甘肃借“一带一路”东风发展对外医卫合作

    甘肃省位于古丝绸之路通往西亚、欧洲国家的前沿地带，具有重要的经济和战略地位。按照国务院和甘肃省委、省政府关于“丝绸之路经济带”重大战略规划，在国家卫生计生委和国家中医药管理局指导下，甘肃省卫生计生委以提高中医药服务贸易发展为重点，积极发展同“丝绸之路经济带”沿线国家在医药卫生领域，特别是中医药领域的合作。

甘肃省卫生计生委目前开展合作的国家主要包括乌克兰、摩尔多瓦、吉尔吉斯斯坦、匈牙利等。合作的内容主要包括中医药交流合作、中医药服务贸易、陇药产品器械贸易及医疗卫生人才培养等领域。截至目前，甘肃已经在近20个国家建立了相互进修关系，2013年派出400多名医护人员到国外进修，有108名外国人来甘肃学习中医。

走出去 请进来

乌克兰 与乌克兰的合作始于2013年5月，甘肃省医疗卫生代表团访问乌克兰，并同基辅州卫生厅签署了合作框架协议。2013年8月，乌克兰国立医科大学副校长访问甘肃，洽谈双方在医院卫生领域的合作事宜，并签署合作谅解备忘录。同年11月，甘肃中医学院代表团访问乌克兰，挂牌成立了岐黄中医学院，开展了中医学术讲座和中医义诊活动。甘肃中医学院和乌克兰国立医科大学签署合作框架协议，双方将在中西医学术交流、学生交换、科研合作、共同创办中俄文中西医学术期刊等领域开展合作。2013年11月，甘肃口腔专业12人赴乌培训一个月。同月，中乌合作委员会卫生分委会第二次会议在广州召开。会上，甘肃省被国家卫生计生委确定为唯一中乌中医药合作执行省份。12月，乌克兰一行14人到甘肃进行为期1个月的中医理论和适宜技术进修。进修期间，乌克兰进修班学员还自费赴平凉、庆阳地区体验了中医生态养生旅游活动。

2014年1月，乌克兰中国医药公司来甘肃洽谈陇药产品在乌注册认证和联合成立中医中心，推广中医中药事宜。双方商定将进一步拓展岐黄中医学院服务职能，互派中医、西医人员进修，推广乌克兰来甘中医养生旅游项目，落实中药保健品在乌代理销售和开展留学生互换等工作。2014年3月，第二批甘肃—乌克兰中医药国际研修班在甘肃中医学院附属医院开班。乌克兰国立医科大学选派的11名医学博士、硕士研究生代表，在甘肃开展为期约1个月的中医药基础知识、中医药文化和针灸与推拿适宜技术等进修。

摩尔多瓦 同摩尔多瓦的医药卫生合作目前尚处于洽谈阶段。合作内容主要为执行国家援助摩尔多瓦国立医科大学中医中心技术支持合作。过去5年里，国家商务部援助了摩尔多瓦国立医科大学中医中心的建设和改造工程项目。工程项目完成后，该中医中心急需提供中医药技术支持。甘肃省卫生计生委邀请省商务厅有关领导多次赴国家商务部协调承接援助摩尔多瓦中医中心项目工作。该项目为中医技术援助项目，项目金额400余万元人民币。截至目前，商务部已确定由甘肃省承担该项目，项目计划书已获得商务部认可。甘肃省卫生计生委正在对30名中医进行俄语培训，今年将派他们前往摩尔多瓦服务。

吉尔吉斯斯坦 2013年12月，国家中医药管理局局长办公会议确定，甘肃省卫生计生委负责具体实施国家中医药管理局与吉尔吉斯斯坦卫生部签署的《中医药领域合作谅解备忘录》有关工作。2014年3月，吉尔吉斯斯坦卫生部部长萨金巴耶娃·迪娜拉率代表团访问甘肃，洽谈落实中医药合作事宜。经过磋商，双方达成六个方面的合作意向：一是双方合作推动在吉尔吉斯斯坦成立中医中心；二是吉方协助甘肃与吉方医科大学或吉尔吉斯斯坦卫生部下属医学基地联合在吉挂牌成立岐黄中医学院；三是吉方组织游客到甘肃体验中医养生旅游；四是吉方推荐当地医科大学与甘肃中医学院建立校际合作关系，开展教学科研合作、学生交换等；五是在吉开展中医药种植加工合作；六是派遣中医专家赴吉开展义诊和中医药产品、器械展销等活动。

匈牙利 借助甘肃省和匈牙利绍莫吉州多年的友好省州关系，双方医疗卫生领域的合作已经启动。2013年5月，甘肃省中医药代表团访问匈牙利绍莫吉州，同州政府、医学院校和医疗机构就开展合作进行洽谈。双方商定，甘肃省将协助绍莫吉州医院成立中医科，培养中医、针灸技术人员，同时探讨了甘肃中医药产品出口匈牙利事宜。

韩国 2013年，甘肃中医学院与韩国釜山大学，甘肃省卫生学校与韩国女子大学分别达成互换学生等合作协议；甘肃省中医院与韩国针灸协会实现了互派人员进修学习中医和韩医。截至目前，甘肃省卫生计生委已经派出4批医生赴韩国大邱市和首尔学习毛发移植和美容整形技术；在甘肃省第二人民医院建立了中西医美容中心并对韩国技术进行了中医改造，开展了相关业务；组织两批省内市县级医院中西医美容和毛发移植医生到省二院开展了进修学习，在全省发展中西医美容和毛发移植产业。

新西兰 2012～2013年，甘肃中医药学会与新西兰联合在新成立了中医药文化中心。新西兰卫生部高级顾问大卫和针灸公会主席徐昕分别2次来甘肃访问，并与甘肃陇西签订了108吨中药材出口合同，目前已经出口5吨。此外，甘肃医疗器械对新西兰出口正在协调之中。

先扎根 后发展

“丝绸之路经济带”沿线国家多为发展中国家，医药卫生事业发展滞后，投入不足。中医药进入“丝绸之路经济带”沿线国家具备着诸多的优势。首先中医药价格低廉，适合当地的经济发展现状；其次“丝绸之路经济带”沿线国家和我国毗邻，双方历史文化和生活习惯较为接近， 中医药容易被接受；第三是“丝绸之路经济带”沿线国家多数具备社会主义背景，对中国、中医药有一定的认识和了解。

我们同“丝绸之路经济带”沿线国家的中医药合作基本按照先扎根，后发展的思路。首先要在这些国家合作成立类似岐黄中医学院的中医药文化推广传播机构，促进当地医疗卫生从业人员和当地人民对中医药的认识、认可和接受。同时，双方联合开展中医药临床研究合作，促进中西医结合。其次要积极协调在当地成立中医中心（科）、建中医门诊，让中医药疗效充分展现。三是要加快中医药产品在相关国家的认证注册工作，推进中药和医疗器械的出口。

解问题 迎挑战

在甘肃省大力推动在丝绸之路经济带国家中医药发展的过程中，也遇到了一些困难和挑战。

首先是国外中医药政策法规方面的问题。中医药产业要落地丝绸之路国家，首当其冲的问题是要符合当地国家相关的法律法规。而大部分国家都不具备现成的关于中医药产品、技术、从业人员、医疗机构等准入方面的法律法规。协调解决这些问题需要大量的社会资源和人力物力财力的投入。中医药企业对于产品在当地国的注册认证推广等方面的投入承担着一定的风险。建议国家卫生和中医药行政部门能够协助和对方国家卫生行政部门协调，为中医药产业的准入扫清政策障碍。

其次是推广中医药经费短缺的问题。为做好同丝绸之路国家在医疗卫生，特别是中医药领域的合作，推动中医药在目的地国家的生根发展，甘肃省卫计委积极协调相关经费400余万元，投入到中医药文化产业落地、岐黄中医学院建立、开展中医技术交流、人员培训等方面的工作。鼓励陇药企业投入人力物力开展中药产品在目的地国家的注册认证等工作。虽然取得了一定的效果，但离我们的目标还有很大的差距。

再次是中医药服务贸易专业人才缺乏的问题。随着国家对发展中医药服务贸易工作不断重视，中医药走出国门的方式逐渐从民间交流步入主流成规模交流模式。甘肃省作为中医药发展历史悠久、资源丰富的省份，依然面临着中医药服务贸易专业人才急缺的问题。为解决这个问题，甘肃省卫计委建立了中医药服务贸易人才库，共吸引了250 余名中医药专业人才和管理人才作为开展服务贸易预备人才，并已对他们分期分批开展俄语、英语、对外交流等专业培训。同时，随着国内医务人员收入的提高，开展中医药服务贸易一方面面临人才短缺的问题，另一方面又面临派出难的问题。

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