘肃省卫生厅主持研发了“甘肃卫生版防统方”软件。目前，全省三级医院全安装了防统方软件，大多数医院运行。

　　排队考核，降低住院费用。省卫生厅在全省医疗机构推行了医务人员“四个排队”（就是对医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例进行排队）及医疗机构“八个排队”制度（就是对医疗机构中医药收入占药品总收入的比例、门诊输液人次占门诊总人次的比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队）。全省医院人均住院费用3156元（全国平均为6745元），与2010年比较，按当年价格上涨6%，低于全国平均上涨幅度（全国平均为8%）；按可比价格下降0.5%，全国平均上涨3.2%。

　　第三方平台，化解医患矛盾。省卫生厅先后在新浪网、腾讯网、人民网设立了甘肃省患者权益维护平台官方微博，公布省卫生厅维权处、省患者维权协会及甘肃省医疗纠纷人民调解委员会投诉电话，24小时通过甘肃省公共卫生公益服务热线电话12320开展咨询及受理投诉服务。

　　合理性评估，刹住用药歪风。甘肃省卫生厅出台《关于开展医疗服务合理性综合评估的通知》，开展对门诊患者及住院患者诊疗服务项目合理性的评估工作。使大型设备检查阳性率、患者满意率都有明显上升，平均住院费、输液患者占门诊总人次的比例、单病种平均费用普遍下降。

　　严监黑名单，曝光违法广告。省卫生厅会同有关方面建立了“四个黑名单”年度（食品安全黑名单、药品质量黑名单、药品配送黑名单、非法医疗广告黑名单），先后对25个发布违法广告的药品重点曝光。

　　提升知晓率，促进全民健康。2010年始，甘肃省卫生厅开展了健康教育进家庭、进社区、进农村、进学校、进机关活动，在全省14个市(州)、86个县(市、区)全成立健康教育专业机构，开展系列健康教育活动。省、市、县主流媒体开辟“卫生与健康”专栏，编写一批知识性强、通俗易懂、内容全面、适合农民特点的家庭健康教育手册，并配送到新建的“农家书屋”。创排了《百合花开》、《黎秀芳》、《皇甫谧》、《医祖岐伯》、《草原曼巴》5部舞台艺术剧目，在全省巡回演出；以“健康66条”和《甘肃省医疗卫生固定宣传标语》为主要内容，在公路干道和每个自然村的显著位置刷写健康科普墙体标语。

　　利用新媒体，引导群众看病。去年，省卫生厅号召全行业人员开设微博，传播卫生健康知识，引导群众理性就医，提高群众预防保健的能力和水平。目前，全省共有近万名医疗卫生工作者开通微博，并在腾讯、新浪、人民网设立“甘肃省医疗卫生微博矩阵”。

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