甘肃省人民医院临床服务彰显中医药特色优势

特聘专家李永寿（右一）出门诊 
 
 
理疗科主任张耀萍（左二）指导医护人员使用设备 
 
 
传统医学中心主任陈国廉为患者拔火罐
 
    近年来，甘肃省人民医院坚持中西医并重，两条腿走路，不仅提高了临床疗效，降低了患者医药费用，而且促进了中西医协调发展，取得了良好的社会效益，被评为全国百佳百姓放心示范医院，甘肃省首批综合医院中医药工作示范单位，甘肃省中医药巡讲巡诊活动先进单位。

    中医药服务渗透到临床各环节

    2010年以来，甘肃省人民医院相继聘请刘东汉（已故）、甘培尚、崔庆荣、李永寿、史正刚、李成义、武权生、刘宝录、吴红彦、鄢卫东等甘肃名中医来院坐诊，有力地提升了医院中医门诊的医疗综合服务水平。根据每位专家的专业特长，医院开设了不同的中医亚专业门诊，目前已有中医内科、中医儿科、中医心血管科、中医风湿科、中医针灸科、中医妇科、中医胃肠病科和传统医学诊疗中心等8个亚专业门诊。中医门诊量逐年增加，2014年较2013年增加38.7%，较2012年增加81.5%；中药及其制剂收入2014年较2013增加51.2%；较2012年增加190.0%。

    根据中医药急诊抢救特点，医院选出一部分适合中医药抢救的病种，作为急诊医师必须应用中医药抢救治疗的病种，推动中医药在急诊抢救和应急、群体性事件方面发挥优势并广泛应用。

    医院的康复医学中心由运动康复中心、传统医学康复中心、中法神经康复科和理疗科组成。其中与法国奥巴勒基金会医院合作建立的中法神经康复科，拥有各种国际先进神经康复设备，设45张床位及数百平方米的康复治疗训练区和中医治疗室。中法神经康复科在发挥法国专家西医诊疗特长的同时，充分发扬中医药康复治疗优势，利用针灸、拔罐、推拿等中医传统医学治疗手段，帮助患者身心功能恢复，先后治疗了500多位各类神经系统疾病患者。

    干部体检中心根据现代医学和中医望闻问切的体检结果，按照中华中医药学会《中医体质分类判定标准》，将体检对象分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个类型，根据不同类型制定相应的中医药治未病、保健和治疗方案。同时配发15种中医养生预防保健处方。

    在甘肃省人民医院，中医师要在全院开展中医查房；肿瘤患者中西医联合会诊要达60%以上；急危重症住院患者如西医治疗效果不明显，要中西医联合会诊，并给出中西医结合治疗方案。医院鼓励中医进内、儿科，理疗进外、妇科，鼓励药膳辅助治疗。目前全院所有临床科室都设立了中西医综合治疗室，100%开展了中医药适宜技术治疗或康复项目。

    调动临床科室应用中医药的积极性

    根据甘肃省卫生计生委中医药发展政策和医院实际情况，甘肃省人民医院成立了中医药工作领导小组，每年定期举行中医药工作促进会议，制定中医药年度工作计划，促进中医药工作规范发展，提高中医药服务质量和综合服务能力。医院先后制定了中西医科研协作制度、中西医共同参与病例讨论制度、中西医共同参与卫生应急制度、中西医相互学习交流制度、中医查房及会诊制度、中医药发展激励制度、中医药参与重症监护病房查房制度、药膳辅助治疗和中医药适宜技术培训计划等规章制度。此外，医院还与甘肃中医药大学签约，进行联合教学查房，以整体提高医护人员对中医药知识的理解和掌握。

    为了鼓励中医药适宜技术在医院各科室的应用，甘肃省人民医院专门制定了中医药工作绩效考核办法，进一步提高对开展中医药适宜技术的绩效奖励标准，考核指标与科主任和护士长的津贴挂钩，有效调动了临床科室应用中医药的积极性。

    与此同时，医院逐年加大中医药方面的资金投入，除用于中医药教学、病床补贴及奖励中医药优秀工作人员和科室外，还设立中医药科研专项资金，加大对中医药科研的奖励投入，对优秀的中医药科研人员晋升、住房和补贴给予优先考虑。医院鼓励中药新药和中医诊疗仪器、设备的研制开发，加强重大疾病的联合攻关和常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究。3年来，医院获得国家、省、市中医药科研课题立项26项，主持完成中医药成果18项，获省厅级科研奖项16项，发表SCI和国家核心期刊论文56篇。

    目前，医院已研发、制作院内中医药制剂8种，其中紫草油膏、消乳增胶囊、口腔溃疡散、舒肛洗液、脑伤康胶囊等5个特色中药制剂已入选《甘肃省调剂使用院内中药制剂（第一批）目录》，可在全省范围内调剂使用。

    医院还积极探索中医药在药品采购、零售及医保报销等多个渠道降低中医药费用成本的做法，使中医药治疗同病种疾病不但在疗效疗程上优于西医西药治疗，而且在费用成本上也低于西医西药，从而提高中医药治疗疾病的效费比。据统计，2014年，全院门诊人均次诊疗费用增长幅度为5.77% ，与2013年相比下降1.76%；住院人均次诊疗费用增长幅度为14.7%，与2013年相比下降1.0%。医院的平均住院天数逐年下降、治疗有效率稳步提升，药物使用比例和抗生素使用比例进一步科学合理。

    加大引进中医药人才力度

    近年来，医院逐年加大引进中医药人才力度，从全国知名中医药大学招聘博士2人，硕士36人，同时鼓励本院住院、主治医师攻读中医药硕士研究生，先后共有14人攻读中医药硕士研究生。

    为提高现有中医药人员的诊疗能力，医院按照甘肃省卫生计生委关于中医药人员培训规划,实施了一系列中医药人员的培训项目。委派一定数量的医师接受师带徒师承教育、西医学中医、中医学经典和定期中医药适宜技术培训，每月定期举行中医药继续医学教育，使中医药人员培训制度化、常态化。几年来累计培训3000余人次，完成3个月以上“西学中”57人次，先后有1200余名医护人员经过15项中医药适宜技术培训。目前，医院有两人获得中医中药巡诊巡讲先进个人称号，多人任职于国家或省级中医药学会、协会。
 

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