安徽制定中医药防治手足口病临床技术方案

　　手足口病属于中医“温病”范畴。病因为感受疫毒时邪，内伤湿热蕴结，心火炽盛；病位在肺、脾、心三脏。基本病机为外感时邪疫毒，卫表被遏，肺气失宣，症见发热、头痛、身痛、咳嗽、流涕等，由于素体湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则发为疱疹；如果毒邪没有及时祛除，耗伤气阴，可出现心悸、胸闷、气短；邪毒炽盛，逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象。  该省专家针对肠道病毒（EV71）感染导致的手足口病临床表现，分别制定了在预防阶段、治疗阶段和调护阶段的详细防治方案。在预防阶段，除了“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施外，用金银花、  芦根、  淡竹叶、 生甘草等方药进行煎服，可根据幼儿年龄大小进行加减，具有清热解毒，生津化湿之功能。在治疗阶段，针对该病在发病初期表现为发热、咽痛等外感症状，随后表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热证候，少数甚至可见心悸、气促、胸闷，或高热、神昏、抽搐等危象，恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥等一系列气阴两虚，余邪未尽证候，详细制定了临床分证论治、中医外治法等治疗方案。同时，在治疗时宜根据疾病发展的不同阶段，辨证用药，进行个体化治疗，要根据病情变化，适时调整治法治则，随症加减。在调护阶段，患儿要宜于清淡饮食或流质，多饮水，保证液体和营养充足；注意保护皮肤清洁和疱疹处理，防止溃破感染；注意精神、神志、呼吸、心率、心律、体温、血压等变化，观察舌苔、大小便等情况，随时调整治疗方案。

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