五种蜜炙中药的药物经济学应用研究

中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。用药物经济学指导医院中药炮制，不仅对提高医药卫生资源的利用率，可以从经济学角度考虑合理用药的内涵，同时可以为促进医院中药炮制技术的发展提供依据。   

1  医院中药炮制现状

    目前全国大多数医院的药品收入，几乎都依赖于化学药品，即使是中药部分，中成药品种也占据主导地位，配方中药在医院药品收入所占的比率逐涮缩小。例如，我院在2002～2004年每月的中药处方的收入中，中成药的收人为110万元左右，而中药饮片仅仅为5万余元，这在本市各医院中的药房药品收入相比较已经是最高水平。随着近年各地中药饮片的加工企业发展较快，医院中药房对中药饮片厂产生了明显的依赖性，削弱了医院中药加工炮制的能力。由于中药炮制技术是依附于中医临床用药而具有“遵古”的传统炮制经验，这种经验不是由于中能保证药安全有效、满足临床需要，又可以降低患者用药费用的支出，这也是药学研究的新课题。

2市场供应的炮制品和医院加工炮制品的比较

    中药经过炮制后方能发挥特定的功效，有些特殊的病情还需要特定的加工炮制。医院药房使用的中药炮制品的来源有两个途径：一是医院直接从市场上采购炮制品，二是从市场上采购中药饮片回到医院再进行加工炮制。我院从2005年5月至2006甘兰月通过过对五种中药款冬花、紫苑、麻黄、百部、甘草的蜜炙制品的市场和医院的资料收集，得到以下数据。

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