问渠哪得清如许 为有源头活水来

　　自2006年创建活动开展以来，郑锦副院长任中医急诊临床基地主任，以急诊为主体，结合该院中医急诊优势，整合资源，确定了哮喘急性发作、急腹症和毒蛇咬伤3个主攻方向，不断加强医院急诊急救综合能力，充分发挥中医药特色优势，促进中医、中西医结合急诊学术水平的提高和临床技术的发展，增强了应对突发公共卫生事件的能力。

　　急诊临床基地建设项目启动开始，为确保基地各项工作得到有效开展，医院成立了郑锦副院长为组长，医务处、门诊办公室负责人为成员的管理协调小组，以及吴银根教授、唐汉均教授、朱培庭教授等著名中医专家和相关科室负责人组成的专家组，确定了各主攻方向的项目负责人和顾问成员，还结合医院实际制定了《龙华医院全国中医急诊临床基地建设经费使用与管理办法》。

　　院领导把创建活动纳入医院的整体规划之中，还指导急诊、急救科室制定了相应的规章制度。安排药房实施24小时值班制，急诊病人处方随到随煎，包括急诊患者在内的所有患者可随时随地看中医、吃汤药，汤药等候时间不超过半小时，使医院成为全市唯一一家提供全天候中医药治疗的医疗机构。中药房还特意配出“表寒方”、“表热方”、“肺热方”三类常用汤剂，用来治疗急性病毒性上呼吸道感染等发热患者。《解放日报》、《文汇报》等新闻媒体以《看夜急诊：半小时吃上汤药  龙华医院首推24小时煎中药服务》等为题对此进行了报道，并经多家媒体转载。

　　急诊科是收治急症、危重症患者最多的科室，为将隐患减少到最低，在每天早晨的交班会上，科主任方邦江都会强调严守劳动纪律，要求人人严格遵守排班表安排，在岗在位，科里经常组织学习，早班查房必有副主任医师或主任医师查房，中班有主任医师查房，夜班有主治医师查房。重病人做到床旁交接班。

　　正是靠了严格的纪律和制度的执行，创建工作开展以来未发生一起医疗差错和医疗事故，在2007年的卫生部“医院管理年”活动中获得综合评分97分的优异成绩，进入全市急危重症质量控制管理前5名，名列全市5家三甲中医医院之首。

　　疗效是中医急诊医学的生命，也是增强中医医院综合服务功能的关键。朱培庭教授在总结顾伯华、徐长生教授的经验基础上，不仅对外科炎性急腹症多用清热通下之法，即使是慢性炎症疾病，只要病在六腑，均应以“通下”法为基本治则。用锦红汤治疗急性阑尾炎207例，总有效达95.5%，并因此获上海市科技进步奖。根据异病同治理论，用锦红汤治疗急性胆道感染、急性胰腺炎等及其他外科急腹症均取得了满意疗效。研制的锦红片、胆宁片已广泛用于急性胆道感染、胆石病；通下逐瘀法治疗急性胰腺炎疗效满意。

　　中西医结合治疗蛇毒咬伤是该院优势特色之一，每年抢救成功近百例蛇伤病人。如2005年11月多家媒体报道的包机从烟台送到上海急救的蔡淳治，病人左手被五步蛇咬伤后，毒素一度越过腕关节、肘关节，该院在注射抗五步蛇毒血清的基础上，通过中药内外治结合，最终截住了蛇毒蔓延。中央电视台对此进行了详尽报道。

　　急诊科注重培养和提高年轻医务人员的基本医疗素质，定期进行业务培训及岗位练兵，使青年医务人员不断积累和丰富临床知识。作为培训的一部分，急诊科举办了医护人员“徒手心肺复苏操作比赛”，科室还广泛开展岗位练兵，如气管插管、静脉穿刺等技术，定期组织医护人员进行医疗护理技术表演赛。同时，科室护理工作不断创新，应用输液泵、注射泵、三通管技术及小静脉逆行穿刺采血兼输液技术及静脉留置针等，最大限度地减轻了患者痛苦。

　　通过努力学习，内练内功，外树形象，急诊科业务水平大大提高。多次成功抢救溺水、中毒、重症脓毒症、多脏器功能衰竭等患者，曾于短期内多次成功抢救长时间呼吸心跳骤停患者，转危为安，其急救水平得到了上海市急诊危重病质控中心、120急救中心领导、专家的高度评价。

　　通过不断的努力，该院急诊在上海市和全国的学术地位不断提升。2007年上海市医学会急诊和危重病年会上，方邦江主任是全市中医、中西医结合急诊专业唯一受邀做专题报告的专家。过去一年中，急诊科共在核心期刊发表论文15篇（其中护理4篇），承担国家自然基金2项，上海市教委基金1项，与其他单位联合申报国家十一五攻关课题2项中标，急诊科先后收到表扬信、锦旗、匾额共计30多人次。年医疗收入增长1000多万，居全院业务科室之首。（沪 文）   

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