小医院的大工程——北京丰盛中医骨伤医院探索社区慢病管理

　　北京丰盛医院是一家二级中医骨伤专科医院，被列为北京市重点专科建设项目，以其精湛的传统中医骨伤治疗技术、独到的骨伤固定方法和“减轻病人痛苦、减轻病人负担”的服务理念，在京城民众中获得了较好的口碑。“丰盛骨伤”这块品牌在京城已小有名气，成为医院巨大的无形资产。

　　2005年5月，北京市卫生局、劳动和社会保障局共同在丰盛中医骨伤专科医院下属宏汇园社区卫生服务站开展了“知己健康管理”试点工作。丰盛医院在在发展“丰盛中医骨伤品牌”的同时，开始了“治未病保百姓健康”的社区慢病管理的“大工程”。

　　继承不泥古 发扬不离宗

　　精心打造丰盛中医骨伤品牌

　　一个特色专科的形成，并为百姓认可，需要相当长的时间。丰盛骨伤特色的形成是通过三代人的努力，经40余年历史积淀逐步形成的。它始建于上世纪60年代，拥有骨科专家董万鑫、张家骐等老中医专家。

　　医院在发展骨伤建设中，坚持“继承不泥古，发扬不离宗”的原则，“以减少患者痛苦，减少患者负担，早期功能康复，提高生活质量”为办院宗旨。“手法+纸夹板+中药”是丰盛骨科为患者服务的特有方法。纸夹板外固定治疗闭合骨折的临床应用与研究课题，论证出纸夹板较其他外固定材料具有明显的科技含量，具有无痛接骨、弹性固定、功能恢复快、患者舒适、节省医药开支等优点，并且是环保材料，符合可持续发展的国情，该课题获得北京市政府科技进步奖。

　　在治疗中老年股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折方面，西医对此治疗只能进行手术，而丰盛医院则可以通过手法复位、夹板固定的传统治疗，减少患者的痛苦和患者的医疗费用。骨伤科年门诊量达10万余人次。

　　患者总结出丰盛医院的4个特色：价格低廉：费用是大医院的1／3；无痛接骨治疗费是西医的1／5到1／10；功能恢复时间较西医缩短1／3时间；痛苦少，花钱少，功能恢复快，具有潜在医疗市场。

　　“品牌=名牌=无形资产”，这是全院医护人员树立的品牌公式。院长陈福林对记者说，固定资产说明过去，无形资产才代表未来。医疗质量是医院的生命线；品牌是企业的凝聚力、推动力；而以人为本的服务理念是打造品牌的基础。医治好的患者自觉自愿地宣传丰盛医院，使丰盛骨伤品牌成为丰盛医院保持长久不衰的法宝。

　　“知己健康管理”模式

　　缓解看病难看病贵

　　“知己健康管理”模式是由国家医学教育发展中心推出的科研成果，它通过健康教育、量化运动、量化饮食、定期复诊和监测等方式，对糖尿病、高血压患者存在的饮食、运动等危险因素进行个性化管理，使患者的体重、腰围、血压、血糖等指标得到改善，减少并发症，降低医疗费用，提高生活质量。

　　2005年5月，丰盛医院率先在其下属的宏汇园社区服务站开始了“知己健康管理”的试点。第一批患者有62人，其中糖尿病37人，高血压25人。通过3个月的“知己健康管理”强化训练，参与者的病情得到了有效的控制，平均体重下降2.01公斤，腰围减少2.76厘米，血压、空腹血糖也有所下降。患者的医药费明显减少，管理前平均药费为186元，管理后为109.7元。

　　家住宏汇园的退休职工王女士，有10年的高血压病史，2004年又被查出了糖尿病，从此每天开始服大量的药物，心情沮丧极了。经过宏汇园社区服务站的健康体检评估，社区医生为她开出了每天的“饮食处方” 和“运动处方”。通过3个月的训练，王女士懂得了很多医学道理，从控制饮食到适量运动，从合理搭配营养到什么运动有效果等等。她的生活越来越有规律，糖尿病得到了控制。以前她要吃2种糖尿病药和2种降压药，每月的药费近1000元。现在，她减少了两种药，每个月的药费也省下一半。

　　陈福林介绍说，到目前为止，丰盛医院开设了6个均经过医保部门验收的社区卫生服务站，实施六位一体的社区卫生服务功能，包括医疗、慢病管理，健康教育，老年人的医学康复，保健，计划免疫等，进行统一管理。让老百姓“少生病，不生病”从而达到“少花钱，不花钱”，这是一项巨大而且有利的工程。丰盛医院不仅开设了针对老百姓的卫生服务站，而且还开设了针对金融街白领人群的功能性社区，实施接近、跟进、延伸和感动的递进式服务。  

　　“中医按摩真是见效，我的颈椎已经不痛了！”在金融街上班的刘女士掩饰不住喜悦，给记者讲起她颈椎治疗的经过，因为长期伏案工作，刘女士患了严重的颈椎病，由于工作的原因不可能每天去大医院治疗，社区医院就在办公楼下，她坚持每天按摩，颈椎病得到了缓解。“更重要的是，社区医生教给我一套颈椎保健操和一些日常护理的知识，使我养成了很好的生活习惯。现在通过自我调养，颈椎病基本上已经好了！”

　　两年多来，西城区能够做知己健康管理的社区卫生站达到了32家，仅金融街社区卫生服务中心就已经有400多位慢性病患者免费享受到了知己健康管理带来的健康。如今，知己健康管理已经向全市推广，并纳入了北京市医保报销范围。

　　据国内的研究表明，花1元钱进行预防，可以节省医药费8．59元，临床经验显示，1元的预防可以节省近百元的重症抢救费。记者从北京市社区卫生协会了解到，2008年社区卫生服务重点工作任务中，有这样的要求： 关注民生、改善民生、保障民生；预防为主，防治结合，中西医并重；实行家庭医生责任制；落实全民建档的目标；社区慢性病骨干加大培训；做好社区重点人群健康管理；开展全民健康活动；加强中医药技术服务。

　　丰盛医院院长陈福林说，“知己健康管理模式是治未病理论的实践，社区卫生服务机构通过对慢病的预防、健康管理，由‘诊疗中心’变为‘健康管理中心’，由‘重治疗轻预防’变为‘预防为主、防治结合’，做大医院不能做的事，有利于形成特色，这也是今后社区卫生服务发展的方向。”

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)