北京中医药大学终身教授王琦临床科研带教三管齐下

秋日午后，北京朝阳弘医堂中医医院人头攒动，但秩序井然。离全国名老中医药专家王琦教授开诊还有2小时，走廊长椅上已挤满从全国各地赶来就诊的患者。

　　王琦，北京中医药大学终身教授，博士生导师，“973计划”首席科学家，培养博士后、博士、硕士、学术经验继承人99名，被评为国家中医药管理局优秀临床指导老师。

　　“王爷爷，我现在可以吃海鲜、鸡蛋和鸡鸭肉了！”一个小姑娘进门就激动地对王琦说。5年前她被诊断为异位性皮炎，皮肤瘙痒脱屑，皮色红肿，对鸡鸭、海鲜等严重过敏，多方治疗未见好转。经王琦治疗2个多月，不仅皮炎得到控制，原来过敏的食物也能吃了。

　　王琦告诉记者：“近些年，过敏已成为一种流行疾病，过去一直以过敏原理论和脱敏疗法为主，但因过敏原有2万多种，脱敏疗法难以一一策应。因此，我们转变视角，从寻找和摒除过敏原转向调理过敏体质，改善过敏性疾病的共同土壤，调体治病。”

　　“辨证论治是中医治病的主要手段，但不是唯一手段。临床不仅要辨证，还要结合辨体和辨病。疾病症状错综复杂，诊疗模式也应当多元化。我们看病，要像二郎神一样用三只眼，一只眼看‘证’，一只眼看‘病’，一只眼看‘体’，‘辨证-辨病-辨体’综合分析，抓住主要病机，才能取得良好效果。”诊完病，王琦解释。

　　“爷爷真厉害，我以后要跟您学中医！”临出门，小姑娘郑重地说。

　　“王教授，这是我这次的精液常规检查，a级精子比之前明显提高了。”

　　一位不育症患者拿着服药后的化验单高兴地说，“您看我还有多久能要上孩子？”

　　“不错，有希望，我们继续努力！”作为中医男科学创始人之一，王琦对男科病研究颇深。记者观察到，对大部分男性不育患者，他常以一个处方为主加减治疗，即“生黄芪、枸杞子、菟丝子及金钱草等”。

　　“这是升精赞育汤。我早年治疗男性不育症时发现，‘肾虚夹湿热瘀毒虫’是男性不育的核心病机，并根据此病机组方，研发了国家中药新药——黄精赞育胶囊，用于临床，效果还不错。”王琦介绍。

　　“其实，王老看病还有个思路，就是‘主病主方’，即针对一病多方中高度概括贯穿整个疾病始终主导病机的方剂，执简驭繁。在诊治男科疾病、变态反应性疾病及内分泌代谢性疾病时，王老就常用‘主病主方’思路。”王琦的学术继承人倪诚补充。

　　“主病主方”有别于一方通治多病的理念，是对前人临证思路的总结和提升。如阴茎勃起功能障碍，针对‘肝脉气血失和，宗筋失充’的主导病机，王琦用四逆散加白蒺藜、甘松、紫梢花等治疗；变应性鼻炎，则针对‘过敏体质，伏热蕴肺，外邪引发，鼻窍不利’的主要病机，采用苍耳子散加乌梅、蝉蜕等为主方进行治疗，均取得良好效果。

　　记者发现，大部分患者从四川、湖北及东北等地远道而来。“王大夫，能给我加个号吗？我从东北农村来的，走了五天五夜，挂号排了一天一夜，但还是没挂上。”近下午7点，一位满脸疲倦的患者在门口恳求。“好的，别着急，一会就给你看。”王琦温和应允。从1点半开始到现在，他已连续接诊5个多小时，但仍面带微笑，细心诊治每位患者。

　　跟诊的学生心疼地说，“老师，您太累了，要不让患者明天再看？”“没事，现在看吧。”王琦平静地说。“患者大老远跑来看病不容易，对医生来说，他只是几十个病人之一，但对病人来说，医生却是他唯一的希望。”

　　终于看完最后一位患者，这时，诊室的门又被轻轻推开。进来一个小伙子，手捧一面锦旗，上书“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”。小伙子解释，锦旗是替奶奶送的，一年前她因糖尿病伴皮肤瘙痒找王琦诊治，目前瘙痒已痊愈，血糖也控制了，所以特地嘱咐他一定要送面锦旗来。跟诊学生悄悄告诉记者，“王老家里有很多纸箱盛放患者送的锦旗，却从不挂出来。”

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