浅谈中医院应如何加强中药管理
核心提示： 中药是我国医学的一个重要组成部分，是中医治疗疾病的主要手段。中医院中药房是临床药品供应、中药配制与加工工作的重要场所。中药管理需要以保证药物质量和用药安全为基本原则，实现中药的有效、合理、安全应用，加强
中药是我国医学的一个重要组成部分，是中医治疗疾病的主要手段。中医院中药房是临床药品供应、中药配制与加工工作的重要场所。中药管理需要以保证药物质量和用药安全为基本原则，实现中药的有效、合理、安全应用，加强中医院中药管理，构建完善的中药管理体系，实施中医院中药管理的规范化和标准化，能够充分发挥中医院的服务优势，提高中医院的医疗服务水平。
1中医院中药管理中存在的问题
虽然国内中医院医疗服务水平已经取得了很大的提高，但是在中药管理过程中仍旧存在一些不完善的地方，限制了中医院的发展。从我院多年实施中药管理质量持续改进的经验来看，中医院中药管理中存在的问题主要包括以下几个方面。
一是目前国内中药标准未统一，许多中医院中药质量参差不齐、药效不稳定，使用剂量也仅凭临床经验判断，给中医院中药管理工作带来了极大的不便。相关文献报道显示，目前国内临床应用价值较高的中药品种超过1000种，各类型中药制剂种类繁多，数量较大。中药市场中销售的中成药种类和药效均未有明确的统一标准，市场较为混乱。
二是未有明确的法律法规对中药市场行为进行规范。许多中药商人弄虚作假，出售假中药材或者以次充好，以劣质中药材替换或掺人到正常中药材中。由于未有明确的法律法规约束这些人的行为，导致中药市场被假冒伪劣产品搅乱，中医院在药材采购过程中容易由于采购人员缺乏辨别真伪的能力而购买到劣质中药，影响治疗效果。
三是中医院中药采购人员的采购行为不规范。一方面，大部分中医院采购渠道比较单一，长期与某一中药供应商进行合作，在长期合作过程中容易出现在药材验收过程中疏忽麻痹，有时候仅将验收工作看作是走过场。这种做法极易导致劣质中药材流人中医院中药房中。另一方面，由于劣质药材与优质药材差价较大，中间存在较大的商业利润。中医院采购过程中采购人员由于个人业务素质较低，难以辨别优劣或收受贿赂，故意放松验收标准，导致中医院购人的中药材质量难以保证，影响患者的临床治疗。
四是目前国内部分中药名称仍旧未规范化和标准化，许多中医院出现中药名称误用或混用的现象，为中药管理带来了极大的不便，也影响了这些药物的临床应用。主要表现在中医院中药房药橱上药物名称不规范，部分出现错字、别字、漏字、简写等，易与其他中药发生同名现象，造成取药人员难以准确找到所需药物。另一方面，医师为患者开具中药处方时书写不规范，导致取药人员难以准确取药。
五是中药管理制度不能够真正落实。虽然中医院都制定了相关的中药管理规章制度，明确了中药管理的流程和标准，但真正落实的较少。中药管理浮于表面，难以实施中药的有效管理是多数中医院表现出的突出问题。也有部分中医院由于自身条件限制，缺乏对重要管理环境和设施的投资，在管理过程中不能够落实相关的管理模式，使得中药材潮湿、霉变、虫蛀等情况时有发生。
2 中医院中药管理有效对策研究
2．1 中药管理制度的完善和落实
中医院中药管理需要实现规范化和标准化，其依据就是较为完善的中药管理制度。完善的中药管理制度能够约束中药管理人员的个人行为，促使管理人员重视中药管理，提高责任意识。以科室主任带头，成立中药管理小组，对中药的购人、存储及使用等环节进行重点控制。明确中药管理人员的岗位职责，落实责任制度，并进行定期检查与随机抽查，对发现的问题进行记录和处理，及时完善和调整中药管理制度。
2．2强化中药购入渠道的控制
中药购人是中药管理的重要环节，从源头上控制中药的质量能够直接影响临床治疗效果。中药采购渠道应选择合法的中药供应商，签订质量控制合同，以保证中药采购质量。中医院中药采购需要拟定进货计划，以免药材在中药房中堆积，影响医院资金周转，同时也增加了管理负担。重视中药采购人员的素质培养，提高采购人员的中药质量鉴别能力，提高采购人员的责任意识，提高中药验收工作质量。对于收受贿赂，对医院中药质量造成影响的需要严肃处理。
2．3 中药饮片的质量控制
由于目前中药市场缺乏规范性，中药饮片质量也参差不齐。采购中药饮片时需要向通过GMP验证的供药商购买，以排除不符合中医院临床规格要求的饮片，同时注意中药饮片的验收和存储管理工作嘲。
2．4 提高中药管理人员的素质
中药管理人员是实施中药管理制度的主体，定期对中药管理人员进行教学培训，增强中药管理人员的业务素质和责任意识，能够有效提高中药管理效率和质量。另外，定期对中药管理人员进行业务素质考核和中药管理评价，能够准确反映中药管理人员的管理水平，对表现优秀的管理人员进行奖励。
2．5规范中药名称
统一规范中药房药橱上标明的中药名称，尽量不要使用简称，中药名称中也禁止出现错别字，方便统一管理。医师为患者开具处方时要注意书写规范，中药名称一定要书写准确。中药管理人员需要严格审查处方内容，对不合格的处方拒绝给药，促使医师改变个人不良书写习惯。
3 结语
总体来看，国内中医院中药管理存在诸多有待解决的问题，但总体发展形势良好。规范化、标准化和现代化已经成为中医院中药管理的主要发展方向。在中医院中药管理工作中开展持续管理质量改进措施，不断提高中医院中药管理质量，是促进中医院医疗服务质量稳步提高的最佳策略。
1中医院中药管理中存在的问题
虽然国内中医院医疗服务水平已经取得了很大的提高，但是在中药管理过程中仍旧存在一些不完善的地方，限制了中医院的发展。从我院多年实施中药管理质量持续改进的经验来看，中医院中药管理中存在的问题主要包括以下几个方面。
一是目前国内中药标准未统一，许多中医院中药质量参差不齐、药效不稳定，使用剂量也仅凭临床经验判断，给中医院中药管理工作带来了极大的不便。相关文献报道显示，目前国内临床应用价值较高的中药品种超过1000种，各类型中药制剂种类繁多，数量较大。中药市场中销售的中成药种类和药效均未有明确的统一标准，市场较为混乱。
二是未有明确的法律法规对中药市场行为进行规范。许多中药商人弄虚作假，出售假中药材或者以次充好，以劣质中药材替换或掺人到正常中药材中。由于未有明确的法律法规约束这些人的行为，导致中药市场被假冒伪劣产品搅乱，中医院在药材采购过程中容易由于采购人员缺乏辨别真伪的能力而购买到劣质中药，影响治疗效果。
三是中医院中药采购人员的采购行为不规范。一方面，大部分中医院采购渠道比较单一，长期与某一中药供应商进行合作，在长期合作过程中容易出现在药材验收过程中疏忽麻痹，有时候仅将验收工作看作是走过场。这种做法极易导致劣质中药材流人中医院中药房中。另一方面，由于劣质药材与优质药材差价较大，中间存在较大的商业利润。中医院采购过程中采购人员由于个人业务素质较低，难以辨别优劣或收受贿赂，故意放松验收标准，导致中医院购人的中药材质量难以保证，影响患者的临床治疗。
四是目前国内部分中药名称仍旧未规范化和标准化，许多中医院出现中药名称误用或混用的现象，为中药管理带来了极大的不便，也影响了这些药物的临床应用。主要表现在中医院中药房药橱上药物名称不规范，部分出现错字、别字、漏字、简写等，易与其他中药发生同名现象，造成取药人员难以准确找到所需药物。另一方面，医师为患者开具中药处方时书写不规范，导致取药人员难以准确取药。
五是中药管理制度不能够真正落实。虽然中医院都制定了相关的中药管理规章制度，明确了中药管理的流程和标准，但真正落实的较少。中药管理浮于表面，难以实施中药的有效管理是多数中医院表现出的突出问题。也有部分中医院由于自身条件限制，缺乏对重要管理环境和设施的投资，在管理过程中不能够落实相关的管理模式，使得中药材潮湿、霉变、虫蛀等情况时有发生。
2 中医院中药管理有效对策研究
2．1 中药管理制度的完善和落实
中医院中药管理需要实现规范化和标准化，其依据就是较为完善的中药管理制度。完善的中药管理制度能够约束中药管理人员的个人行为，促使管理人员重视中药管理，提高责任意识。以科室主任带头，成立中药管理小组，对中药的购人、存储及使用等环节进行重点控制。明确中药管理人员的岗位职责，落实责任制度，并进行定期检查与随机抽查，对发现的问题进行记录和处理，及时完善和调整中药管理制度。
2．2强化中药购入渠道的控制
中药购人是中药管理的重要环节，从源头上控制中药的质量能够直接影响临床治疗效果。中药采购渠道应选择合法的中药供应商，签订质量控制合同，以保证中药采购质量。中医院中药采购需要拟定进货计划，以免药材在中药房中堆积，影响医院资金周转，同时也增加了管理负担。重视中药采购人员的素质培养，提高采购人员的中药质量鉴别能力，提高采购人员的责任意识，提高中药验收工作质量。对于收受贿赂，对医院中药质量造成影响的需要严肃处理。
2．3 中药饮片的质量控制
由于目前中药市场缺乏规范性，中药饮片质量也参差不齐。采购中药饮片时需要向通过GMP验证的供药商购买，以排除不符合中医院临床规格要求的饮片，同时注意中药饮片的验收和存储管理工作嘲。
2．4 提高中药管理人员的素质
中药管理人员是实施中药管理制度的主体，定期对中药管理人员进行教学培训，增强中药管理人员的业务素质和责任意识，能够有效提高中药管理效率和质量。另外，定期对中药管理人员进行业务素质考核和中药管理评价，能够准确反映中药管理人员的管理水平，对表现优秀的管理人员进行奖励。
2．5规范中药名称
统一规范中药房药橱上标明的中药名称，尽量不要使用简称，中药名称中也禁止出现错别字，方便统一管理。医师为患者开具处方时要注意书写规范，中药名称一定要书写准确。中药管理人员需要严格审查处方内容，对不合格的处方拒绝给药，促使医师改变个人不良书写习惯。
3 结语
总体来看，国内中医院中药管理存在诸多有待解决的问题，但总体发展形势良好。规范化、标准化和现代化已经成为中医院中药管理的主要发展方向。在中医院中药管理工作中开展持续管理质量改进措施，不断提高中医院中药管理质量，是促进中医院医疗服务质量稳步提高的最佳策略。
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