坚持科学发展观 办群众满意的中医院——安徽省太和县中医院和谐发展纪实

　　金碧辉煌的传统建筑，医德双馨的专业队伍，特色突出的诊疗技术，以人为本的服务理念，熙熙攘攘的就诊患者——被誉为全国示范的安徽省太和县中医院以崭新的面貌呈现在广大群众面前。多年来，该院在院长李福同的领导下，始终坚持病人为中心，质量为核心，以精湛的技术、优质的服务、低廉的价格服务病人为宗旨，艰苦创业，锐意改革，务实创新，科学管理，推动了医院又好又快发展。该院现已发展成为一所集医疗、急救、科研、教学、预防、康复为一体的二级甲等中医院。今年初，安徽省卫生厅又批准该院创建三级中医院。

　　目前，医院占地87亩，医疗用房面积6.2万平方米，固定资产达1.75亿元。17层的现代化新病房大楼、“中西合璧”式的门诊大楼、独具匠心的院内广场以及全省唯一一家依托医院而建的气势恢弘的老年公寓，构成医院总体框架。拥有全新进口的16层螺旋CT、核磁共振、直线加速器、大C臂、DR、体外循环机、彩超、模拟定位机等一大批先进的现代化医疗设备，总价值达7000万元。现有正式职工650人，其中高级职称45人，中级职称147人。开放床位500张，设有中医骨伤科、肿瘤科、针推科、心脏治疗中心、肝病科、肾病科、妇产科、小儿科、五官科、呼吸内科、神经内科等19个病区。门诊设有骨关节病、肝病、脾胃病、糖尿病、心血管病、颈肩腰腿痛、头痛症、结石病等40多个专科专病诊室和中医骨伤、针灸、理疗、推拿等诊区。中医骨伤科、肿瘤科、心脑内科、针灸推拿科已形成品牌优势，成为该院的四大拳头科室，病人辐射到省内外十多个县市。2007年门诊病人31万人次，出院病人2.1万人次。

　　锐意改革，迈上发展快车道

　　太和县中医院始建于1958年，原为城关镇门诊所，发展缓慢，1983年占地仅4.7亩，固定资产不足30万元，年业务收入20多万元。面对举步维艰的困境和亟待解决的职工“吃饭”问题，必须改革。

　　管理体制改革  医院实行院长负责制，科室实行科主任负责制和综合目标管理责任制。院长授予科主任五种权利，即：科室行政管理权、业务管理权、人事管理权、经济管理权、精神文明建设领导权。科主任在医院的宏观调控下，职责分明，独立自主、积极主动地开展工作，保证了政令畅通，迅速改变了全院职工消极涣散的局面。

　　人事制度改革  没有竞争，能者无动力；效率低下，庸者无压力。医院积极引入竞争机制，实行全员聘任制，干部竞聘上岗，合理设置专业技术岗位，择优聘任；工勤人员双向选择制，通过转岗、内退等途径减员增效；对职工变身份管理为岗位管理，从而增强全院职工的危机意识，提高了工作效率。

　　分配制度改革  打破大锅饭、铁饭碗，坚持效率优先、兼顾公平原则，对临床一线和高技术、高风险、高责任的岗位倾斜分配，实行岗位浮动效益工资制。如对临床科室以门诊量、收住量、床位使用率、中医治疗率、中药使用率、甲级病历率、优质服务等指标作为核算要素进行奖金分配。此举充分调动了职工的积极性和创造性。

　　职称制度改革  在定编、定结构比例、定考核标准的基础上，实行评聘分开。坚持学历、资历、水平、业绩的辩证统一，优者可低职高聘，劣者可高职低聘，并与工资兑现，打破论资排辈，充分体现出唯才是举。从而激发了职工的能动性，带来了医院技术水平的快速提高。

　　后勤社会化改革  为尽量减少非医疗工作的经济耗费，该院将后勤、设备科从医院剥离，实行社会化服务，自收自支。后勤被剥离后，自行招聘人员成立木工组、水暖组、电工组、维修组等班组，负责全院水电管理、外环境维护、绿化、临床维修。并实行计件工资制，原材料及工时费由受益科室支付。这样，临床管理加强了，消耗降低了，后勤服务及时了，从根本上解决了长期以来医院普遍存在的“老大难”问题。

　　通过一系的改革，该院干部职工的精神面貌焕然一新，工作热情也空前高涨。到1987年，仅4年时间，门诊病人就比改革前增长了3.7倍，出院病人增长了3.1倍，业务收入达152万元，比改革前增长了8倍。从此，医院逐步走出困境，迈上发展的快车道，成为该院发展史上的第一次大飞跃。

　　科学管理，促进医院大跨越

　　改革与管理是相辅相承的。没有科学的管理，改革不可能顺利进行。因此，多年来在改革的同时，该院始终不断加强医院管理工作。

　　内强素质，增强医院竞争力

　　以医院文化凝聚人心。该院历来重视医院文化建设，坚持每周一次集中学习，加强医务人员的职业道德建设和思想道德建设。创办院史展教室，将医院发展历程、取得的成就，以文字、图片形式进行系统总结回顾，加强对职工的院史教育和革命传统教育，增强全体员工的爱院意识。注重医院精神的提炼和挖掘，逐步凝练出“四严、四气、四实”的中医院精神和“四种人”标准。这种医院精神深深熔铸在职工的心中，从而凝聚了人心，形成团结向上、努力工作、无私奉献的良好氛围，成为促进医院快速发展的精神动力。

　　“四严”：严出责任心，严出战斗力，严出好作风，严出高标准。“四气”：班子有锐气，干部有骨气，职工有朝气，技术有名气。“四实”：重实际，讲实话，做实事，求实效。“四种人”：有德有才是贤人，无德无才是废人，爱岗敬业是好人，损公肥私是坏人。

　　以严明制度规范行为。为规范全院职工的行为，该院先后制定了医院管理、科室管理、各类人员职责、行为规范等一系列制度，并汇编成册，下发到每一个科室，经常组织学习，并从严落实。近年来，该院先后有17人受到下岗处理，有45人受到试岗或各种纪律处分。

　　以强化“三基”打造质量。医疗质量是医院生存发展的生命线。该院始终把医疗安全和医疗质量作为医院的头等大事来抓，把工作重点放在加强医疗安全和医疗质量的内涵建设上，制定了一系列质量、教育、检查、监督、评价及奖惩办法，加强基础医疗和护理质量，强化三基三严训练，加强医疗核心制度的落实，规范医护人员医疗行为。在今年三级医院创建工作中，该院又重点加强对医务人员的诊疗常规、技术规范、中医知识的培训，先后举办20多次不同形式的培训班，参加学习者达2000多人次，收到了良好的效果。

　　以创建载体提升内涵。每一次创建评先活动，对医院的内涵都是一次全方位的提升。多年来，该院四次被评为全国卫生系统先进单位，连续五届被评为安徽省文明单位，连续八次被评为安徽省文明医院，多次获得各级组织奖励。特别是1994年的创建全国示范中医院，三年的创建使医院的整体水平得到全方位的提升，门诊病人达14.6万人次，出院病人达4943人次，业务收入达850万元，与创建前相比增长了4倍多，成为该院发展史上的第二次大飞跃。今年的三级中医院创建，该院的整体水平将又一次得到提升，预计门诊人次、出院人次、业务收入与去年相比均增长30%以上，将成为该院发展史上的第三次大飞跃。

　　外树形象，增强医院吸引力

　　以良好的医德塑形象。该院始终坚持将纠风工作与业务管理一起部署，一同落实，一块检查，一并考核，出台了《关于治理、纠正医药购销和医疗服务中收受“红包”、回扣、开单提成等不正之风的规定》、《行风建设奖励办法实施细则》，建立了医德医风档案，定期开展不同形式的活动，学习先进人物和违反医德规范的警示材料（片），使每一位医务人员真正理解“病人的事就是天大的事”，真正做到一切诊断场所要为病人开绿色通道，一切诊疗要从减轻病人负担出发，一切行为要规范，把尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益当成维护自己的切身利益来对待，积极履行服务承诺，努力构建和谐医患关系，让病人满意。

　　以低廉的收费塑形象。该院位于皖西北的一个小县城，来院治病的95%以上都是农村病人，经济困难。为此，医院始终坚持以低廉的价格服务病人，通过严格药械招标采购、严格药品使用管理、控制门诊人次收费和住院床日收费、关注弱势群体积极实施“扶贫工程”、坚持开展帮扶工作等措施，带给病人真正的实惠。

　　医院推行药品、器械分级管理制度，将审批权、采购权、使用权“三权分离”，严把药械的采购等环节，确保药品、器械质量。在药品、器械招标采购上，规定每次招标竞标单位不得少于五家，严格谈判压价。从根本上降低药品、器械的购进价格，把利润的大头让利给病人。严禁开“大处方”，做到合理用药。在药物的使用上要求医生做到“四个决不”：便宜药能治好的决不用昂贵的，国产药能解决问题的决不用进口药，能用一种药就决不用多种药，能用中药的决不用西药。对一些特殊病人所需药品，需由临床科室写出申请、病人签字、院长审批后方可购进，并且需要多少就买多少。

　　2005年和2006年，国家发改委领导两次到该院调研，称赞该院创造了全国同级医院的“四个最低”。即门诊人次收费最低（75元），住院床日收费最低（184元），出院平均费用最低（1998元），药品收入占医疗收入的比例最低（26%）。

　　医院还建立扶贫病房，设置病床30张，每天每床只收3元钱，并免费提供被褥等生活用品，每年让利病人达10多万元。自2004年起已连续举行了五次大型义诊活动，共义诊病人2000多人次，完成心脏介入手术536例，心脏外科手术115例，免费救治先心患儿13名，总减免费用达200多万元。自2005年以来，该院组织医疗组到甘肃定西、阜阳临泉进行技术帮扶；2007年将价值80万元的医疗设备无偿捐赠给全县23个乡镇卫生院，今年又捐赠乡镇卫生院10多万元的药品和一台B超。

　　以优美的环境塑形象。医院的环境形象是医院内在气质的外部表现。为给病人创造一个良好的就医环境，该院近年来投资8000多万元建造了面积3万平方米、17层的现代化新病房大楼，投资600多万元改建了门诊大楼，投资200多万元建设了院内广场及停车场，投资40多万元建设了职工车棚和文化长廊。新病房大楼内设18个病区，500张床位。病房设置有单人间、双人间、多人间，同时还设置了贵宾病房，能满足不同层次病人的需要。消防系统安有自动报警设备，专用供给系统、病人呼叫系统、中心供氧等实行智能化管理，中央空调、液晶电视、电话等一应俱全；院内亭台楼阁、小桥流水、猴园鸟园、花坛草坪，一年四季都让患者感受到了春天般的气息，实现了医院环境“公园化”，成为太和县城一道靓丽的风景。

　　以优质的服务塑形象。优质服务是一项出信誉、出质量、出效益的硬工程，该院始终坚持以病人为中心，病人的利益高于一切、病人的生命大于一切的理念，把满足病人的需求作为出发点，以病人满意为宗旨，不断创新服务方式。1991年创办了急救中心，在全国率先实行急救“四免”；1993年创办了太和县中医院公共汽车公司，方便了县城就医的农村病人；1996年成立了文工团开展送戏下乡活动，2000年又成立电影放映队开展送电影下乡活动，宣传卫生健康知识的同时，丰富了农村广大群众的文化生活。不仅如此，该院还坚持开展“人性化”服务，每年都有明确的主题，如把2001年确定为“优质服务年”，2002年确定为“温馨管理年”，2004年，又创立了健康服务中心，为病人院前、院中、院后提供服务，近年来又开展了“医患亲和月”活动，推行“人性化”、“本土化”服务，深得广大人群众的认可和好评。“口碑效应”使该院的服务半径不断扩大，病人辐射到周边十多个县市。

　　中医立院，推动医院大发展

　　中医院姓“中”，必须办成有特色的医院，才能生存发展；只有突出中医特色和优势，形成品牌，才能赢得病人的信赖。因此，多年来，该院始终坚持以中医为主的办院方针，实施与综合医院“差异性发展”策略，把创名院、建名科、树名医作为医院的发展目标，突出中医特色和优势，努力办成“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的中医特色医院。

　　加强中医人才队伍建设

　　注重全面提高，努力为培育优秀中医人才创造条件和机遇。坚持科内学习与院内讲座相结合，基本功训练与专业知识相结合，多层次、多渠道加强医务人员的中医技术培训，通过广泛开展学术研究、学术讨论、技术大比武等多种形式的活动，调动全体医务人员学技术、钻业务的积极性，促进整体技术水平的提高；加强继续医学教育，通过“四新”内容的学习，加快医务人员的知识更新;鼓励中青年学历升级，逐步改变学历结构偏低的状况；开展“西学中”活动，仅今年以来，该院医护人员课程学习平均就达60学时。注重中医学科带头人的培养。对有潜力、有悟性、有年龄优势的技术人才选送到上级医院或院校深造，优先安排北京、上海等名牌中医医院进修学习；定期请全国著名中医专家来院讲学，开展手术示范；采取“师带徒”的形式，跟师本院的名老中医，培养学术继承人。

　　加强科技创新能力建设

　　科技创新是提高医学理论和医疗技术水平的不竭动力。近年来，该院不断加大对科研和学术活动的管理和奖励力度，科研工作不断取得新成效。尤其是今年取得了前所未有的成绩：骨伤科“应力滑移率在腰椎峡部裂并滑脱症中的诊断价值”获国家中医管理局科学技术成果鉴定并推广。心血管内科“阿托伐他汀治疗肺动脉高压临床研究”被国家科技部立项。骨伤科“颈椎后路减压＋胶原酶注射治疗钳夹型颈椎病”和神经内科“中医辨证结合西医分期治疗急性脑出血临床研究”被省科学技术厅立项。心血管内科“先天性心脏病介入封堵治疗临床研究”、推拿科“激光针刀配合氨荃葡萄糖类药物治疗骨关节炎临床研究”、内科“中医药早期介入防治手足口病临床研究”获市科委科学技术成果鉴定，全院医务人员在省级以上刊物发表中医学术论文达60多篇。

　　加强中医特色科室建设

　　在医疗市场竞争日趋激烈的形势下，只有强化特色专科建设，才能得到又好又快的发展。为此，该院始终坚持以特色专科专病建设为重点，打造医院特色品牌。中医针灸、推拿科采用针刺、艾灸、推拿、中药布袋热敷、膏药敷贴、刮痧、火罐等多种传统疗法，以其创伤小，疗效快，副作用小，深受广大人民群众青睐。仅前来针灸的病人每天就达80～120人次。骨伤科运用传统手法复位，小夹板固定、中药膏外敷，形成浓厚的特色，同时发挥中西医结合优势，汇集中国传统医学精髓，嫁接高科技现代医疗技术，开展了微创手术，临床疗效显著。肿瘤科采用介入、化疗、放疗、中药治疗等综合手段，疗效明显，提高了患者的生命质量。

　　推进“中医药进社区”工程。中医采用“望、闻、问、切”的诊疗手段，最适合低收入人群。该院借助社区健康服务中心这个平台，充分体现传统中医整体的、自然的、副作用小的、简便易行的绿色医疗理念，充分发挥“简、便、验、廉”的学科优势，开展群众喜欢的汤剂、针灸、推拿、拔罐、刮痧、理疗、非药物治疗、心理咨询、家庭护理等适宜项目，在满足市民健康需求的同时，还推动了中医中药的快速普及。

　　实施中医“治未病”工程。面向健康和亚健康人群，以传统中医药为特色，将中医药文化与饮食、养生健体、防病治病完美结合，为服务对象，为广大社区群众提供便利的康复保健服务，积极开展中医“治未病”工作。一是利用文化长廊以生动的图画和文字形式向患者传播医学、康复、中药知识和健康理念，二是积极开展中医“三进”工程。自去年以来，该院开展下农村、下社区义诊达21次，义诊3000多人次，发放中医“治未病”宣传资料4万多份。

　　风起正是扬帆时，乘风踏浪谱华章。面对新的医疗形势，该院全体职工决心在李福同院长的带领下进一步解放思想，深化改革，开拓进取，锐意创新，强化人才培养，突出中医特色，提升医疗质量，打响专科品牌，为中医药事业的发展，为构建和谐社会作出新的更大的贡献。

　　荣誉榜

　　全国文明单位

　　全国示范中医院

　　全国卫生先进集体

　　全国中医传统特色单位

　　全国医学继续教育先进单位

　　安徽省基层组织建设先进单位

　　安徽省思想政治工作先进单位

　　安徽省文明医院

　　安徽省物价计量先进单位

　　安徽省特色中医院

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